Repere în istoria pediatriei

Ce este pediatria? Aceasta este o întrebare ușoară pentru majoritatea oamenilor, în special pentru cei care au mers la un pediatru când erau copii. Pediatria este doar ramura medicinei pentru copii, nu?

Asta este de fapt adevărat, dar medicii care merg în pediatrie știu de mult că copiii nu sunt doar adulți mici. Nou-născuții, copiii mici, copiii preșcolari și chiar adolescenții au toate nevoi și probleme fizice și mentale diferite decât adulții.

Pediatrii au grijă de toate aceste nevoi pentru copiii de la naștere până la vârsta de 21 de ani.

Istoria pediatriei

Deși medicii tradiționali medicali s-au aflat în jurul valorii de la Hipocrate în Grecia antică – și probabil înainte, dacă luați în considerare practicile medicale ale culturilor non-occidentale -pediatria este o ramură relativ nouă de medicină. Pediatrii de astăzi își au rădăcinile în formarea Societății Pediatrice Americane și a Academiei Americane de Pediatrie. Ca și în cazul altor specializări medicale, mișcarea către o specialitate pediatră părea să evolueze după ce Asociația Medicală Americană a împins restructurarea și reformarea educației medicale la începutul secolului al XX-lea.

Liderii timpurii în pediatrie, adesea numiți părinți ai pediatriei, includ doctorii. Abraham Jacobi, Osler, Rotch și Forchheimer.

De fapt, în declarația politică privind "rolul pediatrului în pediatrie comunitară", Academia Americană de Pediatrie numește Abraham Jacobi (1830-1919) "un fondator al disciplinei pediatriei". Născut și instruit în Germania, Jacobi a venit în cele din urmă la New York și a început să practice și apoi să predea pediatrie.

În afară de a fi un avocat puternic al alăptării, doctorul Jacobi a avertizat că femeile care nu au alăptat nu ar trebui să-și dea copiilor laptele de vacă crud și au introdus conceptul de predare în pat a studenților.

Etapele timpurii în pediatrie

Unele dintre evoluțiile mai semnificative devreme în pediatrie includ:

Edward Jenner a făcut teste care au condus la primul vaccin împotriva variolei în 1796

• Dr. Eli Ives a dat prelegeri studenților medicali la Yale despre boli la copii și alte medicale subiecte între 1813 și 1852
• Două dintre primele manuale din domeniul pediatriei sunt publicate în 1825, "Tratatul privind tratamentul fizic și medical al copiilor" de Dr. William Potts Dewees și "Observații practice asupra bolilor copiilor" de Dr. George Logan
• Dr. Elizabeth Blackwell devine prima femeie care a absolvit o școală medicală din SUA în 1849 și apoi continuă să studieze la spitalele pentru copii din Londra, Scoția și Paris, revenind pentru a ajuta la infirmeria New York pentru femei și copii
• Spitalul pentru copii Philadelphia este stabilită în 1854 și devine primul spital american pentru copii
• Colegiul Medical din New York începe o profesie regulată pentru bolile copiilor n 1860
• Louis Pasteur inventează pasteurizarea în 1862, care mai târziu se aplică păstrării laptelui în siguranță de către Franz von Soxhlet în 1886
• Dr. Abraham Jacobi ajută la pornirea "Jurnalului American de Obstetrică și Boli ale Femeilor și Copilului" în 1868
• În 1872, Dr. Mary Putnam Jacobi devine prima femeie care a devenit membru al Academiei de Medicină. Ea a deschis, de asemenea, o secție pentru copii la Infirmeria din New York în 1886.
• Dr. Frederick Forchheimer este medicul șef atunci când Casa de copii bolnavi din Cincinnati, Ohio, se deschide în 1883 – primul spital pentru copii în Midwest

• Prima emisiune de Archives of Pediatrics este publicată în 1884
• Societatea pediatrică americană este înființată în 1888, de către Dr. Job Lewis Smith, cu dr. Abraham Jacobi ca primul său președinte, care mai târziu devine președinte al AMA
• Dr. Thomas Morgan Rotch este numit Primul profesor de pediatrie al Americii la Facultatea de Medicină Harvard din 1893
• Dr. Dorothy Reed Mendenhall a fost primul care a recunoscut că boala lui Hodgkin a fost o tulburare a celulelor sanguine și nu o formă de tuberculoză în 1901. Ea a făcut mai târziu un stagiu în pediatrie și a făcut cercetare privind problemele de sănătate ale copiilor pentru Biroul Copiilor din Washington DC, inclusiv dezvoltarea normelor de creștere și a standardelor de dezvoltare a copilului.
• "Jurnalul american al bolilor la copii", publicat de AMA și acum numit "Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine", începe publicarea în ianuarie 1911

• Epidemiile sezoniere ale poliomielitei încep să apară în Statele Unite în 1916
• Sir Edward Mellanby , un medic din Londra, descoperă că uleiul de ficat de cod poate trata rahitismul
• Dr. Emily Partridge Bacon a devenit primul specialist pediatru în Philadelphia (1918). Printre inovațiile pe care le-a introdus a fost clinica "bine-copil".
• Dr. Jessie Boyd Scriver a fost una dintre primele femei care au studiat și au absolvit Universitatea McGill din Montreal, Canada. A devenit președinte al Societății pediatrice canadiene în 1952 și a avut o influență majoră asupra neonatologilor din Canada.
• Vaccinul difteric a fost introdus în 1923, urmat în curând de vaccinul cu tuse convulsivă (1925)
• Dr. JP Crozier publică mai întâi manualul său pediatric "Boala sugarilor și a copiilor", care devine manualul pediatric al lui Nelson folosit astăzi
• Alexander Fleming descoperă penicilina în 1928, deși nu este decât în ​​anii 1940 și 50, penicilina a început să fie folosită pe scară largă ca antibiotic
• Academia Americană de Pediatrie este formată pe 23 iunie 1930 de un grup de 35 de pediatri în Detroit, Michigan
• Consiliul American de Pediatrie, un consiliu de certificare al Consiliului American de Specialități Medicale, este fondat în 1933
• Cazurile de rahitism încep să scadă, deoarece laptele începe să fie fortificat cu vitamina D în 1933
• Un studiu este publicat descriind utilizarea benzedrinei (o formă de amfetamină) la copiii cu probleme de comportament în 1937 de Dr. Charles Bradley
• Dr. Dorothy Hansine Andersen a fost un patolog și în 1938 a devenit prima persoană care recunoaște că fibroza chistică este o boală. Ea a ajutat, de asemenea, la crearea primelor teste pentru a ajuta la diagnosticarea CF.
• Hattie Elizabeth Alexander a fost pediatru și microbiolog la Spitalul Babies (acum Spitalul de Copii din New York-Presbyterian Morgan Stanley), care a dezvoltat un tratament pentru meningita Hib în anii 1940, care a fost mai eficace decât tratamentele anterioare. De asemenea, ea a identificat rezistența la antibiotice în bacteriile
• Haemophilus influenzae , o altă piatră de hotar la momentul respectiv. Doctorii William E. Ladd și Robert E. Gross (care au efectuat prima ligare PDA cu trei ani mai devreme) publică primul manual modern de chirurgie pediatrică în 1941, "Chirurgie abdominală a copilariei și copilăriei"
• Dr. Norman M. Gregg raportează despre congenital sindromul rubeolic în 1941
• Dr. Helen Taussig și Dr. Alfred Blalock lucrează pentru a dezvolta un tratament paliativ chirurgical pentru copiii cu Tetralogie de Fallot în 1943
• Dr. RL Jackson și doamna HG Kelly publică primele pe scară largă utilizate diagrame de creștere pediatrice în 1944
• Prima ediție a "Baby and Child Care" este publicată de dr. Benjamin Spock în 1946
• Primul program de rezidență pediatrică militară se deschide la Boston’s Base Chelsea în noiembrie 1946, deși pediatrii servesc deja în Corpul Medical al Armatei și al Marinei, inclusiv mai mult de 900 de pediatri în al doilea război mondial
• C. Everett Koop, MD devine chirurg în șef la Spitalul de Copii din Philadelphia în jurul valorii de 1947
• Martha Mai Eliot, MD devine primul woma n pentru a fi ales presedinte al Asociatiei Americane de Sanatate Publica si a fost cunoscut ca unul dintre cei mai influenti pediatri pentru a detine pozitii de autoritate publica in Statele Unite in timpul unei cariere lungi si distinse.
• Primul număr al Pediatriei, revista Academiei Americane de Pediatrie, este publicat în 1948
• Un studiu realizat în 1948 a arătat că numai 58% dintre nou-născuți au fost evacuați din spital înainte de împlinirea vârstei de 8 zile, iar 35% 27% au fost hrăniți atât din sân, cât și din sticlă și doar 38% au fost exclusiv alăptați
• Margaret Morgan Lawrence, MD a fost psihiatru pentru copii și a fost prima femeie africană americană care a fost certificată de Consiliul American de Pediatrie și, de asemenea, pentru a finaliza o rezidență la Institutul de Psihiatrie din New York (1948).
• Dr. Roland B. Scott, care a fost președintele de pediatrie la Universitatea Howard din 1949 până în 1973 și a devenit primul membru afro-american al Societății Pediatrice Americane în 1952, este probabil primul pediatru negru din SUA
• În 1949, Dr Edith M. Lincoln, care a fost șeful clinicii pentru piept a copiilor la Bellevue Hospital Center din New York City din 1922, a tratat cu succes o duzină de copii cu meningită tuberculoasă și tuberculoză militară, care în mod obișnuit erau fatale la vremea respectivă.
• Manualul Harriet Lane este publicat pentru prima dată în 1950 și devine lungă referință pentru rezidenții pediatrici
• În 1951, dr. Natalia Tanner a devenit primul membru afro-american al Academiei Americane de Pediatrie și "a jucat un rol foarte personal în îmbunătățirea accesului pacienților deserviți la asistența medicală și accesul medicilor minorităților la instituțiile de medicină profesională ".
• Repere moderne în pediatrie

În plus față de reperele timpurii în pediatrie, alte dezvoltări importante includ:

Dr. Virginia Apgar, un anestezist, dezvoltă scorul

• Apgarîn 1952, care este folosit pentru a testa răspunsul copilului la resuscitare imediat după ei sunt născuțiKatherine Dodd, MD a devenit prima femeie care a prezidat un Departament de Pediatrie într-o școală medicală din SUA în 1952 – Universitatea din Arkansas Medical Center.
• Dr. Edward Press și Louis Gdalman, un farmacist din Chicago, încep
• primul centru de control al otrăvurilorîn 1953, în mare măsură determinat de lucrarea lui George M. Wheatley, MD și a muncii sale privind siguranța copiilor și riscul otrăvirii copiilorJonas Salk își dezvoltă vaccinul
• împotriva poliomieliteiîn 1952 și a fost folosit pentru a ajuta la eradicarea poliomielitei în SUA, până când un vaccin polio oral a fost autorizat de Albert Sabin în 196256 de copii au dezvoltat poliomielita în 1956 din vaccinurile polio contaminate în ceea ce devine cunoscut ca un incident de tăiere
• Un studiu efectuat în 1956 asupra nou-născuților la evacuarea spitalului (de obicei la 4 sau 5 zile de viață) a arătat că 63% au fost hrăniți strict cu sticle, 16% alimentați din sân și sticlă și numai 21%
• La Leche Leagueeste fondată în 1956 pentru a promova alăptarea și tendințele inverse față de creșteri în hrănirea sticleiDr. Ethel Collins Dunham a publicat
• standardele și recomandările pentru asistența spitalicească de Newbor n Sugari, pe termen lung și prematurîn 1936 și în 1957 a primit medalia John Howland de la Societatea Pediatrică Americană, cea mai mare onoare.Frances Kelsy, Ph.D. a blocat vânzarea de talidomide în SUA în timp ce lucra la FDA în 1960, medicament care a fost în curând legat de defecte congenitale în cele peste 40 de țări care aprobaseră pilula de dormit care fusese dată femeilor însărcinate.
• Comercial
• formula copilîncepe să fie comercializate la începutul anilor 1960 și include Lactum, Similac, Enfamil, și SMA, care concurează cu formula de casă pentru copii (lapte evaporat plus apă și un zahăr adăugat, cum ar fi Dextri-maltoza) C. Henry Kempe publică în 1962 prima lucrare despre abuzul asupra copilului, "Sindromul copilului învins", care ajută la crearea de programe care să ajute la prevenirea și tratarea abuzului asupra copiluluiRecomandările se fac pentru fluorizarea
• a apei potabile în orașe într-o concentrare între 0,7 la 1,2 ppm în 1962
• Dr. Robert Guthrie dezvoltă testul Guthrie pentru a examina nou-născuții pentru fenilcetonuria (PKU) în 1963
• Dr. Dilip Mahalanabis își creează propriile pachete de soluție orală de rehidratare (ORT) pentru a trata pacienții cu diaree și deshidratare în Calcutta, India în 1966Dr. Forrest Bird inventează Baby Bird în 1970, primul produs în masă, low-cost, ventilator pediatric, după ce a inventat unele dintre primele mecha portabile ventilatoare în anii ’50 și ’60.Boicotul Nestle a început în 1977 pentru a protesta împotriva promovării de către copii a formulei pentru copii în țările în curs de dezvoltare, ceea ce a dus la scăderea ratei alăptării și creșterea mortalității infantile, în special din cauza lipsei de apă potabilă curată în aceste țări
• Comisia pentru siguranța produselor de consum interzice
• vopsea de plumb
• în locuințe în 1978
• Autismuleste recunoscut ca o tulburare separată în DSM-III în 1980, deși simptomele și comportamentele autismului au fost descrise încă din 1911Au existat 8.000-10.000 de cazuri de Hib meningită în SUA în fiecare an la începutul anilor 1980, ducând la 240 la 770 decese la copii, și încă 6000 de cazuri de alte boli grave cauzate de bacterii Hib, incluzând epiglotita, pneumonie, celulită și bacteriemie
• Copilăria recomandatăschema de imunizare
• în 1983 a inclus 4 vaccinuri (DTP, OPV, MMR, Td)
• VaccinulHib este recomandat tuturor copiilor cu vârsta cuprinsă între 18 și 59 de luni în 1988 și este extins ulterior la toți sugarii începând cu 2 luni în 1990înapoi la somn campanie ajută la reducerea semnificativă a riscului de SIDS.
• Deși a început să fie eliminat treptat începând cu 1973, vânzarea de benzină cu plumb a fost interzisă în totalitate în Statele UniteÎn 1986, Dr. Mayilyn Hughes Gaston publică un studiu la nivel național care demonstrează eficacitatea penicilinei prevenirea infecțiilor la copiii cu boală de celule secerătoare, care a arătat că toate nou-născuții ar trebui să fie examinați pentru boala celulelor secerătoare.Până în 1997, numărul cazurilor Hib invazive raportate a scăzut 99%
• Multe state încep
• programe de screening extins pentru nou-născuți
• pentru a examina 25-40 sau mai multe condiții în jurul anului 2004, răspunzând presiunii publice de a utiliza tehnologia de spectrometrie de masă tandemă în jurul valorii de 1996
• CDC lansează un studiu în 2007, care raportează
• ratele autismîn intervalul de 1 din 150 de copiiOrganizația Mondială a Sănătății declară începutul anului 2009
• H1N1pandemie de gripă pe 11 iunie 2009Cerarix, vaccin împotriva HPV, este aprobat în 2009 și se alătură Gardasil (un alt vaccin HPV) pe programul
• de vaccinpentru a proteja copiii dintr-o listă în continuă creștere a bolilor care pot fi prevenite prin vaccinare, inclusiv varicela (Varivax), boala pneumococică (Prevnar 13) rotavirus (Rotateq și Rotarix), boala meningococică (Menactra) și hepatita A, pentru care au fost aprobate vaccinuri deoarece vaccinul împotriva hepatitei B a fost adăugat la programul de imunizare în 1994.Vaccinurile cu patru gripă de gripă devin disponibile pentru sezonul de gripă 2013-14. Aceste noi opțiuni de vaccinare contra gripei oferă protecție împotriva a patru tulpini de gripă.
• HPV 9 a fost aprobat în 2014.Două bărbați B vaccinuri au fost aprobate în 2014.Devenind un pediatru
• După colegiu, studenții interesați să devină un pediatru să ia MCAT și apoi să participe la una din cele 125 școli medicale alopate sau 20 de școli medicale osteopate pentru a deveni mai întâi medic.
• După patru ani de școală medicală, trei ani de rezidență pediatrică vă va pregăti pentru o carieră în pediatrie generală.
• Specialiști pediatrici

În plus față de pediatrie generală, pediatrii pot alege să se specializeze într-o serie de domenii, inclusiv:

Medicină adolescentă

Gastroenterologie pediatrică

Cardiologie pediatrică

Pediatric Hematologie-Oncologie

• Abuzul copiilor
• Pediatric Boli infecțioase
• Pediatric Critical Care Medicine
• Medicină neonatală-perinatală
• Pediatrie de dezvoltare-comportamentală
• Nefrologie pediatrică
• Medicină de urgență pediatrică
• Pulmonologie pediatrică
• Endocrinologie pediatrică
• Reumatologie pediatrică
• Alți specialiști pediatrici, cum ar fi un chirurg pediatru, radiolog pediatric sau neurolog pediatru, nu sunt neapărat pediatrii, totuși, și, în schimb, să se antreneze în propriile domenii, și apoi să predea formarea pediatrică specializată suplimentară.
• influenzae