Boala celiacă și sensibilitatea la gluten non-celiac implică două răspunsuri diferite la proteina glutenului, care se găsește în grâu, orz și secară. Cu toate acestea, simptomele ambelor condiții sunt foarte asemănătoare sau chiar aproape identice, ceea ce face aproape imposibil de determinat care dintre ele ar putea avea (dacă oricare dintre acestea să fie) fără utilizarea testelor medicale.
Boala celiacă implică reacția autoimună la gluten
Boala celiacă apare atunci când glutenul stimulează sistemul imunitar pentru a ataca mucoasa intestinului tău subțire. Leziunea intestinală rezultată, numită atrofie vilă, poate cauza malnutriție și afecțiuni cum ar fi osteoporoza. De asemenea, poate provoca cancer în cazuri rare.
Starea este autoimună în natură, ceea ce înseamnă că glutenul nu provoacă daunele în mod direct; în schimb, reacția sistemului imunitar la proteina glutenului stimulează celulele albe ale sângelui să atace în mod greșit mucoasa intestinală mică. Boala celiacă este, de asemenea, asociată cu alte afecțiuni autoimune, incluzând boala tiroidiană autoimună și diabetul de tip 1.
Boala celiacă afectează aproximativ unul din 133 de persoane sau aproape 1% din populație. Cu toate acestea, putini oameni – unele estimari sunt la fel de putine ca 5 la suta din total – stiu ca au conditie.
Sensibilitatea la gluten de la diferite reacții ale sistemului imunitar
Sensibilitatea la gluten, cunoscută și sub numele de sensibilitate la gluten non-celiacă sau uneori de intoleranță la gluten, a fost recunoscută recent ca o condiție autonomă de către comunitatea medicală și există încă o mulțime de controverse care o înconjoară .
Nu toți medicii sunt de acord că există și s-au făcut puține cercetări privind cauzele, simptomele și efectele acesteia.
O echipa de cercetatori de la Universitatea din Maryland Center pentru Celiac Research a prezentat o ipoteza inca in curs de confirmare in 2011 ca sensibilitatea la gluten implica o reactie a sistemului imunitar diferita de boala celiaca. Echipa, condusa de directorul centrului Dr. Alessio Fasano, ipoteza ca o persoana cu sensibilitate la gluten are o reactie directa la gluten – adica corpul tau priveste proteina ca invadator si lupta cu inflamatia atat in interiorul cat si in afara tractului digestiv.
În boala celiacă, între timp, sistemul imunitar nu are un atac direct împotriva glutenului; în schimb, ingestia de gluten declanșează sistemul imunitar pentru a ataca propriul țesut, sub forma căptușelii intestinale.
Nu este clar încă dacă sensibilitatea la gluten ridică riscul altor condiții, inclusiv a unor afecțiuni autoimune – unii cercetători cred că o face și alții spun că nu. De asemenea, nu este clar dacă vă afectează fizic organele sau alte țesuturi sau dacă pur și simplu cauzează simptome fără a suferi daune.
De asemenea, nu este clar încă câți oameni pot avea sensibilitate la gluten. Echipa Dr. Fasano estimează că această afecțiune afectează 6% până la 7% din populație (aproximativ unul din cinci persoane), însă alți cercetători (și avocați) plasează numărul mult mai mare – poate la fel de mult ca 50% din populație.
Determinarea sensibilității glutenului sau a bolii celiace
Deoarece nu toți medicii sunt de acord că există o sensibilitate la gluten, nu există încă un consens cu privire la modul de testare a acesteia.
Totuși, într-un studiu publicat în februarie 2012, Dr. Fasano și echipa sa au recomandat un algoritm de diagnosticare care poate determina dacă aveți unul sau altul.
În mod specific, conform algoritmului sugerat, tu și medicul dumneavoastră ați exclude mai întâi boala celiacă prin testele de sânge ale bolii celiace. Dacă acestea sunt negative, atunci veți participa la o provocare a glutenului, eliminând mai întâi glutenul din dieta dvs. pentru a vedea dacă simptomele dvs. au fost eliminate, apoi "provocarea" acesteia sau reintroducerea acesteia în dieta dumneavoastră, pentru a vedea dacă simptomele se întorc.
Teoretic, dacă simțiți simptome când dieta conține gluten, dar aceste simptome se limpezește atunci când urmați dieta fără gluten, ați fi diagnosticat cu sensibilitate la gluten, conform Dr. Fasano.
