Care este relația dintre tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) și somnul? Copiii care au tulburări de somn și tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) pot avea simptome similare, cum ar fi lipsa de atenție, hiperactivitatea și agitația. Interacțiunea dintre aceste două tulburări de ADHD și de tulburări de somn este semnificativă și poate fi misdiagnosed ca și celălalt din cauza suprapunerii simptomelor.
Definirea ADHD
ADHD este o afecțiune neurodevelopmentală care afectează aproximativ 5% dintre oameni, atât copii cât și adulți. Cei care sunt afectați prezintă experiență de lipsă de atenție, hiperactivitate, uitare, control impulsiv sau impulsivitate și distractibilitate. Fiecare dintre aceste criterii se poate manifesta în moduri diferite, incluzând:
- Neatenție: greseli neglijente, care nu par să asculte, probleme de a păstra atenția asupra sarcinilor, de a nu urma instrucțiunile, de a organiza probleme, de a evita efortul mental pentru o perioadă lungă de timp, ușor de distragere sau uitare
- Hiperactivitate-impulsivitate: Fidgeting, squirming, se ridice, alergând în jurul valorii de, probleme se bucură de timpul liber liniștit, deoarece acestea sunt adesea "pe drum" sau vorbesc excesiv
- impulsivitate: blurting răspunsuri, întreruperea sau intruziunea
Relația ADHD cu tulburările de somn
Există multe tulburări de somn care pot afecta copiii Majoritatea tulburărilor întâlnite la adulți pot apărea și la copii, inclusiv insomnie, bruxism, sindromul mișcării periodice a membrelor, somniloquia, apneea obstructivă a somnului, somnambulism și tulburări ale ritmului circadian
Copiii întâlnesc mai frecvent terorii nocturne decât adulții, totuși
Copii care poate avea de suferit ADHD care a întrerupt somnul. Există o componentă comportamentală de a dormi, iar dificultățile părinților se vor extinde adesea la culcare la copiii cu ADHD. În plus, pot exista simptome psihiatrice, cum ar fi anxietatea sau depresia, care pot întrerupe somnul.
Studiile au arătat în mod constant rate mai mari ale tulburărilor de somn la copiii cu ADHD.
Problemele legate de somn se pot referi la ADHD într-unul din cele patru moduri:
- Problemele legate de somn sunt în mod specific legate de ADHD
- Problemele legate de somn sunt legate de o altă tulburare care apare împreună cu ADHD, de exemplu anxietatea
- Problemele de somn sunt rezultatul stimulent medicamente
- Problemele de somn nu sunt legate, doar comune în general
Mai mult de 25% din toți copiii, nu doar cei cu ADHD, va avea o tulburare de somn la un moment dat. Acestea au un impact enorm și variat asupra dinamicii familiei, a succesului școlar și a altor probleme de sănătate.
Copiii cu ADHD se vor plânge mai frecvent de simptome consecvente sindromului mișcării periodice a membrelor (PLMS) sau, cum se numește uneori, sindromul picioarelor neliniștite (RLS). Aceste simptome includ senzații inconfortabile, cum ar fi bug-uri crawling pe piele, care sunt eliberate de mișcare. Acest fenomen este mai rău seara sau noaptea în timp ce se odihnește și implică o dorință irezistibilă de a se mișca. Studiile au arătat că între 24% și 26% dintre persoanele cu ADHD au RLS, comparativ cu doar 5% din controale. Numărul de mișcări perturbatoare pe timp de noapte este puternic asociat cu gradul de hiperactivitate în timpul zilei.
Sforăitul, apneea de somn și hiperactivitatea
Copiii pot avea dificultăți de respirație pe timp de noapte, de la sforăitul ușor până la apnee în somn. Cauzele includ:
amigdalele mărită și adenoidele
- anomaliile craniofaciale
- obezitatea
- boala neuromusculară
- alergii
- Din nou, copiii cu aceste dificultăți de somn nu sunt de obicei excesiv de somnolenți. Mai degrabă, vor avea întârziere, transpirație, întârzierea dezvoltării și dificultăți de învățare sau de comportament. Sforăitul obișnuit apare la mai mult de 1/3 dintre copiii cu ADHD, comparativ cu doar 10% dintre controale.
Relația dintre numărul de perturbări ale respirației și scăderile nivelurilor de oxigen din sânge și hiperactivitate nu a fost stabilită; cu toate acestea, un studiu sugerează că 81% dintre copiii care au sforăit în mod obișnuit care au ADHD ar putea să-și elimine ADHD dacă sforăitul este tratat efectiv.
Sunt tulburările de somn mai frecvente în ADHD?
Un sfert până la jumătate dintre părinții a căror copii au ADHD raportează probleme de dormit la copiii lor. În revizuirea literaturii medicale disponibile, există tendințe în datele care sugerează că unele tulburări de somn pot fi mai frecvente în ADHD. Când se compară copiii cu ADHD care nu sunt tratați cu medicamente pentru copiii fără ADHD, există câteva tendințe care se dovedesc a fi adevărate:
Majoritatea studiilor nu prezintă nici o diferență în timpul somnului total sau timpul necesar pentru a adormi
- Cele mai multe studii manifestarea agitatiei crescute si a miscarilor periodice ale membrelor in timpul somnului la copiii cu ADHD
- Procentul de timp petrecut in somnul rapid (REM) poate fi redus la copiii cu ADHD
- Aparitia parasomniilor, cosmarurilor si somnului poate fi crescut la copii cu ADHD
- Rolul stimulentelor
Utilizarea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă, cum ar fi Ritalin (metilfenidat), pentru a trata ADHD poate adăuga un alt nivel de complexitate la această problemă. Stimulanții sunt adesea utilizați pentru a trata ADHD, precum și narcolepsia și sindromul de oboseală cronică. Părinții copiilor tratați cu stimulanți percep o prevalență mai mare a problemelor de somn (29% față de 10%), iar acest lucru este cel mai frecvent insomnia. Aceste efecte sunt observate în special atunci când dozele sunt prea aproape de timpul de culcare. Modul în care aceste medicamente pot afecta alte aspecte ale somnului nu este bine înțeles.
Importanța tratamentului
