Sarcini neurologice și de ce zgârieturi nu ajută

Acest lucru, care provoacă, medicamente antisezice, Această cale

Într-un caz faimos în 2008, o femeie cu mâncărime cauzată de sindrila pe capul ei sa zgâriat atât de furios încât a trecut prin craniul și în brațul ei drept. Deși, în afară de mâncărimea, era neurologic și psihiatric, trebuia să fie reținută fizic pentru a preveni rănirea ei în continuare.

Într-un paradox aparent, o biopsie cutanată a zonei de mâncărime nu a arătat aproape nicio fibră nervoasă în regiunea afectată.

De unde a apărut această amețire teribilă?

Ce anume este un "mâncărime"?

În ciuda universalității sale, mâncărimea a fost relativ slab investigată în comparație cu durerea sau alte senzații. Una dintre cele mai bune definiții ale mancarimii este o senzație enervantă care provoacă un răspuns la zgârieturi, care uneori poate oferi o ușurare temporară. Această definiție nu este totuși satisfăcătoare, deoarece există chinuri pentru care zgârierea nu oferă nici un beneficiu.

Scopul inițial al mancarimii poate fi acela de a proteja pielea de agenții dăunători, determinându-ne să zgâriam vinovatul. Astfel de substanțe care provoacă mancarimi se numesc pruritogeni. Ca toate senzațiile, totuși, mâncărimea poate rezulta și din lipsa de foc în sistemul nervos. În astfel de cazuri, pielea nu trebuie să fie direct implicată, iar zgârierea poate face puțin pentru a scadea mancarimea cronică.

Neurologia mâncării și relația ei cu durerea

Sa crezut că mâncărimea era doar durere de mică intensitate.

Acum știm că acest punct de vedere este greșit. Este adevărat că o cale nespecifică este împărtășită de semnale atât pentru durere, cât și pentru mâncărime. Această cale declanșează mâncărime când este provocată de pruritogeni cum ar fi cowhage, planta de la care pranksters derivă "pulbere de mâncărime". Cu toate acestea, cum ar fi durere sau atingere ușoară, senzatia de mâncărimi, de asemenea, călătorește prin propriile căi dedicate unice de la piele la creier. Această cale specifică este declanșată de eliberarea histaminei.

Că toate acestea fiind spuse, liniile de informație pentru durere și mâncărime, în timp ce sunt separate, interconectează și comunică în măduva spinării. Ei fac acest lucru prin interneurons. Acest lucru poate explica dorința inexorabilă de a zgâria o mâncărime. De asemenea, dacă durerea este arsă, aceasta poate inhiba sau masca activitatea căii de mâncărime. Această relație intrigantă între mâncărime și durere poate fi văzută în utilizarea unor opioide, care pot provoca mâncărimi atunci când inhibă durerea.

Mancarime cronica care nu raspunde la zgarieturi

In unele cazuri de mancarimi cronice, intercorelarea normala intre durere si mancarimi in coloanei vertebrale nu exista. Pentru a explica acest lucru, este posibil ca nervii periferici sau nervii care se deplasează de la măduva spinării la piele și la alte părți, în cazul în care organismul devine mai sensibil. Sau, poate, creierul se schimbă în așa fel încât iritanții mici, care în mod normal nu ar fi considerați mâncărime, sunt greșiți. Există unele dovezi pentru fiecare dintre aceste argumente, iar adevărata natură a mancarii cronice care nu răspunde la zgâriere este probabil o combinație a acestor mecanisme.

Cauzele neurologice de mâncărime

În timp ce pruritul este considerat clasic ca o problemă cu pielea, unele probleme ale sistemului nervos au fost, de asemenea, descrise ca provocând mâncărime.

În unele cazuri, acest lucru poate rezulta din deteriorarea nervului periferic, ceea ce duce la semnalarea spontană a nervului sau a măduvei spinării. Exemplele includ pruritul brachioradial și nevralgia post-herpetică. În alte cazuri, senzațiile mici pot duce la un model de semnale care este incorect decodat de creier ca fiind o mâncărime.

Iată câteva exemple de afecțiuni neurologice care provoacă mâncărime:

Sindrom trofic trofic

  • – aceasta este o afecțiune cauzată de căile senzoriale întrerupte ale nervului trigeminal, care de obicei transmit senzație de la față la creier. Un ulcer ușor mărit se extinde pe cartilajul de pe marginea exterioară a unei nări. Tratamentul este de obicei nefolositor, constând în principal în utilizarea mănușilor de protecție sau a altor bariere fizice pentru a preveni zgârierea pacientului.Brachoradia
  • – această mâncărime se dezvoltă de obicei pe un braț și poate fi legată de expunerea la lumina soarelui. Deși un examen și studii de electrodiagnostic vor fi normale, oamenii își pot zgâria brațul până la punctul de sângerare. Starea poate fi ajutată oarecum cu gheață și unele medicamente antisezice.Notalgia paresthetica
  • – această tulburare apare de obicei pe partea stângă, chiar sub lama umărului, unde majoritatea dintre noi nu pot ajunge destul. Poate rezulta din impingerea nervilor spinali. Capsaicina, unele medicamente antisezice, blocuri nervoase și chiar injecții cu toxină botulinică pot fi de ajutor.Leziuni ale măduvei spinării
  • – Mai multe tipuri de leziuni spinale, inclusiv neurofibrom, o tumoare a fibrei nervoase și hemangioame cavernoase, când vasele de sânge pentru o tumoră au fost asociate cu mâncărimi. Aceasta deseori nu are legătură cu locul leziunii.Leziuni cerebrale
  • – Accident vascular cerebral și alte probleme pot provoca mâncărime care este de obicei pe partea opusă leziunii.Cum de a trata o mancarime neurologice

Cronice cronice neurologice sunt dificil de tratat. Căile tipice, cum ar fi antihistaminicele orale (de exemplu, Benadryl) sau steroizii topici, de obicei nu sunt de ajutor. O abordare treptată poate explora capsaicina, medicamente antisezice cum ar fi gabapentin și chiar agenți precum talidomida sau toxina botulinică pot fi luați în considerare. Tehnicile de neurostimulare sunt de asemenea explorate.

DECLARAȚIE: Informațiile din acest site sunt doar pentru scopuri educaționale. Nu trebuie folosit ca înlocuitor pentru îngrijirea personală de către un medic autorizat. Vă rugăm să vă adresați medicului dumneavoastră pentru diagnosticarea și tratamentul oricărui simptom sau afecțiune medicală

.

Like this post? Please share to your friends: