Eva a fost diagnosticată inițial cu o tumoră tumorală invazivă de 3 cm. Ca parte a procesului de diagnosticare, a făcut două RMN-uri la sân pentru ai ajuta pe chirurg să vadă dacă celulele canceroase s-au risipit de pe tumora principală (au avut), astfel încât să poată avea certitudine chirurgicală curată. RMN-ul a creat o imagine tridimensională a tumorii, arătând că nu a fost de 3 cm, așa cum a arătat mamografia ei, dar a fost într-adevăr de 5 cm, care și-a schimbat planurile de tratament – și viața ei.
Pentru a vă ajuta să înțelegeți mai multe despre utilizarea RMN-urilor și a deciziilor de tratament, am căutat ceea ce spun experții în UpToDate – o referință electronică de încredere utilizată de mulți dintre oncologii care tratează pacienții cu cancer de sân.
Ați putea sau nu să aveți nevoie de RMN la sân. Dar va trebui să cunoașteți dimensiunea, amploarea și localizarea cancerului. Începeți prin a citi acest fragment pentru a vedea de ce un RMN la sân poate fi important pentru dvs.
Diagnosticarea cancerului de sân: O discuție despre RMN-ul mamar de la UpToDate
"Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) utilizează un magnet puternic pentru a crea o imagine detaliată a unei părți a corpului, care nu utilizează raze X sau radiații. pentru a ajuta la diagnosticarea cancerului de sân în situații selectate IRM nu este recomandat pentru a detecta cancerul mamar la toate femeile, deoarece nu este la fel de bun ca mamografia pentru anumite afecțiuni ale sânului, cum ar fi carcinomul ductal in situ (un tip neinvaziv sau cancer de san incipient)
Rolul RMN la san pentru diagnosticul si managementul cancerului mamar evolueaza si exista dezacord cu privire la femeile care trebuie supuse RMN-ului mamar in plus fata de mamografie.
Ce este RMN mamar?
Imagistica prin rezonanta magnetica (IRM) este o tehnica de imagistica neinvaziv care nu utilizeaza nici o compresie, raze X sau radiatii. Un IRM creează o imagine detaliată a arhitecturii interne a țesutului mamar. Majoritatea aparatelor cu IRM produc o imagine digitală, pe care un radiolog le poate examina pe un computer sau poate imprima pentru studiu.
Acest tip de imagine poate fi făcut cu sau fără utilizarea agentului de contrast.
De ce sunt RMN-urile mamare utilizate ca parte a unui proces de diagnosticare?
Ați avut deja o mamografie și poate o ultrasunete și o biopsie. Un RMN de sân ar putea fi, de asemenea, făcut pentru unii pacienți, pentru a obține mai multe informații despre cancerul dumneavoastră sau pentru a vedea dacă tumorile răspund la tratament. Mamogramele sunt mult mai puțin costisitoare decât MRI-urile și sunt bune la detectarea DCIS, precum și la calcificări. RMN mamar poate imagina atât sânii la o dată, cât și funcționează bine chiar și cu țesut dens de mamă. Este bine să găsiți cancer de sân invaziv, să imagizați în jurul implanturilor mamare și să detectați posibila răspândire a cancerului dincolo de tumora primară. Un RMN la sân este, de asemenea, eficace la găsirea cancerului neopus în celălalt sân, ceea ce ar permite tratarea timpurie a ambelor situsuri tumorale simultan. Pentru femeile cu risc crescut de cancer de sân, un RMN ar fi o modalitate bună de a examina pe deplin sânii și axilla.
Cine poate avea nevoie de RMN mamar?
Mamogramele sunt încă metoda primară de screening utilizată pentru cancerul mamar, iar RMN-ul la sân este utilizat în principal ca un supliment la o mamografie. Pentru femeile tinere cu gene BRCA mutante, RMN poate fi folosit ca screening pentru cancerul de sân, pentru a vedea în interiorul țesutului dens de sân, care altfel ar putea ascunde masele. În cazul utilizării diagnostice, RMN-ul la sân ar putea fi utilizat în aceste circumstanțe:
Dacă o femeie are umflarea ganglionilor limfatici, dar nu există o masă de sân care să poată fi detectată pe o mamogramă, atunci poate fi folosit un RMN pentru examinarea cu atenție a sânului ei pentru a vedea dacă o tumoare mică este prezentă și poate să fi scos celule în ganglionii axilari.
- Pentru o femeie recent diagnosticată cu sânii dense, o mamografie poate să nu ofere suficientă îndrumare pentru chirurg. Deci, un RMN poate fi făcut pentru a obține mai multe informații arhitecturale.
- Atunci cand rezultatele biopsiei indica o tumora mai mare decat o mamografie arata, un RMN poate ajuta harta cu privire la marimea si localizarea tumorii. Acest lucru afectează decizia dvs. privind necesitatea îndepărtării multor țesuturi – lumpectomie sau mastectomie.
- Dacă se pare că există mai mult de o tumoare în același sân, un RMN poate ajuta imaginea dimensiunii și a relației spațiale a tumorilor multiple și ajută la planificarea intervenției chirurgicale corecte pentru a elimina aceste leziuni.
- Înainte de a lua decizia asupra intervenției chirurgicale, tu și chirurgul dvs. aveți nevoie de informații cât mai exacte despre cancerul dumneavoastră. Dacă aveți un diagnostic clar de DCIS și mamografia dvs. oferă o imagine bună a tumorii, atunci chirurgul dvs. are cel mai probabil toate informațiile necesare eliminării cancerului. Dar dacă mamografia dvs. nu oferă suficiente detalii sau dacă chirurgul sau radiologul dvs. are mai multe preocupări legate de dimensiunea și localizarea cancerului, atunci puteți beneficia de RMN la sân.
În ceea ce privește Eva, ea a ales să se alăture unui studiu clinic și a luat un medicament nou care a redus foarte mult tumoarea,
înainte de a avea o intervenție chirurgicală la sân. Ea a avut, de asemenea, o biopsie ghidată de RMN, care a detectat leziuni prin satelit. Din fericire, celelalte leziuni au dispărut în timpul chimioterapiei. RMN-ul ei a fost o parte critică a deciziilor sale de tratament.
Doriți să aflați mai multe? Vezi topicul UpToDate , "Diagnosticarea cancerului de sân: O discuție despre RMN mamar", pentru informații suplimentare aprofundate, actuale și imparțiale despre cancerul mamar, inclusiv recomandările medicului specialist.
