Sarcopenie reumatoidă: Ce trebuie să știți

poliartrită reumatoidă, sarcopenia reumatoidă, artritei reumatoide, citokine inflamatorii, poate ajuta, artrita reumatoidă

Probabil ați întâlnit sarcopenia când învățați despre artrita reumatoidă. Doar ce este sarcopenia și de ce ar trebui să vă îngrijorați? Ce măsuri puteți lua pentru a vă ajuta să rezolvați problema?

Ce este Sarcopenia?

În general, sarcopenia este o afecțiune care cauzează o înrăutățire a pierderii țesutului muscular scheletic. Acesta poate fi considerat un tip de pierdere a mușchilor.

Inițial cercetatorii au folosit termenul pentru a descrie irosirea musculare care se întâmplă în timpul normal de imbatranire, dar, mai recent, unii au început să folosească cuvântul pentru a descrie irosirea musculare care pot fi declanșate sau agravate de anumite afecțiuni medicale, cum ar fi artrita reumatoida. În comparație cu persoanele fără poliartrită reumatoidă, persoanele cu poliartrită reumatoidă au mai multe șanse de a suferi o pierdere musculară severă care apare mai devreme în viață. Aceasta este uneori numită sarcopenie reumatoidă.

Utilizarea musculară normală

Folosiți mușchii scheletici pentru a face mișcări voluntare ale membrelor, torsului și altor părți ale corpului. Acești mușchi scheletici sunt compuși din fibre musculare individuale lungi. Aceste fibre conțin proteine ​​speciale care se pot trage strâns unul împotriva celuilalt pentru a scurta mușchii sau pentru a se relaxa pentru a lăsa mușchii să se prelungească. Ei răspund la semnalele de la neuroni (și în cele din urmă din creier) pentru a vă permite să vă mutați corpul.

Alte celule ale mușchilor lucrează pentru a repara uzura normală pe țesutul muscular, deci nu se degradează în timp.

Schimbări în sarcopenie

În sarcopenie, se produc o serie de modificări în interiorul mușchilor:

  • Unele dintre fibrele musculare încep să se degradeze.
  • Unele fibre musculare își pierd legăturile cu neuronii.
  • Fibrele musculare scad în dimensiunea totală.
  • Fibrele musculare scad în număr total.
  • Unele dintre proteinele utilizate în mișcarea musculară încep să se descompună, iar sistemele de reparații celulare nu funcționează la fel de bine pentru a le repara.
  • Unele fibre musculare pot fi înlocuite cu țesut gras.

Probleme de la Sarcopenia

Din acest motiv, mușchiul devine mai mic. Nu este surprinzator, acest lucru poate duce la o serie de probleme, inclusiv următoarele:

  • rezistență scăzută a mușchilor
  • mai mare de invaliditate
  • Creșterea fragilității
  • redusă general de calitate a vieții echilibru
  • risc
  • Poorer crescut de căderi grave (care poate pune în pericol viața)

Ce cauzează Sarcopenia?

Sarcopenia apare ca parte a îmbătrânirii, chiar și la persoanele care nu au artrită reumatoidă. În decursul celei de-a 8-a decade a vieții, mulți oameni au pierdut până la 50% din masa musculară inițială. Mulți factori diferiți pot juca un rol în această pierdere, inclusiv: Scăderilein anumiti hormoni numere Altered musculare fiziologie

  • redus de celule stem musculare
  • Slaba nutriție
  • scaderea activitatii
  • fizice inflamatie a crescut inflamație cronică
  • Declanșarea Sarcopenia in poliartrita reumatoida
  • Inflamatia este un declanșator deosebit de important pentru sarcopenie la persoanele cu poliartrită reumatoidă. În timpul inflamației, celulele imune specifice ale corpului eliberează citokine inflamatorii.

Acestea sunt molecule specifice de semnalizare care declanșează un răspuns inflamator în organism. Acest răspuns este parțial responsabil pentru scăderea masei musculare găsită la adulții mai în vârstă.

În artrita reumatoidă, acest răspuns inflamator este intensificat. Celulele imunitar eliberează cantități mai mari de citokine inflamatorii cum ar fi interleukina 6 (IL-6) și factorul de necroză tumorală-α (TNF-a). În cele din urmă, aceste citokine ajută la declanșarea simptomelor artritei reumatoide cum ar fi durerea articulară și umflarea. (Acesta este motivul pentru care unele medicamente utilizate pentru tratamentul artritei reumatoide, cum ar fi inhibitorii de TNF, sunt concepute pentru a ajuta la blocarea acestor citokine.)

Aceste citokine inflamatorii au alte efecte, inclusiv defalcare musculară crescută. De aceea, persoanele cu poliartrită reumatoidă au o probabilitate mai mare de a avea sarcopenie mai devreme și sarcopenie mai severă. Printre pacienții cu poliartrită reumatoidă, persoanele care au niveluri mai ridicate ale acestor citokine inflamatorii prezintă un risc mai mare de a avea sarcopenie și o scădere a forței musculare.

Alți factori care declanșează sarcopenia în artrita reumatoidă

Durerea în sine este un alt factor major de creștere a riscului de sarcopenie la persoanele cu poliartrită reumatoidă. Dacă aveți dureri și rigiditate netratate din poliartrita reumatoidă, puteți evita activitatea fizică care agravează aceste simptome. De-a lungul timpului, acest lucru poate provoca un tip de atrofie musculară numită atrofie neutilizată. Pur și simplu, aceasta este mărimea masei musculare care apare atunci când un mușchi nu obține suficient exercițiu regulat.

Persoanele cu poliartrită reumatoidă activă pot folosi de asemenea mai multe proteine ​​și calorii decât normal din cauza bolii lor. Deoarece proteinele sunt necesare pentru întreținerea musculară, aceasta poate, de asemenea, agrava sarcopenia reumatoidă.

Diagnosticul Sarcopeniei Reumatoide

Adresați-vă medicului dacă aveți orice îngrijorare cu privire la scăderea puterii musculare din cauza artritei reumatoide. Medicul dvs. poate utiliza diferite teste pentru a vedea dacă ați putea avea sarcopenie. Acestea pot include următoarele:

Test BIA (analiza impedanței bioelectrice)

Test DEXA (absorbție cu raze X cu dublă energie)

  • Teste pentru a evalua puterea musculară și performanța fizică generală
  • Un BIA este un test neinvaziv care funcționează prin trimiterea unui număr extrem de scăzut nivelul de curent prin corp. Diferitele tipuri de țesut încetinesc fluxul în grade diferite. Pe baza rezistenței calculate la acest flux electric, un tehnician poate estima o valoare numită "masă fără grăsimi" (FFM) care poate fi utilizată pentru a evalua masa musculară. O altă opțiune este testul DEXA (utilizat mai frecvent pentru evaluarea osteoporozei). Acesta este un alt test fără durere care utilizează o rază X cu un nivel foarte scăzut de radiație. În acest caz, acesta poate fi folosit pentru a calcula o valoare numită masă corporală slabă (LBM), o altă măsură a masei musculare.
  • Medicul dvs. vă poate cere să efectuați diverse sarcini fizice, cum ar fi mersul pe jos rapid sau stoarcerea unui dispozitiv de prindere.

Rețineți că persoanele cu sarcopenie reumatoidă nu pierd în mod necesar greutatea totală a corpului. În sarcopenia reumatoidă, o parte din fibrele musculare proteice pot fi înlocuite cu grăsime. Din această cauză, greutatea nu se poate schimba prea mult, chiar dacă o persoană a pierdut fibrele musculare funcționale. De aceea, indicele de masă corporală (IMC) nu este un test bun pentru sarcopenia reumatoidă. Acest test nu măsoară dacă masa provine din mușchi sau din grăsime. Unii oameni cu sarcopenie reumatoidă vor avea un IMC redus, dar la unele persoane IMC poate fi normal sau chiar crescut.

Cachexia reumatoidă

Un alt termen asociat pe care îl puteți auzi este căderea reumatoidă. Cachexia se referă la o stare de greutate severă, de grăsime și de pierdere a mușchilor care apare ca urmare a unei afecțiuni medicale majore, cum ar fi cancerul. Prin definiție, majoritatea persoanelor cu cașexie reumatoidă au, de asemenea, sarcopenie reumatoidă. Dar nu toți cei cu sarcopenie reumatoidă au cașexie reumatoidă. Totuși, chiar și cercetătorii nu folosesc întotdeauna acești termeni în mod consecvent. Subiectul poate fi confuz atât pentru medici cât și pentru pacienți, deoarece societățile medicale nu au elaborat criterii riguroase pentru a diagnostica persoanele cu sarcopenie reumatoidă și cașexie reumatoidă. În parte, din acest motiv, nu avem estimări bune pentru prevalența acestor afecțiuni. Știm că majoritatea pacienților cu poliartrită reumatoidă au cel puțin un anumit grad de slăbiciune musculară.

Prevenirea și tratarea sarkopeniei reumatoide

Cercetătorii nu au stabilit orientări clare pentru tratamentul sarcopeniei reumatoide. Cu toate acestea, experții recunosc două strategii generale de tratament și de prevenire:

Optimizarea tratamentului bolii de artrita reumatoida în sine.

Urmăriți un regim de exerciții adecvat și consecvent.

Păstrarea sub control a artritei reumatoide este unul dintre cele mai bune lucruri pe care le puteți face pentru a preveni și trata sarcopenia reumatoidă. Medicamente precum blocantele TNF și medicamentele inhibitoare ale IL-6 pot ajuta la amortizarea inflamației care agravează sarcopenia reumatoidă.

În prezent, nu există multe cercetări specifice dacă aceste tratamente inflamatorii pe termen lung ar putea contribui la ameliorarea sarcopeniei pe termen lung. Cu toate acestea, dovezile secundare sugerează că aceste medicamente ar putea fi benefice.

  • De asemenea, nu avem multe date care să compare eficacitatea diferitelor medicamente anti-reumatice care modifică boala (DMARDS) în tratarea sarcopeniei. Se știe că tratamentul pe termen lung cu corticosteroizi poate să înrăutățească sarcopenia. De-a lungul timpului, cercetătorii vor afla mai multe despre tratamentele specifice ale bolii care ar putea fi cele mai bune pentru pacienții cu sarcopenie.
  • Exercitarea tratamentului

Exercitarea este o altă componentă cheie în abordarea sarcopeniei reumatoide. Dovezile sugerează că antrenamentul de rezistență, în special, poate ajuta cu toate următoarele:

Creșterea forței musculare

Scăderea nivelului de activitate a bolii

Scăderea durerii bolii

Greutăți, benzi de rezistență sau greutatea proprie a persoanei pot fi folosite pentru a face mușchii să lucreze greu pentru o perioadă scurtă de timp. Acest tip de antrenament de rezistență poate ajuta la prevenirea atrofiei musculare caracteristice sarcopeniei reumatoide. Dovezile sugerează, de asemenea, că exercițiile de anduranță aerobă (cum ar fi înotul) pot juca un rol de protecție. Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru sfat în modelarea unui plan de exerciții specifice. S-ar putea să fiți de ajutor să lucrați cu un antrenor personal pentru o perioadă de timp.

  • Păstrarea unui program de exerciții fizice regulate poate oferi un alt beneficiu persoanelor cu poliartrită reumatoidă. Boala pare să provoace un risc crescut de boli de inimă, dar un program de exerciții fizice regulate poate ajuta la reducerea riscului de atac de cord și a problemelor asociate. Alimentația unei diete sănătoase pentru inimă, care conține suficiente proteine ​​și calorii, poate ajuta la prevenirea sarcopeniei reumatoide.
  • Un cuvânt de la Verywell
  • Tratarea saropeniei reumatoide poate fi frustrant. Dar știind că sunteți expusă riscului de pierdere a mușchilor poate oferi o motivație suplimentară. Pentru a minimiza impactul sarcopeniei, păstrați-vă boala bine controlată cu medicamente și urmăriți un program de exerciții consecvent.

Like this post? Please share to your friends: