Când încercați să ajungeți la un diagnostic, este uneori necesar să efectuați teste mai invazive pentru a veni cu răspunsuri. Un astfel de test care ar putea furniza informații importante privind diagnosticul este o atingere a coloanei vertebrale. Acest lucru poate fi util în special în anumite condiții neurologice și, chiar surprinzător, unele tulburări de somn. Ce este o procedură de robinet vertebral sau o puncție lombară?
Există riscuri sau complicații legate de procedura despre care ar trebui să știți? Aflați cum poate fi folosit un robinet vertebral pentru a diagnostica starea dumneavoastră prin obținerea lichidului cefalorahidian (CSF) pentru testare.
Ce este o lovitură spinală sau o puncție lombară?
Un robinet vertebral sau puncție lombară (LP) se referă la o procedură specializată în care fluidul este îndepărtat cu un ac din sacul din jurul măduvei spinării. Acest lichid cefalorahidian (CSF) scaldă creierul și măduva spinării, protejând aceste structuri vitale de rău. Analizând lichidul pot da indicii importante despre afecțiunile neurologice care stau la baza acestora.
Procedura poate fi efectuată de un medic în departamentul de urgență, în spital sau în clinică. Un robinet vertebral durează de obicei mai puțin de o oră, dar poate dura mai mult dacă lichidul este colectat lent. Acesta este cel mai adesea efectuat cu pacientul culcat pe ea, adesea cu genunchii desenati spre piept.
Poate fi făcut și într-o poziție așezată. Această poziționare separă oasele din partea inferioară a spatelui (numită vertebrele lombare), permițând un acces mai ușor. După ce pielea este sterilizată, se injectează medicamente numite. În acest moment este pus un ac mai mare pentru a îndepărta CSF.
De ce este nevoie de o atingere spinală? Este posibil să fie necesară o robinetă spinării pentru a ajuta la diagnosticarea diferitelor afecțiuni, în special a problemelor legate de sistemul nervos.
Cel mai frecvent, este folosit pentru a evalua dacă există o infecție în creier sau în țesuturile din jur. Aceste infecții se numesc encefalită sau meningită.
Robinetele spinale sunt, de asemenea, utilizate dacă se crede că o durere de cap severă se datorează unei mici cantități de sângerare în cap. Aceasta se numește hemoragie subarahnoidă. Acesta poate fi trecut cu vederea prin scanări și înțelegerea ulterioară poate fi obținută prin analizarea CSF pentru prezența sângelui.
Există, de asemenea, afecțiuni cronice medicale care pot fi diagnosticate prin efectuarea unui robinet rotativ. Cele mai frecvente sunt scleroza multiplă. Persoanele cu scleroză multiplă pot avea modificări ale marcatorilor speciali în CSF-ul lor, numiți benzi oligoclonale sau proteine de bază mielină. Măsurile de proteine, glucoză și numărul de celule sunt efectuate în mod obișnuit în toate punctele lombare.
Chiar și presiunea la care iese CSF poate fi informativă; o altitudine poate sugera cerebral pseudotumor. La deshidratare poate apărea o presiune redusă.
În domeniul medicinei de somn, există relativ puține indicații pentru a efectua o robinet spinării. Diagnosticul de narcolepsie poate fi ajutat prin măsurarea nivelurilor de orexină și ipocretin în CSF. În boala infecțioasă denumită boală de somn africană, procedura poate fi, de asemenea, utilă în determinarea gradului de boală.
Altfel de obicei nu este un test de diagnostic necesar pentru evaluarea somnului.
Riscuri și complicații ale robinetelor spinoase
Robinetele spinale sunt intimidante. Majoritatea oamenilor nu au nici un interes să le suporte și mulți au auzit povesti de groază. Mai mult, atunci când sunt necesare, este de obicei într-un cadru serios. Este posibil să atenuați unele dintre aceste temeri.
Preocuparea cea mai comună este: Are un robinet roșu rănit? Toleranța pentru procedură variază, deoarece toți avem praguri diferite pentru durere sau disconfort. Aplicarea medicamentului amorțitor se poate simți ca o intepatura de albine. După acest punct, se poate simți mai mult ca o presiune decât o durere ascuțită. Mulți vor comenta la concluzia: "Nu a fost așa de rău". În mâini calificate, cu o bună dispoziție de bine, o robinet spinării poate fi condusă destul de ușor. Acest lucru nu poate fi întotdeauna posibil, mai ales când obezitatea sau modificările degenerative ale coloanei vertebrale creează o provocare.
Există relativ puține riscuri asociate procedurii în sine. Este important ca un doctor să identifice riscurile care pot apărea înainte de a face o robinet spinării. Cea mai periculoasă complicație apare atunci când creierul se schimbă din cauza presiunii crescute în interiorul craniului. Acest lucru poate duce la moarte. Din acest motiv, poate fi efectuată o examinare neurologică aprofundată și, uneori, o tomografie computerizată (CT) sau o imagine de rezonanță magnetică (RMN). Deși gravă, această complicație este rară.
Mai frecvent, poate apărea o mică cantitate de sângerare de suprafață la locul puncției. Medicul dumneavoastră poate verifica numărul de sânge și puteți evita administrarea de diluanți ai sângelui chiar înainte de procedură. Există, de asemenea, un risc mic de infecție. Cea mai frecventă complicație asociată cu un robinet vertebral este plângerea unei dureri de cap care se dezvoltă ulterior. Acest lucru este adesea înrăutățit prin ședință sau în picioare. Ea răspunde bine la odihna, hidratarea, cofeina și medicina durerii.
O altă îngrijorare ar putea fi riscul de a deveni paralizat de procedură. Deși se poate produce o tentație de durere sau de amorțeală în picior, când se efectuează robinetul vertebral, disconfortul persistent nu apare în mod obișnuit. Aceste tentative de disconfort apar atunci când nervii care părăsesc maduva spinării sunt contactați. Acest lucru nu va duce la slăbiciune. În marea majoritate a oamenilor, măduva spinării înseși termină mai multe niveluri vertebrale deasupra punctului la care este atras fluidul, astfel încât riscul de deteriorare sau de paralizie este excepțional de rar.
Dacă medicul dumneavoastră vă recomandă un robinet vertebral, este probabil pentru un motiv important. Discutați toate îngrijorările pe care le puteți avea despre procedură și puneți întrebări, astfel încât să înțelegeți cum poate fi util să obțineți un diagnostic. Luați în considerare riscurile cu atenție și luați-vă convingerea că această procedură comună poate furniza indicii importante despre starea de bază pe care medicul dumneavoastră speră să o identifice.
