Nu este neobișnuit ca oamenii să prezinte la cabinetul medicului lor cu astfel de simptome nespecifice, cum ar fi febra, dureri de cap, dureri musculare / articulare și dureri în gât. în multe cazuri, ar fi prezumtiv diagnosticată ca gripa, după care pacientul ar fi trimis acasă cu medicamente anti-durere și sfătuit să se odihnească și să bea o mulțime de fluide.
Dar când aceste simptome ar sugera ceva mai mult?
S-ar putea ca noi (și medicii noștri) să ne înțelegem greșit indicii ducând la primul, deși rezonabil, diagnostic?
Astăzi, ar trebui să luăm întotdeauna în considerare posibilitatea de a avea HIV la cei cu risc crescut de infecție, inclusiv bărbații care fac sex cu bărbați (MSM) și adolescenți activi sexual și adulții tineri.
În timp ce simptomele enumerate mai sus nu pot servi ca semne de avertizare evidente, acestea sunt tipul simptomelor frecvent observate la cei cu infecție recentă HIV (o stare frecvent menționată fie ca fiind sindromul HIV acut, sindromul retrovirusului acut sau seroconversia acută).
Ce este sindromul HIV acut?
Sindromul HIV HIV este reacția organismului la o nouă infecție HIV, prezintă simptome asemănătoare cu cele ale gripei sau mononucleozei. Se întâmplă în orice loc de la 30-50% dintre indivizii recent infectați, cu simptome variind de la ușoară până la severă. Simptomele sunt rezultatul activării agresive a organismului de apărare imună, în care enzimele pro-inflamatorii și agenții sunt produși ca celulele imunitar luptă pentru a neutraliza invadatorii virale.
Deși este de înțeles că o persoană ar putea lipsi de aceste semne atunci când stă la biroul medicului, există uneori indicii care ar putea sugera că este ceva mai grav. Printre acestea:
apariția bruscă a ganglionilor limfatici dureroși și umflați
- o erupție cutanată diseminată, denumită în mod obișnuit o erupție cutanată HIV
- diaree
- recenta activitate sexuală cu risc crescut
- recente utilizări comune de droguri injectabile
- în timp ce niciunul dintre acești factori nu este în sine o indicație directă a infecției cu HIV, acestea, cu siguranță, justifică investigații mai strânse și diagnosticul
De ce este identificarea HIV acută importantă?
În primul rând, un diagnostic precoce al infecției cu HIV oferă o persoană recent infectată cu posibilitatea unei terapii antiretrovirale imediate (ART). Implementarea timpurie a ART este asociată nu numai cu un risc mai mic de îmbolnăvire, ci și cu creșterea probabilității de a atinge o durată de viață aproape normală până la o durată normală de viață a celor infectați. O anumită cercetare a sugerat, de asemenea, că intervenția timpurie poate încetini progresia bolii prin împiedicarea virusului de a stabili rezervoare ascunse în celulele și țesuturile corpului. În acest fel, inflamația cronică asociată cu infecția pe termen lung poate fi redusă, scăzând riscul comorbidităților non-HIV.
Diagnosticul
Testele de anticorpi / anticorpi cu anticorpi mai noi sunt mai buni la diagnosticarea infecției HIV precoce comparativ cu testele de anticorpi care rata mai mult de 90% din cazurile acute.
Deși există încă un potențial de diagnostic greșit, unele analize de generație mai recente au capacitatea de a confirma peste 80% din noile infecții cu HIV.
Ceea ce trebuie făcut
În timp ce mulți ar putea sugera că este rolul medicului de a diagnostica, este important ca pacienții să participe prin voluntariat, pe deplin și onest, orice practică care le-ar fi plasat la un risc ridicat de HIV. Este atât de rezonabil să solicitați un test HIV, pe care Grupul de Lucru pentru Serviciile Preventive din S.U.A. recomandă tuturor americanilor cu vârste între 15 și 65 de ani, ca parte a vizitei unui medic de rutină.
