Determinarea riscului de a obține HIV de la diferite comportamente sexuale este întotdeauna un subiect dificil. În evaluarea riscului dvs., aveți tendința de a cântări și argumente pro și contra în ceea ce privește activitățile care ar putea fi mai sigure decât altele. Uneori, acest lucru vă poate pune la un risc mai degrabă mai degrabă decât la un nivel scăzut, pentru că doar ipotezele "bunului simț" nu sunt adesea corecte.
O astfel de ipoteză este că o persoană poate în mare măsură HIV dacă partenerul nu ejaculează.
Și în timp ce poate părea rezonabil dat fiind faptul că mai puțin materialul seminal = mai puțin virus, teoria se oprește în practică?
Scăderea faptelor HIV în lichidul pre-seminal
Simplul fapt este că HIV este prezent atât în materialul seminal al unui bărbat, cât și în cel lichid preeminent (cunoscut și sub denumirea de fluid pre-ejaculator sau "pre-cum"). În timp ce volumul de HIV în lichide pre-seminale este în mod inerent mai mic, acest număr se poate schimba semnificativ dacă o persoană este netratată. În general, o persoană cu HIV netratată va avea mai mult virus activ circulând sângele și alte fluide ale corpului (măsurate prin încărcătura virală HIV). Același lucru este valabil și pentru un bărbat care nu poate să-și ia corect medicamentele pentru HIV și nu poate pentru a obține o încărcătură virală nedetectabilă. În plus, prezența unei infecții cu transmitere sexuală coexistă (ITS) și chiar a unor infecții ale tractului urinar poate crește un proces numit "vărsare" a virusului HIV, unde infecția atrage mai multă infecție HIV la nivelul tractului genital masculin și, în mod implicit, la materialul seminal al omului.
În mod similar, cantitatea de lichid pre-seminal poate varia de la persoană la persoană. Fluidul pre-seminal este eliberat din uretra de sex masculin (deschiderea în penisul unui bărbat) în timpul excitării sexuale și înainte de ejaculare. Un bărbat poate elibera până la 4 ml din acest lichid pre-seminal (puțin mai puțin de o linguriță). Cu cât activitatea sexuală este mai lungă, cu atât mai pre-ejaculată este posibil un bărbat.
Unde este prezența HIV: în sperma sau lichidul seminal?
Presupunerea că lichidul pre-seminal nu este infecțios, deoarece ejacularea seminalului depinde de una din cele două presupuneri mari:
că HIV predomină în spermă și nu atât în lichidul seminal
- încât există un anumit volum de fluid seminal prin care Transmiterea HIV este puțin probabilă
- Privind atent la prima ipoteză, au existat doar câteva studii care au urmărit să stabilească unde există sperma efectivă în lichidul pre-seminal. Majoritatea acestor studii au fost mici și au arătat rezultate mixte
Un studiu din 2010 în fertilitatea umană
a arătat că, din 27 de participanți de sex masculin care au ejaculat, 11 au produs lichid preeminental care conține spermă. Dintre acestea, 10 au avut spermă motilă în eșantioanele lor.Întrebarea cea mai mare dacă acest lucru contează. În timp ce materialul seminal este cunoscut ca un purtător dominant al virusului HIV, a existat mult timp dezbaterea cu privire la faptul că sperma "poartă" HIV sau dacă virusul este doar liber circulând în lichidul seminal. Majoritatea cercetărilor de astăzi sugerează că amândouă și apoi unii. În plus față de virusul circulant liber, sperma interacționează cu elementele de pe cochilia exterioară a virusului HIV, numite receptori de sulfat de heparan și receptori de manoză, lipind efectiv cele două ca velcro.
În această calitate, sperma este un purtător viral și este mai ușor capabilă să treacă virusul la celulele albe din sângele vulnerabile (numite celule dendritice) care se găsesc în jurul microabraziilor din mucoasa vaginală sau anală care se formează adesea în timpul actului sexual.
În plus, purtătorul va avea un pH similar cu cel al vaginului, sugerând că acesta poate avea o șansă mai mare de a penetra mucoasa mucoasei vaginului.
În timp ce acest lucru poate sugera că sperma joacă un rol mai mare în infecția cu HIV că lichidul în sine, există un spoiler:
bărbații cu vasectomii pot transmite HIV partenerilor lor
. Ca atare, lasă întrebarea dacă volumele de lichid seminal sunt cheia infecției.Și, deși pare cu siguranță un argument corect, poate exista un mod eficient de a ști cât de puțin este "sigur" și cât de mult este "nesigur".
Un cuvânt de la Verywell
Dacă sunteți îngrijorat că ați fost infectat cu HIV, consultați un medic pentru un test HIV. Dacă nu ați fost infectat, protejați-vă prin înțelegerea instrumentelor de prevenire, inclusiv sexul sigur, prezervativele și profilaxia pre-expunere (PrEP).
