Atunci cand trebuie sa intelegeti o diagnosticare a coloanei vertebrale, capacitatea de a distinge intre termenii cheie poate face o lume diferita in determinarea cursului corect al tratamentului. Termenii ar putea include: sciatica, nevrită, radiculită, radiculopatie, neuropatie, durere la care se face referire, durere radiantă. Un lucru este sigur: toți au de-a face cu sistemul nervos într-un fel.
Cauzele durerii coloanei vertebrale
Astăzi, majoritatea durerilor la nivelul coloanei vertebrale se datorează unei posturi proaste și stării țesuturilor moi. Conducerea unei vieți sedentare poate fi motivul pentru care vă doare spatele. Chiar dacă vă exercitați în mod regulat, alegerile de mișcare pe care le faceți pe parcursul zilei pot întrerupe modul în care mușchii, tendoanele, ligamentele și fascia lucrează împreună pentru a vă menține corpul bine aliniat.
Postura și starea de țesut moale joacă, de asemenea, roluri importante în prevenirea vătămărilor atunci când vă angajați în sporturi extreme sau în timpul mișcărilor de sport sau de dans pentru care nu ați pregătit corect corpul.
Și apoi există leziuni și condiții ale structurilor coloanei vertebrale în sine. Acestea implică oase, discuri și nervi și sunt, în general, mai grave decât cazurile de durere legate de postură și țesuturi moi. În funcție de diagnostic, problemele structurale pot provoca simptome legate de comprimarea nervilor, iritații sau inflamații.
Relația coloanei vertebrale cu sistemul nervos
Colonul coloanei vertebrale și sistemul nervos au o relație foarte strânsă. Măduva spinării, care este una dintre cele două structuri principale care cuprind sistemul nervos central, este adăpostită în interiorul coloanei vertebrale într-o zonă cunoscută sub numele de canalul spinal. Canalul spinal și cordonul conținut în el sunt situate vertical în centrul coloanei și cuprind lungimea coloanei. Sistemul nervos periferic este alcătuit din toți nervii care s-au separat de măduva spinării principale și au ieșit din coloana vertebrală. Se compune, de asemenea, din nervii aflați în afara creierului. Nervii periferici se extind la extremitati, echipandu-i cu capabilitati de senzatie si miscare.
Coloana vertebrală are și o relație cu sistemul nervos periferic. Zona nervului care se ramifică mai întâi este încă în coloana vertebrală și, ca atare, este încă o parte a sistemului nervos central. Această zonă este numită rădăcina nervului spinal. Atunci nervul iese din coloană printr-o gaură din partea coloanei vertebrale, numită foramen. Odată ajunși în afara coloanei, nervul este considerat o parte a sistemului nervos periferic.
Această ramificare a nervilor din măduva spinării și ieșirea lor ulterioară din foramină are loc aproape la fiecare nivel al coloanei vertebrale. Deoarece anatomia nervului este bine cunoscută de către medici și anatomiști, acest design oferă un model reproductibil care permite practicanților să testeze simptomele piciorului și a spatelui lor și să le urmărească la nivelul coloanei vertebrale de la care provin. Aceasta este o piesă-cheie a procesului de diagnosticare pentru o serie de afecțiuni ale coloanei vertebrale.
Cum toate aceste lucruri vă ajută să înțelegeți termenii pe care medicul le utilizează atunci când vă diagnostichează simptomele? Acesta oferă un punct de plecare pentru înțelegerea zonei afectate. De acolo, puteți lua în considerare cauzele și trăsăturile distinctive care vă pot ajuta să luați cele mai potrivite decizii de tratament pentru dvs.
Termeni care descriu durerea nervilor
Există mulți termeni diferiți pe care îi puteți auzi în timpul diagnosticării și al gestionării durerii coloanei vertebrale. Mulți dintre ei sună asemănători.
Radiculopatia
Radiculopatia este un termen de umbrelă, care descrie orice proces care afectează rădăcina nervului spinal. Dacă medicul dumneavoastră vă informează că durerea dumneavoastră se datorează radiculopatiei, pot fi incluse ca parte a descrierii un număr de diagnostice mai specifice, semne clinice și simptome. Cauzele frecvente ale radiculopatiei includ discul herniat și stenoza spinării, în timp ce cauzele mai puțin frecvente pot include un chist sinovial sau o tumoare care apasă asupra rădăcinii nervoase. Radiculopatia poate să apară la nivelul gâtului, în spate și, mai rar, în zona toracică.
Destul de des, radiculopatia este cauzată de o formă de comprimare a rădăcinii nervului spinal. De exemplu, materialul extrudat dintr-un disc herniat poate să aterizeze pe o rădăcină a nervului spinal din apropiere, presând-o. Acest tip de presiune tinde să provoace simptome asociate cu radiculopatia, incluzând durere, slăbiciune la amorțeală și / sau senzații electrice care se deplasează numai la o extremitate.
În timp ce rădăcina nervului spinal este structura care este comprimată sau iritată în cazurile de radiculopatie, adesea simptomele se vor simți în altă parte. În mod specific, efectele presiunii radiază în afară, urmând calea ramurilor care apar din rădăcina nervului spinal afectat. Acesta este motivul pentru simptomele experimentate la extremitate.
Motivul pentru care simptomele nervoase sunt experimentate doar la una din extremități (de exemplu, într-un picior pentru o rădăcină nervoasă lombară comprimată sau un braț pentru o rădăcină nervoasă cervicală comprimată) este că la toate nivelurile rădăcinile nervului spinal și nervii care se ramifică din ele în periferie sunt bilaterale. Cu alte cuvinte, fiecare parte a coloanei vertebrale are o rădăcină nervoasă. Dar vătămarea, trauma sau afecțiunea care are ca rezultat o presiune a rădăcinii nervoase apare, în general, numai pe una dintre aceste părți.
Radiații sau dureri la care se face referire
Durerea radiantă este diferită de durerea menționată. Radiant durerea este durerea care călătorește în jos un nerv, în timp ce durerea de referință este creat de semnale purtate de nervi din diferite zone care converg în timp ce ei fac drumul lor înapoi la măduva spinării.
De exemplu, nervii care transportă intrări senzoriale atât din inimă, cât și din extremitatea superioară sunt direcționați prin aceleași căi din măduva spinării și midbrain. Acest lucru poate explica de ce unii oameni simt durerea unui atac de cord nu in inima, ci in maxilar, brat sau abdomen. Durerea recomandată tinde să fie simțită mai general, în timp ce radiația durerii este mai concentrată în natură. Durerea menționată tinde să fie mai aproape de cauza ei decât durerea radiantă.
Cauza este un alt factor distinctiv între radiațiile și durerile la care se face referire. Așa cum am discutat mai sus, durerea radiantă apare atunci când o rădăcină a nervului spinal este afectată. Durerea recomandată, pe de altă parte, se poate datora punctelor de declanșare miofascială sau activității viscerale, cum ar fi exemplul atacului de cord citat mai sus.
Radiculita
Radiculita este un termen care uneori este folosit pentru a descrie radiculopatia mai specific. Distincția constă în ceea ce cauzează radiculopatia. Radiculita se referă la o rădăcină a nervului spinal, care este inflamată, mai degrabă decât comprimată sau altfel iritată. Sufixul – se referă la inflamație. Prefixul radicu- se referă la rădăcina nervului spinal. Deci, radiculita se referă la inflamația rădăcinii nervului spinal.
Radiculita, în general, diferă de majoritatea cazurilor de radiculopatie prin faptul că este non-compresivă. Aceasta înseamnă că poate fi provocată din punct de vedere chimic, cum ar fi cele cauzate de o leziune acută a discului herniat.
Autorii unui studiu publicat în revista
Brain Research
din 2007 spun că, în timp ce factorii mecanici nu contribuie la durerea de la hernia discului, materialul discului în sine, care adesea intră în contact cu rădăcina nervului spinal, este inflamator. În special, ei spun că nucleul pulposus (substanța moale, asemănătoare unui jeleu care este cuprinsă în centrul discului intervertebral, care îi conferă discului puterea de absorbție a șocului) introduce un răspuns inflamator în organism.
De asemenea, autorii remarcă faptul că, uneori, intervenția chirurgicală la nivelul discului, menită să "descarce rădăcina", nu are întotdeauna efectul dorit, indicând posibilitatea ca componenta chimică să fie responsabilă pentru durere și alte simptome. Dureri radiculare Durerea radiculară este unul dintre simptomele radiculopatiei. Durerea radiculară constă în durere care radiază din rădăcina nervului vertebral, fie într-o parte, fie tot în extremitate. Mulți oameni confundă termenii dureri radiculare și radiculopatie. Durerile radiculare nu reprezintă spectrul complet al simptomelor radiculopatiei, deoarece radiculopatia include, de asemenea, amorțeală, slăbiciune sau senzații electrice, cum ar fi bolțurile și acele, arsurile sau șocurile care coboară la o extremitate.
Neuropatia
Neuropatia este un termen general, umbrelă generală, care se referă la orice disfuncție sau boală care afectează nervii. Se clasifică de obicei în funcție de cauza, cum ar fi neuropatia diabetică sau locația. ▫ Neuropatia poate apărea oriunde în organism, inclusiv nervii periferici, nervii autonomi (care sunt nervi care servesc organe) și nervii care se află în interiorul craniului și vă servesc ochii, urechile și multe altele. Un exemplu bine cunoscut de neuropatie periferică este sindromul de tunel carpian.
O condiție a coloanei vertebrale la care se știe că provoacă neuropatie periferică este stenoza spinării, unde schimbările în foramina (definite mai sus) care au un efect îngust asupra acestui spațiu comprimă nervii pe măsură ce ies din coloana vertebrală.
Simptomele neuropatiei sunt uneori greu de discernut de cele ale radiculopatiei. În cazul tunelului carpian, simptomele de amorțeală și / sau slăbiciune ale încheieturii mâinii și ale mâinii pot proveni din nervii comprimați de o bandă transversală a țesutului conjunctiv numită retinaculul flexor. În acest caz, nervii din extremitate sunt cei afectați, făcând această condiție o neuropatie.
Dar aceleași simptome se pot datora unei iritații a rădăcinii nervoase spinale la C-7, de exemplu. În acest caz, durerea și alte afecțiuni se datorează durerii care radiază din rădăcină până la încheietura mâinii. Acum, aceleași simptome ale încheieturii mâinii sunt asociate cu radiculopatia.
Neuropatia poate afecta multe nervi la un moment dat sau doar unul. Când sunt implicați mai mulți nervi, starea se numește polineuropatie. Când este doar una, aceasta este cunoscută sub numele de mononeuropatie. ▫ Nevrită
Nevrita este un tip de neuropatie care indică inflamația nervilor. Ca și în cazul radiculitei, locul contează. Diferența dintre cele două "simptome" este că radiculita se referă la inflamația rădăcinii nervului spinal. Rădăcina nervului vertebral, așa cum am menționat mai devreme, este acea parte a nervului care a răsturnat măduva spinării principale, dar se află încă în coloana vertebrală și, prin urmare, încă face parte din sistemul nervos central.
Nevrita, pe de altă parte, descrie inflamația nervilor periferici, care sunt acele structuri nervoase care trăiesc și lucrează în afara coloanei vertebrale.
Nervii periferici sunt elementele pe care majoritatea dintre noi le credem când vorbim despre nervi – firul (de obicei) lung și subțire, care furnizează senzații, senzații și impulsuri de mișcare pentru toate zonele corpului situate în afara sistemului nervos central. Aceasta include, dar nu se limitează la acestea, brațele și picioarele.
Nevrita poate duce la dureri radiculare, precum și alte simptome nervoase.
Sciatica
În general, oamenii folosesc termenul sciatica pentru a descrie simptomele care includ dureri radiante care intră în șold, fesă sau picior. Una dintre cele mai frecvente cauze ale acestei definiții a sciaticii este radiculopatia, care este discutată mai sus. Un altul este stenoza spinării.
Una dintre cele mai puțin frecvente cauze este sindromul piriformis, unde un mușchi strâns al feselor, musculatura piriformă, constricțează nervul sciatic care se află chiar dedesubt.
Atunci când vine vorba de sciatică, principala reținere este că acest termen nu vă spune definitiv unde vine durerea piciorului, șoldului sau a feselor. Doar un proces de diagnostic oferit de medicul dumneavoastră poate face acest lucru. Pentru cele mai bune rezultate, este recomandabil să treceți prin acest proces de diagnosticare înainte de a stabili ce opțiune de tratament este cea mai potrivită pentru dumneavoastră.
Prevenirea durerii și tratamentul
Problemele spinale care afectează nervii sunt adesea cauzate de modificările degenerative care apar odată cu îmbătrânirea sau ca urmare a unei leziuni. Exemplele includ boala degenerativă a discului, hipertrofia articulației fațetelor, artrita spinală, stenoza spinării și hipertrofia, un termen care înseamnă a deveni mai mare, a ligamentelor spinoase.
În aceste cazuri, prevenirea poate să nu fie posibilă, dar poate fi posibilă încetinirea ritmului de degenerare prin menținerea unui program de exerciții fizice regulate. Un astfel de program ar trebui să includă o gamă de mișcare (de exemplu, mișcări de flexibilitate sau întindere, activități de consolidare a nucleului și activitate aerobă).
O altă strategie de diminuare a apariției modificărilor spinale degenerative este prevenirea leziunilor înainte de a se întâmpla. Din nou, un program de exerciții bine pregătit poate ajuta. Puteți lua în considerare văzând un terapeut fizic care este specializat fie în îmbătrânirea pacienților, fie în artrita pentru un program adaptat nevoilor dvs. specifice.
Potrivit medicinii Johns Hopkins, tratamentul pentru radiculopatie poate consta în medicamente pentru durere, terapie fizică, scădere în greutate pentru a ajuta la scăderea presiunii asupra nervilor sau injecțiilor cu steroizi.
Dacă aceste măsuri conservatoare eșuează, poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru a ajuta la scăderea sau eliminarea simptomelor.
