Carcinomul cu celule scuamoase (SCC) este al doilea tip cel mai frecvent de cancer de piele. Apare mai frecvent la bărbați decât la femei la un raport de 2: 1. Incidenta carcinomului cu celule scuamoase in randul caucazieni in SUA este de -15% pe an. Incidența crește odată cu vârsta și incidența maximă a acestui cancer de piele este de 66 de ani. Incidența crește, de asemenea, cu latitudini descrescătoare, cum ar fi sudul SUA și Australia.
Ce este carcinomul cu celule scuamoase?
Carcinomul cu celule scuamoase apare în stratul exterior al epidermei, determinând mutații în celule numite keratinocite. Radiațiile UVB sunt importante pentru inducerea acestui ADN care dăunează cancerului de piele și sistemului său de reparații, provocând, de asemenea, mutații în genele suprimatoare de tumori. Aceste celule mutante se răspândesc superficial și determină modificarea aspectului pielii. Când celulele mutate penetrează derma, riscul de metastază crește.
Factorii de risc pentru carcinomul cu celule scuamoase
Unii factori de risc ai cancerului de celule carcinom scuamoase includ:
- Expunerea cronică la soare în principal la radiația UVB dar și la UVA
- O stare premalignă numită keratoză actinică sau keratoză solară
- Un sistem imun suprimat
- Boala HIV
- Radiația ionizantă utilizată pentru acnee în anii 1940
- Fair piele
- Utilizarea tutunului
Unii factori de risc rare de carcinom cu celule scuamoase includ:
- Expunerea la arsenic
- Expunerea la hidrocarburi aromatice ciclice în gudron, funingine sau șisturi
- Scarred sau deteriorate anterior piele, în special leziuni radiații
- Infecție cu tipuri de papilomavirus uman 6, 11, 16 și 18
- O boală genetică rară numită xeroderma pigmentosa
Aspectul carcinomului cu celule scuamoase
Schimbarea pielii cauzată de carcinomul cu celule scuamoase, cel mai adesea, arată ca o crustă. Poate exista o scară groasă, aderentă pe o bază roșie, inflamată.
În mod normal, o scabie se va vindeca în mod semnificativ în decurs de 2 săptămâni. Cu toate acestea, carcinomul cu celule scuamoase nu se vindecă și poate sângera intermitent. În timp ce se răspândește în dermă, acest cancer de piele poate să apară ca un ulcer cu marginile tari, ridicate. Cele mai frecvente zone ale carcinomului cu celule scuamoase se găsesc în zone expuse la soare, cum ar fi partea din spate a mâinii, scalpului, buzei și partea superioară a urechii.
Imagini de carcinom cu celule scuamoase
Următoarele imagini arată diferite leziuni carcinomul celular scuamoase:
- Aproape de carcinoame de celule scuamoase pe o parte
- Carcinomul de celule scuamoase pe ambele mâini
- Carcinomul celulelor squamous pe fata
Diagnosticul de carcinom cu celule scuamoase
Singurul mod de a diagnostica carcinomul cu celule scuamoase este biopsia leziunilor suspecte. Tipul preferat de biopsie se numește biopsie de ras în care leziunea este rasă cu un aparat de ras flexibil. În funcție de amploarea leziunii, o altă opțiune de biopsie este de a acționa leziunea. Informatii utile, cum ar fi daca tumora completa a fost indepartata si adancimea tumorii poate fi obtinuta doar prin biopsie.
Tratamentul carcinomului cu celule scuamoase
Opțiunile de tratament pentru acest cancer de piele depind de informațiile obținute din biopsie.
Electrodesicare și chiuretaj – Această procedură implică distrugerea cancerului de piele cu un dispozitiv electrocautery, apoi răzuirea zonei cu un chiuret.
De multe ori țesutul bolnav poate fi diferențiat de țesutul normal de textura simțită în timpul răzuinței. Acest proces se repetă de mai multe ori pentru a asigura îndepărtarea completă a cancerului de piele. Această procedură este utilă pentru tumorile mici cu diametrul de 1 cm sau mai puțin pe gât, trunchi, brațe sau picioare. Cu toate acestea, tinde să lase o cicatrice.
Excizie simplă – Această procedură implică excizia chirurgicală a cancerului de piele, incluzând o marjă de piele normală. Pentru tumori de 2 cm sau mai puțin, este suficientă o marjă de 4 mm; pentru tumori> 2 cm, cea mai bună marjă este de 6 mm. Avantajul acestui tratament este că este rapid și ieftin. Totuși, diferența dintre țesutul normal și cel canceros trebuie judecat cu ochiul liber.
Chirurgie micrografică Mohs – Această procedură trebuie să fie efectuată de un chirurg Mohs experimentat. Aceasta implică excizia cancerului de piele și examinarea imediată a țesutului sub microscop pentru a determina marjele. Dacă este lăsat un cancer rezidual de piele, acesta poate fi cartografiat și excizat imediat. Procesul de excizie și examinarea marjelor poate fi repetat de mai multe ori. Avantajul acestei tehnici este acela că este de obicei definitivă și că sa raportat o rată de recurență mai mică decât alte opțiuni de tratament. Dezavantajul este timpul și cheltuielile implicate.
Radioterapia – Această procedură implică un curs de radioterapie în zona tumorii. În acest moment, totuși, nu există suficiente dovezi că radiațiile după intervenție chirurgicală îmbunătățesc rata de recurență a carcinomului cu celule scuamoase. Ea poate avea, de asemenea, efectele pe termen lung ale cicatricilor, ulcerațiilor și subțierea pielii.
Chimioterapia – Tipul de chimioterapie utilizat este acidul 13-cis-retinoic și interferonul-2A. Chimioterapia este utilizată pentru stadiile avansate ale carcinomului cu celule scuamoase.
Crioterapia – Această procedură implică distrugerea țesutului prin înghețarea acestuia cu azot lichid. Acest lucru poate fi eficient pentru micile, bine definite tipuri de cancer de piele superficiale. Este, de asemenea, utilizat eficient pentru tratamentul keratozelor actinice, o afecțiune premalignantă. Această procedură este ieftină și eficientă din punct de vedere al timpului, dar poate fi utilizată numai într-un număr redus de cazuri.
Prevenirea carcinomului cu celule scuamoase
Evitați radiațiile UVB de la expunerea la soare – Evitați soarele de la amiază, folosiți îmbrăcăminte de protecție și folosiți protecția solară cu un SPF de cel puțin 15. Acest lucru este deosebit de important pentru copii.
Evitați produsele din tutun – Acestea includ trabucuri, țigări, tutun de mestecat și tutun. Deoarece aceste produse cresc riscul de carcinom al celulelor scuamoase pe buze și pe gură, utilizarea lor trebuie redusă sau tăiată cu totul.
Evitați hidrocarburile policiclice – Lucrările care necesită contact cu acești compuși sunt foarte reglementate. Utilizați echipament de protecție în orice moment în timp ce lucrați cu acești compuși.
Au fost verificate leziunile suspecte – Dacă aveți o întrebare, verificați-o. Tratarea leziunilor premaligne împiedică transformarea lor în cancer de piele potențial metastatic.
