Semnele și simptomele cancerului de col uterin variază de la femeie la femeie, deși există adesea puține simptome în stadiile incipiente ale bolii. Din acest motiv, este extrem de important ca femeile să primească frotiuri obișnuite de tip Papanicolau, deoarece stadiile anterioare și cele mai tratabile ale cancerului pot fi observate adesea doar sub microscop. Ce simptome ar trebui să fie cunoscute de fiecare femeie și ce simptome mai târziu pot indica o progresie sau o reapariție?
Importanța recunoașterii semnelor de cancer de col uterin
Este important de remarcat imediat că toate simptomele cancerului de col uterin pot fi simptome ale altor condiții, de asemenea, și că aceste alte condiții sunt de fapt o cauză mai frecventă a acestor simptome. Cu toate acestea, din moment ce ratele de supraviețuire pentru cancerul de col uterin sunt mai bune cu cât este diagnosticată mai devreme, este mai bine să fiți pe partea prudentă și să discutați cu medicul dumneavoastră dacă vă simțiți oricare dintre aceste semne. Pe de altă parte, este important să rețineți că screening-ul pentru cancerul de col uterin cu frotiuri de tip Papanicolau nu este 100% eficient în detectarea cancerului de col uterin. Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, discutați cu medicul dumneavoastră chiar dacă rezultatele testelor tamponului de sânge sunt normale. Am parcurs un drum lung în prevenirea și depistarea precoce a cancerului de col uterin, rata mortalității cauzată de boală în scădere cu aproape 50% din 1980. Uneori este ușor să uităm că cancerul de col uterin a fost odată o cauză principală de decese legate de cancer femeile din Statele Unite. Nu suntem încă acolo, însă, în 2018, se estimează că vor fi diagnosticate 13.240 de femei și peste 4.170 vor muri de boală.
Anatomia cancerului de col uterin și relația cu simptomele
În examinarea simptomelor cancerului de col uterin este util să examinăm exact unde este localizat colul uterin. Cervixul – numit și colul uterin – este partea cea mai de jos a uterului, unde se atașează vaginului.
Această regiune a bazinului este, de asemenea, acasă pentru vezică urinară și o porțiune a colonului, iar simptomele bolii în oricare dintre aceste organe se pot suprapune cu altele.
Semne și simptome precoce a cancerului de col uterin
În majoritatea cazurilor, modificările anormale ale colului uterin se dezvoltă pe parcursul mai multor ani, deși cancerele s-au dezvoltat pe perioade mai scurte de timp, chiar mai puțin de un an. Deoarece celulele cervicale trec printr-o serie de schimbări în devenirea celulelor canceroase, este posibil să se efectueze screening-ul pentru modificările precoce care sugerează că cancerul se poate dezvolta. În timpul acestui stadiu precanceros și timpuriu al cancerului există, de obicei, puține simptome dacă nu există.
Celule precanceroase și carcinom in situ
Terminologia care descrie celulele precanceroase este foarte confuză. Rețineți că majoritatea acestor "celule precanceroase" nu devin astfel celule canceroase. Celulele anormale găsite pe un frotiu Papanicolau sunt denumite displazie cervicală. Aceste modificări au un "grad" de la I la III, în funcție de cât de neobișnuite apar celulele. Având în vedere că frotiurile Papanicolau prezintă o risipă de celule adunate într-o răzuire a colului uterin, aceste celule sunt mai greu de evaluat decât celulele văzute împreună ca și în cazul unei biopsii. (Dacă sunteți confuz despre termeni precum ASCUS, LGSIL, HGSIL și AGC, aflați mai multe despre terminologia Papanicolau). Celulele anormale găsite în timpul unei colposcopii și a unei biopsii sunt denumite neoplazie intraepitelială cervicală (CIN). (Aflați mai multe despre diferențele dintre celulele normale și celulele canceroase.)
Cel mai timpuriu stadiu al cancerului de col uterin este stadiul 0 sau carcinomul in situ. În aceste tumori, celulele nu s-au răspândit încă dincolo de o regiune numită membrana de bază și sunt considerate neinvazive. Atunci când un cancer sa răspândit dincolo de această membrană de bază – atunci când este etapa I până la etapa IV – este considerat un cancer invaziv.
Cele mai frecvente semne și simptome ale cancerului de col uterin
Cancerul de col uterin nu produce, de obicei, simptome până când tumora este invazivă.
Termenul de invaziv nu înseamnă că un cancer sa răspândit sau chiar că a invadat țesuturile din apropiere, înseamnă doar că cancerul a pătruns prin membrana de bază. Chiar și în stadiul I, cancerul de col uterin este considerat invaziv prin această definiție. Cele mai frecvente simptome sunt sângerarea, durerea și descărcarea (vezi mai jos.)
Sângerări vaginale anormale (sângerare uterină disfuncțională)
Sângerarea uterină anormală este
cel mai comun
primul simptom al cancerului de col uterin. Această sângerare poate lua mai multe forme, printre care: ○ Sângerare uterină anormală. Sângerarea între perioadele menstruale este un simptom precoce comun al cancerului de col uterin și poate apărea oriunde într-un ciclu. Sângerarea după menopauză este, de asemenea, îngrijorătoare, având în vedere că jumătate dintre femei dezvoltă cancer de col uterin la vârsta de mijloc, iar 15% din aceste tipuri de cancer sunt diagnosticate după vârsta de 65 de ani. Sângerările postmenopauzale trebuie evaluate întotdeauna.
Sângerare după actul sexual (sângerare post-coitală). Sângerarea după actul sexual – chiar dacă ar fi o mică cantitate – trebuie evaluată. Sângerarea post-coitală este mai probabil legată de o altă afecțiune, cum ar fi o infecție, dar trebuie să provoace întotdeauna o vizită la medicul dumneavoastră, chiar dacă sângerarea este ușoară. Excesul de sângerare menstruală. Perioadele care sunt mai grele decât cele normale sau mai lungi decât cele normale pentru tine
- trebuie menționate medicului dumneavoastră. Rețineți că fiecare femeie este diferită. De exemplu, perioadele care durează 5 zile ar putea fi îngrijorătoare pentru cineva a cărui perioadă durează de obicei 2 zile sau pentru cineva a cărui perioadă durează de obicei 9 zile.
- Această sângerare uterină este uneori destul de ușoară și uneori poate fi ușor respinsă. Asigurați-vă că vorbiți cu medicul dumneavoastră dacă observați chiar și un mic spot de sânge într-un moment în care nu aveți perioada.
- Durerea pelvină Durerea pelviană poate fi un simptom al cancerului de col uterin, dar are și multe alte cauze posibile. Este important de observat că durerea pelviană poate fi, de asemenea, un simptom precoce al cancerului ovarian; un cancer care este, de asemenea, mult mai ușor de tratat în stadiile incipiente ale bolii și a fost inventat "ucigașul tăcut" pentru lipsa de simptome în primele etape. Cele mai multe cauze ale durerii pelvine, totuși, sunt condiții benigne, cum ar fi crampe menstruale. Durerile pelvine pot fi constante sau intermitente, ascuțite sau îngrozitoare și dureroase, și localizate sau răspândite în abdomen și spate. Durerea în timpul actului sexual, numită și dispareunia, poate fi, de asemenea, un simptom al cancerului de col uterin. Disconfortul în timpul actului sexual care persistă trebuie întotdeauna evaluat, atât pentru condițiile fizice care pot fi responsabile, cât și pentru impactul emoțional pe care îl poate avea. Descărcarea vaginală
Descărcarea vaginală anormală este un alt semn posibil al cancerului de col uterin, deși acest simptom are multe alte cauze (și mai frecvente). Poate sau nu poate fi un miros asociat descărcării, iar descărcarea poate fi de orice culoare, ușoară sau grea, intermitentă sau constantă. În ansamblu, descărcarea vaginală din cauza cancerului tinde să fie roșcat maro, dar acest lucru poate varia semnificativ.
Majoritatea femeilor au descărcări vaginale la un moment dat, și de cele mai multe ori acest lucru este legat de modificările hormonale obișnuite. Dacă sunteți îngrijorat, puteți consulta aceste sfaturi despre momentul în care vă puteți consulta medicul cu descărcare vaginală.
Mai târziu Simptomele cancerului de col uterin
Există 4 etape diferite ale cancerului cervical invaziv. Simptomele stadiilor superioare sau progresia cancerului de col uterin pot afecta multe regiuni ale corpului.
Unele dintre aceste simptome pot fi legate de modificările metabolismului asociate cancerului, cum ar fi pierderea neintenționată în greutate (o pierdere de 5% din greutatea corporală pe o perioadă de 6 până la 12 luni), oboseală și greață.
Simptomele legate de creșterea unei mase în pelvis pot include dureri de spate (care se pot extinde în picioare). Presiunea de la o tumoare în pelvis poate provoca, de asemenea, umflături la unul sau ambii picioare. Simptomele intestinale și ale vezicii urinare, variind de la durere cu urinare sau mișcări intestinale până la incontinență pot să apară. Atunci când cancerul de col uterin se răspândește (se metastază) în alte regiuni ale corpului, simptomele pot fi legate de zona spre care se răspândește. De exemplu, durerile osoase și ale spatelui pot să apară atunci când cancerul de col uterin se extinde la oase și poate să apară tuse dacă se răspândește în plămâni.
Ce trebuie să faceți dacă aveți simptome de cancer de col uterin
Dacă aveți simptome de cancer de col uterin, faceți o programare cu furnizorul dvs. de asistență medicală. Cel mai adesea, aceste simptome vor fi legate de o altă stare mai puțin gravă, dar cancerul de col uterin este foarte tratabil atunci când este prins în stadii incipiente.
Când vă faceți rezervarea, recepționerul va cere motivul vizitei dumneavoastră. Asigurați-vă că îl informați despre simptomele dumneavoastră. Acest lucru poate determina cât de curând ar trebui să-l vedeți pe medicul dumneavoastră. Dacă vă simțiți inconfortabil vorbind la recepționer despre simptomele dvs., cereți-i să vorbească cu o asistentă medicală.
Înainte de a vă numi, notați simptomele. Includeți informații cum ar fi când și cât de des vă simțiți simptomele, ce medicamente (dacă există) atenuează simptomele și cât timp ați avut simptomele. Toate aceste informații vă vor ajuta medicul să facă un diagnostic corect.
Factorii de risc pentru cancerul de col uterin
Având anumiți factori de risc vă poate crește riscul de a dezvolta cancer de col uterin, dar mulți oameni care dezvoltă cancer de col uterin nu au factori de risc evideni. Dacă aveți oricare dintre acești factori de risc, poate crește șansa ca simptomele dvs. să fie îngrijorătoare, dar discutați cu medicul dumneavoastră, chiar dacă nu aveți niciunul dintre acestea. Factorii care cresc riscul de cancer de col uterin includ:
Istoria infecției cu HPV
Fumatul
Având un număr mai mare de copii (paritate ridicată)
Un sistem imun suprimat (de exemplu, din HIV sau chimioterapie împotriva cancerului)
Având contact sexual la o vârstă fragedă
Existența unui număr mare de parteneri sexuali
- Expunerea la dietilstilbestrol (DES) in utero (expunerea la DES este un risc pentru o formă rară de cancer de col uterin numită cancer de col uterin clar, dar nu a fost utilizată în SUA încă din 1971)
- Screeningul cancerului de col uterin
- Așa cum am menționat mai devreme, apariția screeningului Papanicolau pentru cancerul de col uterin a redus la jumătate rata mortalității cauzată de boală încă din 1980. Asigurați-vă că urmați liniile directoare pentru screening, dar rețineți că acestea sunt orientări generale concepute pentru populație ca întreg . S-ar putea să existe motive pentru a avea screening (sau pentru a nu ecran) pentru tine ca o persoană care nu sunt acoperite de aceste recomandări. De asemenea, este important să rețineți că testele de screening sunt destinate persoanelor care sunt asimptomatice – care nu au simptome de boală. Dacă aveți oricare dintre simptomele enumerate mai devreme, pot fi necesare teste suplimentare în afara unui test de depistare Papanicolau. Dacă nu sunteți sigur dacă aveți nevoie de aceste teste, consultați aceste linii directoare pentru depistarea cancerului de col uterin.
- Diagnosticarea cancerului de col uterin
- Există o serie de moduri în care este diagnosticat cancerul de col uterin. Verificați aceste teste utilizate pentru a diagnostica cancerul de col uterin.
- Un cuvânt din Verywell
- După cum sa menționat mai sus, simptomele comune ale cancerului de col uterin au multe alte cauze posibile. Cel mai adesea, un proces de lucru va constata că simptomele dvs. sunt legate de o situație diferită și mult mai puțin gravă. Motto-ul "mai sigur decât îmi pare rău" poate fi cea mai bună mantra dacă întâmpinați simptome care ar putea fi semne timpurii ale cancerului.
