Risc cardiac cu azitromicină (Zithromax Z-Pack)

medicamente care, multe medicamente, oricare dintre, sindromului lung, tipuri boli, variantă sindromului

În martie 2013, US Food and Drug Administration a emis un avertisment despre potențiale probleme cardiace cu azitromicina antibiotică. Avertizarea a indicat că unii oameni pot avea un risc crescut de deces subită atunci când iau acest medicament, în special persoanele cu anumite tipuri de boli cardiace.

Avertismentul FDA a condus la o largă acoperire mediatică și având în vedere popularitatea pachetului Z-Pack (care este prescris de aproximativ 60 de milioane de ori pe an), a dus, de asemenea, la frică și consternare pe scară largă în rândul pacienților și al medicilor.

Doar cât de periculoasă este azitromicina?

Azitromicina este un membru al familiei de antibiotice macrolide, împreună cu eritromicina și claritromicina. De mult timp a fost cunoscut faptul că practic toate antibioticele macrolide determină prelungirea intervaluluiQT, o măsurătoare efectuată pe baza unei electrocardiograme. Iar la anumiți indivizi – cei care se nasc cu o variantă a sindromului QT lung, care este o boală genetică care poate produce aritmii cardiace – orice care prelungește intervalul QT poate crește riscul unei aritmii periculoase numită tahicardie ventriculară.

Intervalele QT lungi pot fi, de asemenea, relativ periculoase la persoanele cu anumite tipuri de boli cardiace, în special boala coronariană și insuficiența cardiacă.

Din fericire, riscul global de a dezvolta o aritmie periculoasă cu azitromicina este foarte mic – ceva de genul unul din două mii.

Azitromicina se alătură astfel unei liste lungi de medicamente care pot prelungi intervalul QT și care, prin urmare, pot crește riscul decesului subită la persoanele sensibile care au o variantă a sindromului QT lung sau a bolilor de inimă. Aceste medicamente, în plus față de antibiotice, includ mai multe medicamente antiaritmice (medicamente care, ironic, ar trebui să prevină aritmiile), mai multe medicamente antidepresive și mai multe medicamente utilizate pentru simptomele gastro-intestinale.

Iată o listă a medicamentelor care prelungesc intervalul QT, menținut de CredibleMeds, un centru pentru educație și cercetare bazat pe universități și finanțat federal de terapie.

Nu există niciun motiv să credem că azitromicina este mai periculoasă decât oricare dintre celelalte medicamente din această listă lungă: adică pentru persoanele cu o variantă a sindromului QT lung sau a diferitelor tipuri de boli de inimă, oricare dintre aceste medicamente poate fi potențial periculos. Pentru oricine altcineva, aceste medicamente pot fi luate fără a vă îngrijora de aritmiile asociate cu un interval QT lung.

Cum pot fi identificați oamenii care sunt în pericol

Au fost recunoscuți numeroși markeri genetici care identifică mulți dintre acești oameni susceptibili și mai mulți astfel de markeri sunt descoperiți tot timpul. Oricine are unul dintre acești markeri genetici ar trebui să evite azitromicina și orice alt medicament din această listă. Din păcate, testarea genetică nu este încă o procedură comună, iar majoritatea persoanelor cu o varianta QT lungă nu au nici o idee că sunt expuse riscului.

Majoritatea medicilor de astăzi evită să utilizeze oricare dintre aceste medicamente care prelungesc intervalul QT la persoanele care au cunoscut sindrom QT de lungă durată, la membrii familiei persoanelor cu sindrom QT lung sau la persoane care au avut episoade inexplicabile de stop cardiac sau sincopă. Dacă există o suspiciune privind o varianta QT lungă, testarea de efort fizic poate fi folosită ca un test de screening. (Intervalul QT se poate prelungi în timpul exercițiilor fizice la persoanele sensibile.)

Dar, având în vedere stadiul actual al tehnicii, medicii vor prescrie, în cea mai mare parte, medicamente precum azitromicina, atunci când este necesar, la oricine nu suferă de boli cardiovasculare, cu sindrom QT lung și a cărui bază de electrocardiogramă este normală – mai ales dacă (ca în cazul dumneavoastră) medicamentul a fost deja utilizat de mai multe ori fără nici un semn de problemă.

Evident, totuși, cel mai bun lucru pe care trebuie să-l faci este să vorbești cu medicul tău despre dacă poți continua să folosești azitromicina ocazional în siguranță.

Like this post? Please share to your friends: