Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este testul standard de aur pentru diagnosticarea și monitorizarea progresului sclerozei multiple. Marele lucru despre RMN-uri este că pot oferi informații valoroase despre sănătatea unei persoane fără a fi invazive. O parte importantă a unui RMN implică administrarea unui colorant de contrast. Acest colorant este un agent de contrast bazat pe gadoliniu administrat prin vena unei persoane.
Îmbunătățește leziunile SM pe RMN, permițând unui neurolog să determine dacă SM a unei persoane este activă, de parcă ar fi în prezent sau recent recidivă.
Depozitele creierului și coloranții contrastanți pe bază de gadoliniu
În timp ce contrastele bazate pe gadoliniu pot produce efecte secundare ușoare cum ar fi dureri de cap, greață, amețeli sau senzații reci la injectare, o preocupare majoră care a apărut la lumină este că contrastul gadoliniu nu poate să fie complet eliminat din corpul unei persoane după primirea ei.
De fapt, în 2015, după efectuarea studiilor, FDA a emis o comunicare de siguranță care indică faptul că persoanele cu MS care primesc mai multe RMN cu contrast pot obține cantități mici de agent contraste contra gadolinului, depozitate în anumite părți ale creierului.
Nu este încă clar ce semnifică aceste depozite, cum ar fi dacă reținerea acestora va dăuna unei persoane în viitorul lor. În plus, nu este clar dacă anumiți agenți de contrast pe bază de gadoliniu sunt mai puțin sau mai probabil de depus în creier decât alții.
Vestea bună este că cercetătorii investighează în mod activ această nouă descoperire. Un studiu în radiologia
de investigare a constatat că administrarea coloranților de contrast pe bază de gadoliniu a fost dependentă de doză (adică de mai multe ori o persoană a primit contrast, cu cât mai multe depozite cerebrale pe care le aveau). Studiul a concluzionat, de asemenea, că nu există nicio legătură între depunerea creierului de agenți de contrast pe bază de gadoliniu și funcția renală a persoanei, vârsta, sexul sau perioada de timp dintre expunerea lor de contrast (ultima RMN) și moartea. De asemenea, este important de remarcat faptul că depozitele osoase pot apărea, de asemenea, de fapt, cercetările arată că depunerea osoasă este mai frecventă decât depunerea creierului. În ansamblu, punctul important de luare-acasă aici este că cercetătorii trebuie să continue să studieze acest fenomen pentru a-și determina potențialul de rău.
Alte riscuri de colorare a contrastului cu RMN
Rar, anumite tipuri de contrast gadoliniu pot provoca o boală severă numită fibroză sistemică nefrogenă la persoanele cu disfuncție renală semnificativă. Această afecțiune determină strângerea pielii și, de asemenea, provoacă leziuni organelor interne.
De aceea este extrem de important să-i spuneți medicului dumneavoastră despre orice probleme cu rinichii înainte de IRM. Este posibil ca medicul dumneavoastră să efectueze un test de sânge pentru a vă verifica și funcția renală.
Acestea fiind spuse toate, cu utilizarea de RMN non-contrast, de doze reduse de agenți de contrast și de agenți de contrast cu risc mai scăzut, această condiție este extrem de rară acum.
De asemenea, rareori, unii oameni au o alergie la contrastul gadoliniu. De obicei, reacția lor este ușoară și provoacă mâncărimi ale pielii. Foarte rar, o persoană poate dezvolta o reacție alergică severă la gadoliniu.
Poate un RMN să fie făcut fără contrast în MS?
Desigur, scanările IRM pot fi realizate cu sau fără vopsea de contrast.
În MS însă, colorantul de contrast "luminează" plăcile pe fibrele nervoase, ceea ce face mult mai ușor identificarea și cuantificarea leziunilor. Leziunile care strălucesc prin administrarea de contrast indică inflamație activă.
De exemplu, o persoană care se confruntă cu o recidivă suspectată la MS se poate plânge de vederea neclară și de durere atunci când își mișcă ochiul (simptome sugestive de nevrită optică). O nouă leziune a nervului optic, văzută ca un spot luminos pe un RMN cu contrast, poate confirma această suspiciune.
Acestea fiind spuse, dacă medicul dumneavoastră nu suspectează o inflamație activă și este pur și simplu monitorizarea progresiei periodice a bolii dumneavoastră, contrastul nu este în general necesar.
Alte riscuri potențiale de RMN
Imagistica RMN utilizează magnetism și unde radio pentru a crea imagini ale organelor interne. Spre deosebire de raze X, care pot imagina doar structuri dure, cum ar fi oasele, RMN-urile pot crea imagini de structuri moi si tesuturi. Cu aceasta, cu toate acestea, stimulatoarele cardiace, oasele sau articulațiile artificiale și chiar DIU pot cauza probleme, deoarece RMN-ul utilizează magneți foarte puternici pentru a crea imagini.
În plus, aparatele RMN sunt, de asemenea, problematice pentru persoanele cu claustrofobie, deși mai multe centre de imagistică utilizează RMN-uri deschise care produc mai puțină anxietate.
Dacă sunteți supus unui RMN, spuneți-i medicului și tehnologului RMN dacă suferiți de metale, de claustrofobie, de alergii sau de probleme renale. Ei vor putea să vă spună ce este și ce nu este sigur și cum să procedați cel mai bine.
Un cuvânt de la Verywell
Pentru că gadoliniul este cel mai cunoscut instrument pentru observarea progresului SM, acesta este încă folosit în majoritatea cazurilor. Acestea fiind spuse, dacă aveți îngrijorări, cea mai bună abordare este să discutați despre opțiuni cu medicul dumneavoastră. În timp ce este posibil să existe un RMN non-contrast, acesta nu poate ajuta la identificarea inflamației MS active, cum ar fi cea observată în timpul unei recăderi.
