Mulți bebeluși preemiați sunt diagnosticați, fie în timpul șederii lor la NICU, fie după aceea, cu reflux gastroesofagian (GER), altfel cunoscut doar ca reflux. Multe preemii au această condiție, deci hai să aruncăm o privire la ceea ce este implicat, la ce să ne așteptăm și la ce se poate face.
Ce este refluxul?
Refluxul se întâmplă atunci când conținutul stomacului unui bebeluș nu rămâne în stomac, ci vine în esofag (tubul care leagă gura în stomac) în cantități mici sau în cantități mari, uneori vizibile ca scuipă sau vărsături .
Toată lumea are un mușchi în vârful stomacului – numit sfincterul esofagian – care se deschide și se închide în mod natural pentru a permite înghițirea, burpingul și vărsăturile, iar sarcina sa este de a menține laptele, alimentele și acidul gastric în stomac. Când acidul stomacului și alimentele și lichidele parțial digerate împing înapoi prin acest sfincter în esofag, se numește reflux.
Toată lumea se confruntă cu unele forme ușoare de reflux. Dar acel acid este greu pe țesutul esofagului și atunci când se întâmplă atât de des încât provoacă iritarea și distrugerea esofagului, atunci este condiția GER.
De ce este mai probabil ca preemiile să devină reflux? ○ Preemiile sunt mai susceptibile la reflux din două motive principale:
În primul rând, preemiile au mușchi subdezvoltați și tonus muscular mai slab decât bebelușii pe termen lung și acest lucru este valabil chiar și în mușchiul lor de sfincter esofagian. Din cauza acestei slăbiciuni, sfincterul nu este suficient de puternic pentru a opri conținutul de stomac înapoi în esofag.
Un alt motiv pentru care preemiile sunt mai predispuse la reflux este că preemiile au deseori suferință respiratorie. Atunci când preemiile respire anormal (respirație mai rapidă sau mai greu) din cauza bolii pulmonare, mușchii din partea de sus a stomacului pot fi afectați, întinzând sfincterul esofagian și cauzând-l să rămână deschis.
Datorită acestor doi factori, acidul gastric și alimentele nedigerate sunt permise din stomac, până în esofag și care cauzează iritații. Corpurile noastre se pot descurca adesea cu un conținut de stomac îngroșat, dar când se întâmplă frecvent, zi și zi afară, acidul irită țesutul esofagului, făcându-l inflamat și dureros.
Diferența dintre refluxul sever și sever?
Refluxul ușor este destul de ușor de gestionat. În afară de a obține bine la burping copilul tău și transportând o mulțime de țesături burp cu tine pretutindeni, viața ta nu poate fi afectat teribil de reflux. Copilul dumneavoastră va crește bine și se va simți destul de confortabil.
Dar GER mai gravă poate provoca multe experiențe dificile și neplăcute cu copilul dumneavoastră, cum ar fi:
profundă fussiness – în timpul hrănirii și / sau în timpul furajelor
- refuzând să mănânce sau luând doar furaje foarte mici
- frecvente și /
- sufocare în timpul alimentației
- apnee și bradicardie în timpul și după hrănire
- sânge în scaun
- tuse frecventă și infecții
- creștere insuficientă în greutate
- Dacă copilul dumneavoastră este diagnosticat cu GERD în timp ce încă în NICU, aveți profesioniștii NICU să vorbească despre strategii pentru a face mai bine. Ei pot încerca să-ți poziționeze copilul în mod diferit, modificând alimentările, medicamentele și multe altele.
Dacă sunteți deja acasă cu preemie, s-ar putea să vă simțiți confuzi și singuri despre ce să faceți. Este posibil să nu știți chiar dacă copilul dvs.
are de fapt reflux . Deci, dacă preemia la domiciliu pare extrem de agitată, în special în timpul alăptării sau cu scuipare vizibilă, cel mai important prim pas este să discutați cu pediatrul despre asta.
Cum este tratat refluxul preemie?
Tot ceea ce va menține conținutul stomacului în stomac și nu în esofag este scopul. Odată ce conținutul stomacului rămâne acolo unde apar, țesuturile iritate pot începe să se vindece și toată lumea se poate simți mai bine.
Oricare dintre aceste tratamente vor avea nevoie de timp pentru a lucra, deoarece acționează permițând țesutului deteriorat și dureros să se vindece.
Copilul dumneavoastră nu va simți mult mai bine până când țesutul nu se vindecă și este nevoie de timp (zile sau chiar săptămâni). Fii răbdător.
Există multe opțiuni, variind de la simplu la complex. Acestea includ:
Poziție verticală
Bebelușii ar trebui să stea întinși pe spate pentru cea mai bună prevenire a SIDS, dar au o gravitate care lucrează împotriva lor. Este mult mai ușor laptele să curgă din stomac în acea poziție plată. Bebelușii din scaunele auto pot avea un timp și mai greu, deoarece scaunul auto mărește presiunea asupra burții, ceea ce face ca refluxul să fie și mai probabil. Mulți pediatri recomandă păstrarea cât mai mult posibil a copilului în poziție verticală, în special după hrănire. Acest lucru poate fi realizat ținând copilul în poziție verticală după alimentație. Atunci când bebelușul are nevoie de mai mult timp în poziție verticală decât puteți face în brațe, luați în considerare utilizarea unei pene în condiții de siguranță și eficiență, cum ar fi piciorușul Res-Q (pentru utilizare în NICU sau la domiciliu), care ține bebelușul în siguranță și permite gravitației să vă ajute copilul.
Folosirea frecventă și pacificatorul Utilizarea
Părinții sunt sfătuiți să burp frecvent în timpul unei hrăniri pentru a menține cât mai mult aer din stomac, astfel încât burpurile mari să nu aducă cantități mari de conținut de stomac.
Părinții descoperă, de asemenea, că bebelușii care suge pe pacificatori de-a lungul zilei, mai ales după hrănire, mențin mișcarea de înghițire, iar esofagul se mișcă în direcția cea bună, menținând conținutul stomacului în loc.
Uneori, părinții sunt sfătuiți să utilizeze agenți de îngroșare cum ar fi cerealele de orez adăugate în lapte, motivul fiind faptul că laptele și alimentele mai groase au un timp mai greu să se ridice și să iasă din stomac. Cu toate acestea, această practică este folosită mai rar în aceste zile (vezi aici avertismentul Academiei Americane de Pediatrie).
Categoric, nu încercați acest lucru fără să discutați mai întâi cu medicul pediatru. Îngrozitorii pot provoca tulburări stomacale mari dacă sunt utilizate necorespunzător. Dar, cu o buna orientare, unii parinti au avut succes in imbunatatirea simptomelor de reflux.
Schimbarea unei diete al mamei care alăptează sau schimbarea formulei
De multe ori refluxul este legat de un bebeluș care nu tolerează anumite proteine în laptele lor. Mamele care alăptează preemia cu reflux pot fi sfătuite să elimine unele alimente cu probleme comune cum ar fi laptele, ouăle, soia sau anumite tipuri de carne. Încercați o dietă de eliminare sau solicitați ajutorul unui consultant pentru lactație.
Atunci când preemiile cu reflux sunt hrănite cu formula, același lucru poate fi adevărat – ceva din formula poate declanșa digestia slabă sau irita burta bebelușului. O formulă nouă poate fi răspunsul. Verificați întotdeauna cu medicul pediatru înainte de a schimba formulele. Preemiile necesită, de obicei, formule specializate, astfel încât nu trebuie doar să comutați până când veți primi lumina verde de la medicul dumneavoastră.
Medicamentele de reflux
Medicul copilului dumneavoastră poate prescrie medicamente pentru a ajuta, dar este întotdeauna înțelept să încercați mai întâi intervențiile non-medicale, enumerate mai sus. Medicamentele prescrise de obicei pentru GER la sugari lucrează prin schimbarea acidității conținutului stomacului, făcând-o mai puțin acidă. Asta înseamnă că refluxul se mai întâmplă, nu este la fel de dăunător pentru esofag.
Totuși, aciditatea stomacului nostru este pentru un motiv bun – acidul din stomacul nostru ajută la uciderea bacteriilor. Astfel, prin utilizarea medicamentelor pentru reflux, bebelușii pot prezenta un risc mai mare de infecții. Deci, poate fi o soluție minunată, dacă niciuna dintre celelalte strategii nu funcționează, dar trebuie să fie pregătit pentru ei să ia multe zile sau chiar săptămâni pentru a fi eficiente.
Chirurgia refluxului
Chirurgia este de obicei necesară doar atunci când refluxul unui copil este atât de sever încât previne creșterea adecvată a greutății sau provoacă complicații ale respirației.
Bebelușii cu reflux sunt extrem de iritabili și cine îi poate da vina pe ei? Ei doare! Pentru a face mai rău, chiar ceea ce ar trebui să fie cel mai fericit pentru ei – hrănirea – este ceea ce le doare cel mai mult. Deci, ei sunt în durere
și
frustrat.
Aceasta înseamnă că și părinții sunt frustrați. Este greu să ai grijă de un copil iritabil. Asigurați-vă că aveți grijă de voi înșivă și nu vă simțiți rău pentru necesitatea de a face acest lucru. Bebelusul are nevoie de tine sa iti pastrezi sanatatea mentala cat mai bine, asa ca gasirea unui prieten sa vada copilul in timp ce iei o pauza poate face minuni. Vorbești și altor părinți. Și rețineți că copilul dvs. nu este un copil rău, dar un copil rănit poate ajuta. Nu incearca sa-ti faca viata mizerabila prin a avea reflux mai mult decat incerci sa-i faci viata mizerabila alimentand-o. Încercați să obțineți refluxul sub control cu ajutorul medicului pediatru și să aveți grijă de tine!
