Dacă aveți hipertensiune portală și sunteți referit la un hematolog, s-ar putea să vă întrebați de ce medicul de sânge se ocupă de problema dumneavoastră hepatică. Persoanele cu hipertensiune arterială portală au o rezistență crescută la fluxul sanguin într-una dintre vene portal (venele care dau sânge din tractul gastro-intestinal). Această rezistență crescută la fluxul sanguin este adesea fără simptome, până când apar complicații.
Aceste complicații includ splenomegalie, o lărgire a splinei. Splenomegalia nu are, în general, simptome specifice. Persoanele cu splenomegalie pot descrie o plenitudine abdomenului, în special în partea stângă unde se află splina. De asemenea, ei se pot plânge de senzația de plin după ce au consumat doar o cantitate mică de alimente. Acest lucru este cauzat de aplatizarea splinei mărită pe stomac.
Splenomegalia poate fi simțită, în general, la examinarea de către medicul dumneavoastră, dar dacă este necesar, o ultrasunete poate confirma diagnosticul.
Splinderea sângelui și a sângelui
Splenomegalia în hipertensiunea portală poate avea ca rezultat scăderea numărului de sânge. Unul dintre funcțiile splinei este filtrarea tuturor celulelor sanguine, astfel încât îmbătrânirea sau deteriorarea celulelor sanguine să poată fi eliminate din circulație. Deci, în orice moment, un anumit număr de globule roșii, celule albe din sânge și trombocite sunt situate fizic în splină.
Pe măsură ce splina se mărește, mai multe dintre aceste celule sunt prinse în splină.
În plus, acest lucru poate duce la îndepărtarea celulelor sanguine mai repede decât în mod normal. Aceasta poate duce la anemie (număr redus de globule roșii), trombocitopenie (număr scăzut de trombocite) și leucopenie (număr scăzut de celule albe din sânge).
Aceste modificări se întâlnesc de obicei în timpul unei activități de sânge de rutină, care include un număr total de sânge (CBC).
În general, cantitatea de anemie, trombocitopenie și / sau leucopenie văzută este ușoară până la moderată, cu simptome minime. Nu toate cele trei tipuri de celule sanguine trebuie să fie afectate. În plus, severitatea este determinată parțial de dimensiunea splinei. Deoarece mărimea splinei crește, numărul de sânge poate scădea sau vice versa, numărul de sânge poate crește dacă splina scade.
Tratamentul este necesar?
Gravitatea anemiei / trombocitopeniei / leucopeniei determină dacă trebuie tratați sau nu. Din fericire, mulți oameni au doar modificări ușoare în numărul de sânge și nu necesită tratament.
Tratamentul hipertensiunii portale în sine poate îmbunătăți uneori numărul de sânge. Dacă modificările sunt severe, poate fi recomandată splenectomia (îndepărtarea chirurgicală a splinei). Decizia dacă aveți nevoie de splenectomie trebuie să fie cântărită cu atenție împotriva riscurilor acestui tratament, în principal un risc crescut de septicemie (infecție bacteriană severă a sângelui).
Dacă aveți de suferit splenectomie, este important să imunizați împotriva bacteriilor care cauzează cel mai frecvent aceste infecții:Streptococcus pneumoniae,Neisseria meningitidisșiHaemophilus influenzaede tip b (nu trebuie confundate cu cele mai multe virusul gripal comun).
Pentru a optimiza răspunsul la aceste imunizări, acestea trebuie administrate cu cel puțin 14 zile înainte de splenectomie. Dacă intervenția chirurgicală este urgentă și imunizările nu pot fi date în prealabil, acestea pot fi administrate în ziua 14 postoperator.
După aceea, probabil veți fi plasat pe penicilină timp de cel puțin un an, uneori pe termen nelimitat. Toate febrile necesită evaluări medicale pentru a exclude infecția bacteriană. Din fericire, imunizările au redus probabilitatea acestor infecții.
Un cuvânt de la Verywell
Auzind că hipertensiunea portalului și splenomegalie ți-au provocat să ai număr scăzut de sânge poate să te alarmeze.
Din fericire, de cele mai multe ori aceste schimbări sunt minime și nu necesită tratament. Discutarea îngrijorărilor cu echipa medicală poate ajuta la ameliorarea anxietății dumneavoastră în privința acestei complicații.
