Dacă medicul vostru a dat un diagnostic de stenoză laterală a coloanei, (acronimul LRS) este posibil să vă zgâriați capul. Ce înseamnă lumea asta?
Pentru a despacheta eficient acest termen, să începem la sfârșit, cu cuvântul stenoză.
Stenoza este un termen medical general care înseamnă îngustare. În ceea ce privește sănătatea spatelui, se referă, de obicei, la orice condiție care îngustă trecerile prin care trece nervii sau măduva spinării.
Cu stenoza spinală specifică, structurile nervoase au un spațiu mai puțin clar în jurul lor. Din acest motiv, nervii pot intra în contact cu osul, materialul extrudat al discului sau alt țesut, care poate cauza dureri și alte simptome. Simptomele pot include radiodiagnosticarea durerii de spate, claudicația, care este o crampe care apare atunci când vă plimbați, slăbiciune, amorțeală și / sau senzații electrice care coboară pe un picior sau pe un braț. În unele cazuri, pot apărea și simptome mai grave care pot afecta intestinul sau vezica urinară.
În continuare, să definim "nodul lateral". Multe diagnostice includ o referire la localizarea problemei, și exact așa se întâmplă atunci când întâlniți termenul de stenoză laterală de recesiune.
Ce și unde este vacanța laterală?
De asemenea, cunoscut sub numele de intrarea lui Lee, locașul lateral este spațiul din interiorul canalului spinal, care este situat spre laturi. (Lateral este un cuvânt medical pentru "parte.") Din acest motiv, este, de asemenea, situat aproape de rădăcina nervului spinal.
În interiorul canalului spinal, care este pasajul central care dirijează lungimea coloanei vertebrale, muchia laterală este definită de limite foarte specifice.
Frontiere laterală a țevilor
Cavitatea laterală are 5 margini. Prima este partea din spate a corpului vertebral; în timp ce aceasta poate părea ciudată, partea din spate a corpului vertebral formează marginea frontală a locașului lateral.
În interesul de a fi complet, este mai bine să adăugați marginea corpului vertebral, numită marginea endplatei, și partea cea mai exterioară a discului intervertebral, denumită marginea discului, în lista structurilor care cuprind partea din față a muchia laterală. Discul intervertebral este perna de absorbție a șocurilor, care se află între perechi de oase spinării.
Înainte este marginea laterală a locașului lateral. Această limită este realizată de o structură numită pedicul. Pediculul este o bucată mică de os care emană de pe spatele corpului vertebral; este partea unei inele osoase care este cea mai apropiată de corpul vertebral. Acest inel de os este critic pentru multe dintre funcțiile coloanei vertebrale. Există două pedicole în spatele fiecărui corp vertebral – unul drept și unul stâng.
După pedicul este lama, care este situată mai aproape de spatele inelului osoasă decât de corpul vertebral. După cum veți vedea, joncțiunea dintre pedicul și lamina este critică în definirea limitei laterale a locașului lateral. Acest lucru se datorează faptului că alte fragmente mici de os care ajută fie la delimitarea granițelor, fie cel puțin în capacitatea noastră de a vizualiza cu exactitate zona, provin din această intersecție. Aceste bucăți mici de os oscilant sunt denumite, în general, procese și fiecare are propriul nume unic de identificare.
De exemplu, în apropierea pediculului, procesele transversale se extind orizontal pe fiecare parte și oferă locații pentru mușchii și ligamentele care se atașează. Procesele transversale sunt, de asemenea, locurile pe oasele spinării din zona toracică care se conectează la coaste.
Pedicolele fac repere deosebite când privim o imagine a osului spinal și încercăm să determinăm ce este. În ceea ce privește procesele transversale, pediculul este situat în față, iar lamelele sunt situate în spate.
Alte bucăți de os care emană din zona dintre pedicul și lamina sunt procesele articulare. Procesele articulare de la o osatură vertebrală interdigitată cu procesele articulare ale următorului, atât deasupra cât și dedesubt, formând articulația fațetă.
În total, articulațiile fațetului conferă coloanei vertebrale o mare parte din stabilitatea sa.
Unul dintre aceste procese particulare – superior (superior înseamnă mai sus în medicalse) oferă o parte din marginea din spate a locașului lateral.
Cealaltă parte a marginii din spate a locașului lateral este prevăzută cu ligamentum flavum. Dintre numeroasele ligamente atașate la nivelul coloanei vertebrale, ligamentum flavum este cel care se conectează vertical între lamina oaselor vertebrale din interiorul canalului spinal. Funcția ligamentum flavum este de a te proteja de rănirea pe disc; acest lucru se face prin împiedicarea de a vă îndoi prea mult înainte.
Stenoza laterală a coloanei vertebrale
Să le punem acum împreună. După cum ați văzut, înălțimea laterală este o parte a canalului spinal și poate fi vulnerabilă la stenoza spinării.
Schimbările legate de vârstă în oase, îmbinările fațetului (care sunt construite din procesele articulare menționate mai sus) și / sau ligamentele ar putea cauza ca aceste structuri să se ocupe într-un fel și, prin urmare, un spațiu îngust numit nișa laterală, precum și alte căi de acces realizate prin interconectarea oaselor vertebrale. Iar datorită proximității lor, aceste țesuturi impunătoare (și în general anormale) pot "să se strecoare" în rădăcina nervului spinal din apropiere și / sau măduva spinării, care în mod normal trec prin degajare laterală fără obstacole. Aceasta se numește intervenție sau impingement. Când apare intervenția, poate provoca dureri pronunțate și alte simptome.
Datorită faptului că muchia laterală este parte a canalului spinal, atunci când stenoza se dezvoltă acolo, ea este clasificată ca o stenoză centrală a canalului care este stenoza care apare în canal. În acest caz, pot apărea simptome de mielopatie. Simptomele mielopatiei rezultă din iritarea sau compresia măduvei spinării.
Ca un exemplu, dezvoltarea stenoză laterală a nișelor poate să apară atunci când apar modificări legate de vârstă în ligamentum flavum. Astfel de modificări pot include îngroșarea, pierderea rezistenței și elasticitatea pierderii până la punctul în care apare o flambare spre interiorul canalului spinal.
Și bineînțeles, un ligamentum flavum îngroșat creează un canal spinal mai îngust – semnul distinctiv al stenozei canalului central. Dacă flambajul se lovește de măduva spinării, poate provoca simptome de mielopatie.
