Psoriazisul este o boală cronică foarte frecventă a pielii, care afectează aproximativ 7,5 milioane de americani. Acesta poate fi asociat cu o varietate de alte probleme, inclusiv dureri articulare și distrugeri și boli grave cum ar fi diabetul zaharat, atac de cord și accident vascular cerebral. Psoriazisul este, de asemenea, asociat frecvent cu boala unghiilor și cu modificările și problemele cu unghiile, picioarele de la picioare sau cu ambele.
Aceste probleme ale unghiilor pot fi foarte stresante, ducând la durere cu activități zilnice, jenă cu mâini sau la locul de muncă și chiar dificultăți la mers. Boala de unghii poate fi, de asemenea, destul de dificil de tratat, uneori persistând chiar și atunci când toată pielea este mai bună de la tratament.
Constatarea cea mai frecventă în unghiile pacienților cu psoriazis este pitting. În partea superioară a unghiei sunt mici danturi sau gropi, cel mai bine văzute când o lumină mică strălucește direct pe unghie. Pitting poate apărea și la persoanele fără psoriazis. Dacă există psoriazis sub unghia, uneori vârful cuiului poate ridica pielea dedesubt, ceea ce poate face ca capătul cilului să fie alb. Acest lucru se numeste onycholysis distal și poate face unghiile dureroase sau ușor prins pe haine. Atunci când aceste pete sunt mai sus pe unghii, ele sunt numite spoturi de ulei și ele arata ca smoale mici de portocale sub unghii.
Petele de picături de ulei sunt foarte specifice psoriazisului și nu se întâmplă de obicei în alte condiții sau în unghiile normale. Când la cel mai rău caz, psoriazisul face ca întregul cui să devină gros, decolorat și fărâmit.
Psoriazisul in unghiile este adesea misdiagnosed ca ciuperca de unghii. Deși ambele sunt comune, ciuperca unghiilor poate fi uneori vindecată cu tratament (deși se recurge adesea). Deoarece medicamentele pentru tratamentul unghiilor pot avea efecte secundare grave și pot fi costisitoare, este important ca unghiile să fie testate de un dermatolog (cu o cultură sau biopsie) pentru a dovedi prezența ciupercii înainte de a se angaja în tratament dacă aveți psoriazis. Alte afecțiuni ale pielii (cum ar fi lichen planus sau reacții de medicație) pot provoca, de asemenea, unghii groase, care se sfărâmă.
Opțiuni de tratament
Tratamentul psoriazisului unghiilor este lent și adesea dificil. Deoarece durează aproximativ 3 luni pentru a crește unghia și aproximativ 6 luni pentru a crește un toenail, tratamentele de succes vor dura cel puțin cu mult timp înainte ca unghiul să pară normal.
Biotin
: Biotina este o vitamina B care este adesea luată pentru a face unghiile să crească mai puternice și mai normale. Luați 2500 micrograme pe zi. Această doză este mai mult decât este de obicei găsită într-o vitamină multiplă zilnică, dar poate fi achiziționată la cele mai multe magazine de medicamente sau vitamine. Ca și în cazul tuturor tratamentelor pentru unghii, trebuie să fiți persistenți cu regimul de vitamine timp de cel puțin 3 luni pentru a vedea beneficiile (sau 6 luni în cazul picioarelor lasate pe picioare).Steroizi topici
: Steroizii topici sunt adesea folositori în psoriazisul pielii, dar pot fi dificil de aplicat într-un mod care poate ajuta la unghii. De obicei, picăturile lichide sunt cele mai bune și se aplică la partea inferioară a capului unghiei (unde se întâlnește cu pielea) și pielea chiar în spatele cuiului. ◊ Utilizarea excesivă de steroizi topici poate duce la subțierea pielii ("atrofie") și la vergeturi, care sunt adesea permanente.Steroizi injectați
: Injecțiile steroizi dedesubt și în spatele cuiului pot fi adesea utile pentru psoriazisul unghiilor. Din păcate, ele sunt, de asemenea, foarte dureroase și trebuie repetate de 2-4 ori pe an pentru a menține efectul bun. Pentru a reduce durerea, medicul dumneavoastră poate utiliza fotografii de diminuare pentru a pune degetele în somn înainte de a da injecțiile.
Medicamente interne: Medicamentele interne încearcă să calmeze părțile sistemului imunitar care atacă pielea și provoacă psoriazis. Acestea includ medicamente vechi cum ar fi metotrexat și ciclosporină, precum și pilule mai noi, cum ar fi apremilas (
Otezla) sau fotografii cum ar fi adalimumab (Humira) sau secukinumab (Cosentyx).Cele mai multe dintre acestea pot uneori să facă o boală mai bună. De exemplu, secukinumab (Cosentyx
) a fost recent demonstrat că face ca psoriazisul unghiilor să fie substanțial mai bun la aproximativ 45% dintre pacienți după 4 luni, iar pilula numită apremilast (Otezla) a fost dovedit a face psoriazis unghii, în medie, aproximativ 60% mai bine atunci când sunt luate timp de un an. Aceste medicamente sunt adesea scumpe și pot avea efecte secundare care necesită o monitorizare atentă cu medicul dumneavoastră.Gânduri de închiderePsoriazisul la nivelul unghiilor sau picioarelor poate fi deformat și dezactivat. Ea poate fi ușoară sau severă și, uneori, nu este legată de severitatea psoriazisului pielii. Dacă aveți psoriazis unghios, vedeți un dermatolog pentru a confirma diagnosticul și pentru a vă ajuta să creați un plan de tratament. Deși poate fi lent și dificil de tratat, opțiunile noi oferă speranță pentru tratamentul unghiilor.
