Simptome comune de scăderea tensiunii arteriale

Am auzit multe despre tensiune arterială ridicată, și ceea ce se poate întâmpla dacă nu este controlat, dar pot apărea probleme dacă tensiunea arterială scade prea scăzut, de asemenea. Ce simptome vă puteți aștepta și ce se poate întâmpla dacă sunteți hipotensiv (aveți tensiune arterială scăzută)?

Presiunea scăzută a tensiunii arteriale (hipotensiune)

Spre deosebire de simptomele de tensiune arterială ridicată, care sunt prost delimitate și de multe ori absente, simptomele scăzute ale tensiunii arteriale tind să fie mai clasice și ușor de recunoscut.

Dezvoltarea simptomelor este adesea un semn de avertizare că trebuie să fiți evaluat pentru a descoperi cauza tensiunii arteriale scăzute și pentru a exclude orice probleme care stau la baza acesteia. În general, totuși, tensiunea arterială trebuie să scadă la o valoare relativ scăzută înainte ca simptomele să se dezvolte.

Ce este exact presiunea scăzută a sângelui?

Tensiunea arterială scăzută nu are o definiție exactă, deși mulți medici ar putea spune că o limită de 90/60 se situează adesea între tensiunea arterială normală și tensiunea arterială scăzută. În loc de un număr, definiția tensiunii arteriale scăzute este o tensiune arterială sub care inima nu poate furniza un flux sanguin suficient pentru toate țesuturile vitale ale corpului. Numărul la care are loc acest lucru va fi diferit pentru fiecare persoană.

Fără fluxul sanguin suficient, țesuturile corpului sunt lipsite atît de oxigen, cît și de substanțele nutritive necesare pentru a alimenta funcția celulelor. O aprovizionare inadecvată cu oxigen a țesuturilor – denumită hipoxie tisulară – are ca rezultat disfuncția celulară și, eventual, moartea celulelor.

După cum am arătat mai sus, tensiunea arterială scăzută poate avea o definiție diferită pentru diferite persoane. Unii oameni pot avea o tensiune arterială de 86/50 și să nu fie hipotensivi. De exemplu, cineva care este în stare fizică excelentă. Acest nivel al tensiunii arteriale poate duce la perfuzia inadecvată a organelor vitale ale corpului.

În schimb, o tensiune arterială de 120/70 poate îndeplini definiția hipotensiunii la unii oameni. În cazul unor afecțiuni medicale, poate fi necesară o tensiune arterială mai mare pentru a furniza țesuturilor cu oxigen ample și chiar ceea ce pare a fi tensiunea arterială normală poate fi insuficientă pentru perfuzarea adecvată a tuturor țesuturilor.

Cauzele scăderii tensiunii arteriale

Există o serie de afecțiuni care pot duce la scăderea tensiunii arteriale, dar una dintre cele mai frecvente este atunci când oamenii iau prea mult o doză de medicamente pentru tensiunea arterială. Există o serie de mecanisme diferite care pot duce la scăderea tensiunii arteriale. Dilatarea vaselor de sânge în organism (din medicație) poate duce la o scădere rapidă a tensiunii arteriale. Valoarea inadecvată a volumului sanguin, datorată pierderii sângelui sau deshidratării, poate duce la scăderea tensiunii arteriale, care este denumit și șoc hipovolemic. În cazul unui șoc cardiogen, tensiunea arterială poate fi prea scăzută, deoarece inima nu pompează suficient de puternic pentru circulația sângelui sau deoarece un ritm cardiac anormal interferează cu circulația adecvată.

Alte afecțiuni care pot duce la scăderea tensiunii arteriale (șoc) pot include o infecție copleșitoare (șoc septic), o reacție alergică severă (șoc anafilactic), tulburări neurologice (șoc neurogen) și multe altele.

(Aflați mai multe despre diferitele tipuri de șoc.) Există o serie de afecțiuni medicale care pot duce la scăderea tensiunii arteriale. Acest lucru poate apărea din cauza pierderii de sânge, a dilatării vaselor de sânge și a altor mecanisme.

Cauzele tensiunii arteriale scăzute pot include:

Medicamente pentru tensiunea arterială

Deshidratare (și cauze de deshidratare, cum ar fi diuretice, vărsături, diaree și multe altele)

Probleme cardiace (în special aritmii cardiace în care circulă sânge inadecvat)
Sângerări traumatisme, ulcere și altele)
Probleme tiroidiene
Insuficiență suprarenală
Anafilaxie (reacție alergică severă)
Neurologie (hipotensiune ortostatică neurogenică)
Medicamente (cum ar fi narcotice, anestezice
Chirurgie

Șoc hipovolemic (pierderea sângelui din traume, hemoragie internă )
Simptomele obișnuite ale scăderii tensiunii arteriale
Simptomele tensiunii arteriale scăzute depind adesea de cât de rapid se dezvoltă tensiunea arterială scăzută. Dacă tensiunea arterială scade rapid, există puține șanse ca organismul să răspundă și simptomele pot apărea brusc (puteți trece). În contrast, dacă tensiunea arterială scăzută se dezvoltă treptat, vă puteți simți obosit și slab, dar în caz contrar nu știți că tensiunea arterială este scăzută.

Simptomele tensiunii arteriale scăzute pot include:

Amețeli sau senzație de parcă stați pe o barcă balansieră

Durere de cap

Vizibilitate neclară
Lipsă
Fatigabilitate
Slăbiciune
Confuzie și alte schimbări în starea mentală sau un sentiment de "doom iminent"
Modificări în respirație (respirație rapidă, superficială este frecventă în timpul unui episod de tensiune arterială scăzută)
Ritm cardiac rapid (ritmul cardiac accelerează deseori compensarea unei scăderi a tensiunii arteriale)
palpitații
paloare
greață
senzație bruscă sau senină Coma și moartea (când sunt severe)
Complicațiile scăzute ale tensiunii arteriale
Dacă tensiunea arterială scăzută este periculoasă sau nu, depinde de mulți factori. Dacă tensiunea arterială este de 88/50 și dacă furnizați în mod adecvat oxigen la țesuturile corpului dumneavoastră, nu ar fi periculoasă. Pe de altă parte, tensiunea arterială ar putea fi de 120/80 și ar putea fi considerată "tensiune arterială scăzută" dacă corpul dumneavoastră necesită o tensiune arterială mai mare decât aceasta pentru perfuzarea țesuturilor. O scădere bruscă a tensiunii arteriale atunci când este în picioare (hipotensiune ortostatică) poate fi foarte periculoasă dacă pierdeți conștiința și cădeți. În acest caz, o mare parte a pericolului se află în locul și în felul în care cădeți mai degrabă decât în ceea ce se întâmplă în corpul vostru.
Scăderea tensiunii arteriale este de obicei cea mai gravă atunci când are ca rezultat o reducere prelungită a fluxului sanguin către organele critice ale corpului. În câteva minute, fluxul scăzut de sânge către inimă sau creier poate duce la deteriorarea ireversibilă a acestor țesuturi. Cronica scăzută până la scăderea tensiunii arteriale normale este adesea cea mai gravă în ceea ce privește efectul asupra rinichilor.

Efectul scăderii tensiunii arteriale asupra organismului depinde și de cât de bine funcționează mecanismele compensatorii ale organismului. De exemplu, atunci când tensiunea arterială sistolică (număr de vârf) scade de la 15 la 20 de puncte, ritmul cardiac crește de obicei cu aproximativ 15 bătăi pe minut pentru a furniza aceeași cantitate de sânge țesuturilor. Dacă ritmul cardiac nu poate accelera pentru a compensa (de exemplu, din cauza bolilor de inimă sau a ritmului cardiac anormal), efectul va fi mai sever decât dacă corpul dumneavoastră poate compensa în mod adecvat. Corpul compensează și în alte moduri, cum ar fi creșterea forței pompei inimii și constrictarea vaselor de sânge în periferie (brațele și picioarele) pentru a menține o tensiune arterială normală în centrul corpului. Totuși, aceste mecanisme compensatorii pot duce la probleme suplimentare atunci când sunt folosite de organism pentru perioade prelungite de timp, cum ar fi când extremitățile sunt lipsite de flux sanguin adecvat (datorită vasoconstricției) pentru o perioadă lungă de timp (ceea ce poate duc la gangrena și multe altele.) De asemenea, fluxul sanguin către intestine poate fi deviat în cazul unei scăderi a tensiunii arteriale, ceea ce poate duce la deteriorarea intestinelor și a altor organe abdominale.

Tratamentul scăderii tensiunii arteriale (hipotensiune)

Ca și în cazul oricăror cazuri de urgență, este important să se stabilească mai întâi "ABC", care reprezintă căile respiratorii, respirația și circulația. În cazul în care căile respiratorii sunt obstrucționate, obstrucția trebuie eliminată. Dacă o persoană nu respiră, este necesară respirația artificială. Dacă inima nu bate (sau bate inadecvat, cum ar fi cu o aritmie severă) CPR va fi necesară pentru a restabili circulația.

Etapele următoare vor depinde de diagnosticul inițial al ceea ce cauzează scăderea tensiunii arteriale. De exemplu, dacă se consideră că tensiunea arterială scăzută se datorează volumului scăzut al sângelui, se pot administra fluide intravenoase sau sânge. Dacă tensiunea arterială scăzută se datorează unei reacții alergice severe, se va administra adrenalina (epinefrina).

În cazul în care tensiunea arterială scăzută este mai mult o problemă cronică, va fi nevoie de mai multă muncă pentru a determina cauza exactă. Dacă medicamentele pentru tensiunea arterială sunt cauza, acestea vor fi întrerupte.

"Iatrogenic" scăderea tensiunii arteriale

Termenul "iatrogenic" se referă la un tratament medical care cauzează o problemă. Nu este neobișnuit ca persoanele prescrise medicamente pentru tensiunii arteriale să ajungă la o tensiune arterială prea mică. Unii oameni au tensiune arterială mai mare atunci când sunt în clinică (ceva ce se numește hipertensiune arsă de culoare albă) din cauza anxietății. Când se întâmplă acest lucru, medicamentele pot sfârși prin a fi prescrise, ceea ce duce la tensiunea arterială prea scăzută în afara clinicii. Monitorizarea tensiunii arteriale în ambulator (verificarea tensiunii arteriale în afara stării stresante a clinicii) poate fi necesară pentru a ști cât de agresiv este de a trata tensiunea arterială ridicată pentru a evita, din neatenție, scăderea tensiunii arteriale.

Linia de jos pentru scăderea tensiunii arteriale (hipotensiune arterială)

Scăderea tensiunii arteriale poate provoca probleme grave datorită perfuziei inadecvate a organelor vitale ale corpului. Recunoașterea simptomelor și obținerea îngrijirii medicale adecvate este obligatorie pentru a evita problemele pe termen lung. Există o mare varietate de cauze, deși tratamentul inițial-stabilizând căile respiratorii, respirația și circulația pacientului sunt aceleași. Dacă sunteți preocupat de faptul că dumneavoastră sau de un iubit suferiți de scăderea tensiunii arteriale, adresați-vă medicului dumneavoastră sau cereți asistență de urgență imediat.