Cardiomiopatia hipertrofică (HCM) este una din afecțiunile cardiace asociate cu moartea subită la sportivii tineri. De fapt, HCM este una dintre cele mai frecvente tulburări cardiace genetice, afectând unul din fiecare 500 de persoane. În Statele Unite, HCM reprezintă 36% din decesele tragice subite care apar în cazul sportivilor tineri. În plus, mai mult de jumătate din decesele subite cauzate de HCM apar în cazul afro-americanilor.
Persoanele care au HCM de obicei nu sunt interzise din toate activitățile atletice, deși sunt restricționate.
Oricine are HCM trebuie să știe despre riscul de moarte subită și trebuie să fie conștient de recomandările privind exercițiile, experții sunt de acord că ar trebui urmate de persoanele care au această condiție.
Ce este cardiomiopatia hipertrofică?
HCM este o afecțiune cardiacă caracterizată printr-o îngroșare anormală a mușchiului cardiac, o afecțiune numită hipertrofie. Hipertrofia poate provoca mai multe probleme. Ea produce o "rigiditate" excesivă în ventriculul stâng al inimii. De asemenea, poate provoca o obstrucție parțială a fluxului sanguin în ventriculul stâng, producând o stare similară stenozei aortice. HCM este, de asemenea, asociat cu funcția anormală a valvei mitrale.
Aceste caracteristici ale HCM pot duce la disfuncție diastolică și insuficiență cardiacă diastolică sau la cardiomiopatie dilatativă și la varietatea mai "tipică" a insuficienței cardiace. De asemenea, poate provoca regurgitare mitrală, care poate provoca sau agrava insuficiența cardiacă.
Dar consecința cea mai îngrozitoare a HCM este că poate face ca mușchiul inimii să prezinte tahicardie ventriculară și fibrilație ventriculară, aritmii care pot produce moartea subită. În timp ce aceste aritmii pot să apară în orice moment, acestea sunt foarte probabil să apară în perioadele de exerciții viguroase.
Din păcate, moartea bruscă poate fi prima manifestare a HCM, mai ales în cazul sportivilor tineri. Examinarea de rutină cu un ECG sau, mai bine, cu o ecocardiogramă, ar descoperi problema la majoritatea sportivilor, înainte de un eveniment care pune viața în pericol – dar acest screening de rutină a fost considerat prohibitiv.
Totuși, orice tânăr atlet care a avut un membru al familiei muri dintr-o dată sau care are un istoric familial de HCM trebuie examinat pentru această condiție. Și dacă HCM este diagnosticat, el sau ea ar trebui să urmeze recomandări de exerciții acceptate pentru tinerii sportivi cu HCM.
Care sunt recomandările generale de exerciții pentru tinerilor sportivi cu HCM? Conform celei de-a 36-a ediții a Conferinței de la Bethesda din 2005 privind recomandările de eligibilitate pentru sportivii competitivi cu anomalii cardiovasculare, sportivii care au HCM nu ar trebui să participe la cele mai competitive sporturi, cu excepția unor sporturi de joasă intensitate (cum ar fi bowling sau golf).
Cei cu HCM care nu se află într-o echipă organizată, dar care se angajează din timp în timp, ar trebui să evite și cele mai multe sporturi de mare intensitate, cum ar fi hocheiul, baschetul și tenisul simplu.
Unele sporturi care implică o intensitate moderată și cele mai multe sporturi de joasă intensitate se pot bucura cu moderare.
Acestea includ golf, tenis de dublu, ture de înot și patinaj.
