Mai multe tipuri de artrita si conditii conexe
Bun medicul tratează boala; medicul mare îl tratează pe pacientul care suferă de boală – William Osler (medic canadian, 1849-1919) Te-ai întrebat vreodată ce doresc pacienții dintr-o întâlnire cu un doctor? În gândurile unui medic(Delbanco, 1992)
- :
- Pacienții doresc să aibă încredere în competența și eficacitatea îngrijitorilor lor.
- Pacienții doresc să poată negocia eficient sistemul de sănătate și să fie tratați cu demnitate și respect.
- Pacienții vor să înțeleagă modul în care boala sau tratamentul lor le va afecta viața și de multe ori se tem că medicii lor nu le spun tot ce vor să știe.
- Pacienții doresc să discute efectul pe care îl va avea boala asupra familiei, prietenilor și finanțelor.
- Pacienții se tem de viitor.
- Pacienții se îngrijorează și doresc să învețe cum să aibă grijă de ei înșiși departe de setarea clinică.
Pacienții doresc medicii să se concentreze asupra durerii, disconfortului fizic și a dizabilităților funcționale.
Relația
Relația dintre pacient și medic a fost analizată de la începutul anilor 1900. Înainte ca medicina să fie mai multă știință decât arta, medicii au lucrat pentru a-și perfecționa modul de nopți, deoarece curele erau adesea imposibile și tratamentul avea un efect limitat.
În mijlocul secolului când au apărut știința și tehnologia, aspectele interpersonale ale sănătății au fost umbrite.
Acum există un interes reînnoit în medicină ca proces social. Un doctor poate face rău la fel de mult unui pacient cu o alunecare de cuvânt ca și cu alunecarea unui cuțit.
Componente instrumentale și expresive
- Relația medic-pacient traversează două dimensiuni:
- instrumentale
expresive Componenta "instrumentale"
- implică competența medicului în efectuarea aspectelor tehnice de îngrijire, cum ar fi:
- efectuarea testelor de diagnostic
- examenele fizice
prescrierea tratamentelor Componenta "expresivă"
reflectă arta medicinii, inclusiv partea afectivă a interacțiunii, cum ar fi căldura și empatia și modul în care medicul se apropie de pacient.
Modele de relaționare a pacienților-doctori
Modelul de activitate-pasivitate – nu cel mai bun model pentru artrita cronică
Este opinia unor oameni că diferența de putere între pacient și medic este necesară pentru cursul constant al îngrijirii medicale. Pacientul caută informații și asistență tehnică, iar medicul formulează decizii pe care pacientul trebuie să le accepte. Deși acest lucru pare adecvat în situațiile de urgență medicală, acest model, cunoscut sub numele de model de activitate-pasivitate, și-a pierdut popularitatea în tratamentul afecțiunilor cronice, cum ar fi artrita reumatoidă și lupusul. În acest model, medicul tratează pacientul în mod activ, dar pacientul este pasiv și nu are control.
Modelul de orientare-cooperare – Modelul cel mai prevalent Modelul de orientare-cooperare
este cel mai răspândit în practica medicală curentă. În acest model, medicul recomandă un tratament și pacientul cooperează. Aceasta coincide cu teoria "medicul știe cel mai bine", prin care medicul este susținător și non-autoritar, totuși este responsabil pentru alegerea tratamentului adecvat.
Pacientul care are putere mai mică trebuie să urmeze recomandările medicului.
Modelul de participare reciprocă – responsabilitate partajată În cel de-al treilea model,modelul de participare reciprocă
, medicul și responsabilitatea pacientului parts pentru luarea deciziilor și planificarea cursului de tratament. Pacientul și medicul respectă așteptările, punctul de vedere și valorile fiecăruia.
Unii au susținut că acesta este modelul cel mai potrivit pentru bolile cronice, cum ar fi artrita reumatoidă și lupusul, unde pacienții sunt responsabili pentru punerea în aplicare a tratamentului și determinarea eficacității acestuia.
Modificările în cursul condițiilor reumatice cronice necesită ca un medic și un pacient să aibă comunicare deschisă.
Ce este cu adevărat modelul optim pentru artrita cronică? Unii reumatologi pot simți că modelul optim de relație medic-pacient este undeva între orientare-cooperare și participarea reciprocă. În realitate, natura relației medic-brevet probabil se schimbă în timp. La inceput, la momentul diagnosticului, educatia si orientarea sunt utile pentru a invata sa gestioneze boala. După stabilirea planurilor de tratament, pacientul se îndreaptă spre modelul de participare reciprocă
pe măsură ce monitorizează simptomele, prezintă dificultăți în raport și lucrează cu medicul pentru a-și modifica planul de tratament.
Eficacitatea tratamentului
- Eficacitatea tratamentului este în mare măsură dependentă de pacient care îndeplinește instrucțiunile medicului (adică, conformitatea). Opțiunile de tratament pentru artrită pot implica:
- luarea medicamentelor prescrise
- gama de mișcare și exerciții de întărire
- tehnici de protecție comună
- remedii naturale
- tehnici de relief durere
- anti-inflamatorie dieta
- controlul greutății
terapie fizică
- Non-aderarea la planul de tratament presupune rezultatul negativ, presupunând că:
- tratamentul este adecvat și, de obicei, eficace
- există o asociere între aderare și sănătatea îmbunătățită
pacientul este capabil să efectueze planul de tratament
Care sunt efectele unei relații efective între pacienți?
