Rareori folosit astăzi, radiația câmpului manta este un tip de tratament cu radiații utilizat pentru limfomul Hodgkin care a ajutat la creșterea ratelor de vindecare în anii 1960.
Radiația a fost eliberată într-o zonă largă a gâtului, pieptului și axelor pentru a acoperi toate zonele principale ale ganglionilor limfatici din jumătatea superioară a corpului. O parte din plămâni, inimă și umerii au fost protejate de fasciculul de radiații pentru a reduce efectele secundare.
Termenul "manta" derivă din numele unui articol de îmbrăcăminte, asemănător cu o mantie, folosit cu mulți ani în urmă. Forma zonei expuse – câmpul radiațiilor – are contururi care seamănă cu mantaua de protecție.
Acest tip de câmp de radiații mari nu este folosit astăzi. Cu toate acestea, cu câteva decenii în urmă, când chimioterapia foarte eficientă pentru tratamentul limfomului Hodgkin nu era disponibilă, această tehnică a fost utilizată pentru a vindeca cu succes un număr mare de pacienți cu boală Hodgkin în stadiu incipient. Odată cu avansarea tratamentului, regimurile de chimioterapie sunt acum utilizate la toți pacienții, iar radiațiile sunt livrate doar într-o zonă mică, care inițial avea noduri mărită – o tehnică numită radiație de câmp implicată.
Să nu se confunde cu: limfom de celule de manta
radiații câmpul de manta nu are nimic de-a face cu limfom de celule de manta, un tip de limfom non-Hodgkin.
Istoricul
Înapoi în anii 1960, limfomul Hodgkin a fost la fel de letal ca și cancerul pulmonar astăzi, după cum a remarcat Hodgson în ediția din decembrie 2011 a revistei "Hematologie, programul ASH Education". prima terapie fiabilă pentru boala Hodgkin în stadiu incipient, dar supraviețuitorii au avut efecte secundare de la ani de radiații mai târziu, sau toxicități întârziate, inclusiv boală de inimă și al doilea caz de cancer. Atunci cand acest lucru a devenit cunoscut, munca a inceput sa imbunatateasca controlul bolii in timp ce reducerea toxicitatii. Îmbunătățirea furnizării de radioterapie și utilizarea acesteia împreună cu chimioterapia modernă sunt de așteptat să ducă la reduceri mari ale incidenței efectelor târzii.
Cancerul de sân urmând mantaua RT
Riscul de apariție a cancerului de sân în urma terapiei cu radiații pe câmp (RT) pentru limfomul Hodgkin a fost deosebit de îngrijorător.
Mantle RT la ganglionii limfatici ai axilarelor, toracelui, gâtului sau axilar, mediastinale și cervicale – este asociată cu un risc relativ crescut de cancer mamar de 2-20 ori, în funcție de vârsta la tratament. Majoritatea studiilor au constatat că riscul este mai mare la femeile tratate înainte de vârsta de 20 de ani. Cancerul mamar reprezintă aproape 40% din cele două tipuri de cancer în rândul supraviețuitorilor de sex feminin.
Boala cardiacă și RT Mantle
Radiația poate fi dăunătoare inimii într-o varietate de moduri. Unele studii efectuate pe animale au arătat că radiația poate provoca un răspuns inflamator care face ca plăcile arterei coronare să se dezvolte sau să fie mai periculoase odată dezvoltate. Un alt efect după expunerea la radiații poate fi îngroșarea stratului interior al unor vase de sânge care furnizează în mod normal mușchiul inimii.
Deplasarea în față
Grupurile de experți evidențiază importanța screeningului la pacienții cu risc crescut pentru toxicități târzii în curs de dezvoltare din tratamentele cu limfom Hodgkin din anii trecuți.
Modificările majore ale chimioterapiei și radioterapiei utilizate pentru tratamentul limfomului Hodgkin în ultimele 10-20 se așteaptă să ducă la profile cu efecte secundare foarte diferite decât cele care ar putea fi cunoscute pe baza studiilor actuale ale efectelor tardive.
