Rambursarea înseamnă de obicei să primiți bani în rambursare pentru banii pe care i-ați cheltuit deja sau pentru o cheltuială pe care ați făcut-o deja. Este un termen folosit într-o mare varietate de moduri în viața profesională și personală, dar are un înțeles diferit în domeniul asistenței medicale.
Acesta vine din latină. re (din nou) în (în) bursa (pungă) -punerea banilor înapoi în poșetă.
Mulți dintre noi sunt familiarizați cu obtinerea rambursării cheltuielilor.
Mergem într-o călătorie de afaceri și plătim pentru hotel și mese cu fondurile personale, apoi trimiteți chitanțele la contabilitate atunci când ne întoarcem, astfel încât să ne poată rambursa.
Rambursarea asistenței medicale pentru medici și spitale
Furnizorii de asistență medicală sunt plătiți de către plătitori de asigurări sau guvern printr-un sistem de rambursare. Acestea oferă servicii medicale unui pacient și apoi depun o cerere de rambursare a acestor servicii împreună cu compania de asigurări sau agenția guvernamentală. Nu este pacientul care plătește din buzunar și se rambursează, este medicul care furnizează un serviciu și apoi așteaptă rambursarea.
Dacă ți-ai cere medicului un program al onorariilor tale, ai vedea ce obișnuiește pentru serviciile ei. Dar această sumă este, de obicei, mult mai mare decât ceea ce este rambursată de către un asigurător sau Medicare. Dacă medicul dumneavoastră acceptă asigurarea pentru servicii, înseamnă că acceptă programul de rambursare al plătitorului.
Nu se așteaptă să plătiți mai mult pentru servicii decât dacă vă informează despre acest lucru înainte de timp. Dacă vă informați anticipat, vă plătiți o sumă suplimentară, numită "facturarea echilibrului" și este ilegală.
Această diferență între rata indicată pentru serviciile medicale și ceea ce sunt rambursate de către un asigurător sau Medicare vă oferă spațiu pentru a negocia dacă nu sunteți asigurat pentru o procedură medicală pe care o doriți.
Puteți căuta o procedură prin codul CPT pentru a vedea cât de mult Medicare îi rambursează medicului sau spitalului pentru ao efectua. O companie privată de asigurări își negociază propriile programe de rambursare cu furnizorii și spitalele.
Chiar și cu asigurarea de sănătate, poate fi necesar să plătiți un co-plăti pentru o procedură medicală sau poate fi necesar să plătiți din buzunar pentru proceduri care nu sunt acoperite de asigurare.
Unii medici nu vor lua pacienții a căror asigurare sau Medicare nu le rambursează suficient de bine. Acest lucru poate provoca o penurie de furnizori în unele zone și poate face dificilă localizarea unui medic care să accepte acoperirea.
Aranjamentul de rambursare a sanatatii (HRA)
Aranjamentele de rambursare a sanatatii (HRA) reprezinta un beneficiu al sanatatii angajatilor oferit de unii angajatori din Statele Unite. Ei rambursează angajații pentru cheltuielile medicale neprevăzute. Nu sunt oferite ca unică prestație, ci trebuie să facă parte dintr-un plan de asigurare de sănătate în grup. Un HRA este finanțat de angajator, iar angajatorul primește avantajul fiscal, în timp ce angajatul nu este impozitat pe bani ca venit. Un HRA poate fi un avantaj dacă planul de sănătate are o deductibilitate ridicată, permițând angajaților să fie rambursați cheltuielile pe care le suportă înainte de a ajunge la suma deductibilă.
