Stenoza spinării apare atunci când unul sau mai multe spații din coloana vertebrală (de exemplu, canalul spinal sau foramenul intervertebral) se îngustă, de obicei datorită artritei. În timp ce claudicația neurogenică este simptomul clasic al stenozei spinării, este posibilă și sciatica. Dacă stenoza dvs. afectează o rădăcină a nervilor spinării (numită radiculopatie) la nivelul spatelui inferior, puteți suferi o durere asociată care radiază în jos piciorul, cunoscut sub numele de sciatică.
Desi cercetarile nu au inca un set definitiv de exercitii spate pentru ameliorarea simptomelor sciatice care se datoreaza stenozei, multi oameni – inclusiv profesionistii din domeniul sanatatii traditionale – ia acest traseu oricum. Dacă vă gândiți la o abordare a exercițiilor fizice, primul lucru pe care trebuie să îl rețineți este că simptomele tind să se înrăutățească atunci când vă arcuiți spatele. În schimb, ele tind să se îmbunătățească atunci când flexi coloana vertebrală. Aceasta este cunoscută sub numele de flexie.
Selectați pozițiile bazate pe confort și evitați pozițiile care cauzează durere
Chiar și în lumina acestui bit util de informații, este în general o idee bună să selectați poziții (și, prin urmare, exerciții) bazate pe confort. Evitați pozițiile care provoacă durere – chiar dacă acestea sunt cunoscute pentru ameliorarea simptomelor pentru diagnosticul dvs. particular. Și, desigur, consultați-vă cu terapeutul fizic sau cu medicul pentru a vă asigura că ați selectat exercițiile potrivite – și le faceți corect.
Am vorbit cu Dr. Naomi Betesh, un medic fizioterapeut și acupuncturist care se specializează în managementul durerii la Union County Orthopedic Group din New Jersey cu privire la programele de exerciții de sciatică în general și, de asemenea, despre selecția exercițiilor fizice atunci când simptomele sciatice sunt un rezultat al stenozei spinării. Ea ma informat că în trecut, o mare parte din medicii de educație și terapeuții fizici au primit centrat în jurul acestei idei de flexie vs prejudecată extindere.
Betiș spune cu o astfel de abordare, tipul de exerciții în programul dvs. depinde în mare măsură de vătămarea dumneavoastră. Aș adăuga că mișcarea spinării care tinde să vă agraveze simptomele, de asemenea, informează despre selecția exercițiilor. Dar lucrurile se pot schimba. Mai recent, sa sugerat ca fiecare pacient trebuie tratat in functie de pozitia care nu provoaca durere ", spune Betesh. Totuși, unul dintre obiectivele principale pentru folosirea exercițiilor fizice pentru a gestiona simptomele sciatice legate de stenoză este îmbunătățirea extensiei spinării (adică arcuirea spatelui), spune Jill Murphy, director al MotionWorks Physical Therapy din Neenah, WI. Lucrul la flexibilitatea ta este, de asemenea, o necesitate, continuă Murphy. "Dezvoltarea flexibilității la nivelul extremităților inferioare poate compensa pierderea treptată a extensiei coloanei vertebrale, care se datorează în general modificărilor stenotei", spune ea. (În general vorbind, termenul "extremitatea inferioară" se referă la (articulațiile șoldului, genunchiului și gleznelor și picioarele)
Dr. Judith Glaser, medicul fizioterapeut și medicul acupuncturist la medicina restaurativă din New Hyde Park din New York adaugă faptul că mușchii de întărire, precum și dezvoltarea controlului dinamic al corpului dvs. (adică controlul asupra corpului în timp ce îl mișcați) sunt obiective cheie pentru programele de exerciții care vizează simptomele de sciatică legate de stenoză. există un set comun pe care medicii și terapeuții fizici le dau pacienților lor cu sciatică legată de stenoză? Răspunsul scurt este probabil – nu "Dacă întrebați 20 de terapeuți fizici ce fac pentru dureri de spate, probabil veți auzi aproximativ 20 de programe diferite , "Comentariile lui Betesh, dar din experiența mea, există unele intersecții între recomandările terapeuților." Mai jos sunt câteva care sugerează Glaser, Murphy și alții. care pot ajuta la simptome.
Exerciții de întărire
Îmbinare abdominală. ▫ Înclinarea pelviană, care poate ajuta la dezvoltarea musculaturii spate și șoldului. Glaser afirmă că înclinările pelvine contribuie, de asemenea, la susținerea poziției în poziție verticală a corpului.
Câine de păsări, care poate ajuta la contracararea slăbiciunii muschilor din spate, datorită tendinței de flexie a coloanei vertebrale comune la persoanele cu stenoză.
Exerciții de flexibilitate
- Hamstring stretch
- Flanc stretch
- Hip stretch flexor
Mișcări ușoare de înclinare pelvină, cu accent pe mobilitate, mai degrabă decât consolidare.
- Betesh sugerează că anumite picuri de yoga se referă la sciatica legată de stenoză, incluzând înclinarea pelviană, câinele cu fața în jos și altele. Ea spune că pentru un program de acasă, lipirea cu mișcări simple poate crește probabilitatea de a le face fără răni.
