Cel mai frecvent simptom al bolii vezicii biliare este durerea în partea superioară dreaptă a abdomenului, în cazul în care vezicii biliare este situat. În funcție de tipul de boală veziculară prezentă și de prezența oricăror complicații, o persoană poate avea, de asemenea, febră, greață, vărsături și / sau icter.
Complicațiile bolii vezicii biliare se datorează în principal prezenței pietrelor biliari și pot include o infecție a conductei biliare comune (numită colangită ascendentă), inflamația pancreasului (numită pancreatită), gangrena vezicii biliare (denumită colecistită gangrenoasă) sau obstrucție intestinală de la o biliară (numită ileus gallstone).
Simptome frecvente
Durerea în partea dreaptă superioară a abdomenului este cel mai frecvent simptom al bolii vezicii biliare și cel mai frecvent rezultă din calculi biliari.
Durerea abdominală
În timp ce cele mai multe biliari rămân în vezica biliară și nu produc simptome, unele se depun în conducta chistică (un tub situat la gâtul vezicii biliare) sau în conducta biliară comună (un tub care transportă bilele de la vezica biliară la intestinele). Această obstrucție provoacă dureri abdominale, denumite colici biliari.
Colica biliară este în mod tradițional descrisă ca o durere intensă, plicticoasă, care este constantă (nu chiar colică, în ciuda numelui acesteia). În timp ce durerea este localizată, de obicei, în partea dreaptă superioară a abdomenului, uneori este localizată în partea superioară superioară a abdomenului (numită epigastrul) și, mai puțin frecvent, sub sân. Uneori durerea călătorește (radiază) la lama dreaptă a umărului. Colica biliară apare în episoade și este adesea, dar nu întotdeauna, declanșată de consumul unei mese grase.
Pe lângă un atac de biliară, durerea abdominală superioară din dreapta poate apărea în alte boli ale vezicii biliare, cum ar fi:
- Cholecystitis: Această afecțiune se referă la inflamația vezicii biliare. Deși apare cel mai frecvent ca o complicație a calculilor biliari (numită colecistită acută), aceasta poate apărea și la persoanele fără biliari (numită colecistită acalculoasă). Spre deosebire de un atac biliar, durerea de colecistită biliară durează mai mult de șase ore și, de obicei, este asociată cu febră și cu un număr ridicat de leucocite.
- Dischinezia biliară: Această afecțiune cauzează dureri abdominale superioare și apare atunci când sfincterul Oddi (o structură musculară localizată la joncțiunea unde canalele biliare se scurg în intestinul subțire) nu funcționează corect, provocând blocarea biliară.
-
Tulburarea funcțională a vezicii biliare: În această tulburare, o persoană nu are nici o dovadă de calculi biliari sau sfincter de probleme Oddi, dar continuă să experimenteze episoade de durere abdominală superioară.
-
Avansat cancer de vezică biliară: O persoană cu cancer vezicii biliare, în general, nu are simptome. Deoarece cancerul crește, totuși, poate apărea durere în partea superioară dreaptă a abdomenului, împreună cu bucăți palpabile pe burtă, icter, greață, oboseală și pierderea în greutate.
Icterul
Icterul, semnalat prin îngălbenirea albului ochilor și a pielii, poate să apară în bolile vezicii biliare care obstrucționează conductele biliare.
Greață și vărsături
Greața și vărsăturile pot apărea cu un atac de biliară dar sunt mai frecvent observate în colecistită (inflamația vezicii biliare) sau pancreatită (inflamația pancreasului).
Febra
Febra nu trebuie să apară cu un atac de biliară, ci poate să apară la inflamația vezicii biliare sau la infecții / inflamații ale tractului biliar.
Simptome rare
Pe lângă durerile abdominale superioare pe partea dreaptă, oamenii au raportat alte simptome ale bolii vezicii biliare.
Datorită naturii lor atipice, totuși, experții se întreabă dacă aceste simptome sunt de fapt parte a unei boli coexistente; cu alte cuvinte, o persoană se confruntă cu biliari și o altă afecțiune medicală, cum ar fi boala de reflux gastroesofagian (GERD) sau boala ulcerului peptic. Unele dintre aceste simptome mai puțin frecvente includ:
durere în piept
- Burping
- Senzație de plin mai devreme decât de obicei după ce a mâncat
- Regurgitarea fluidelor
- Umflare
- Senzație de arsură în spatele sânului sau în abdomenul central superior
- Greață și / sau vărsături fără colică biliară
- Prurit
Pruritul (mâncărimea) este un alt simptom care apare frecvent cu o afecțiune numită colangită de scleroză primară, boala inflamatorie atât a vezicii biliare, cât și a ficatului. Pruritul este adesea foarte debilitant și apare probabil ca urmare a acumulării de acid biliar. Persoanele cu colangită sclerozantă primară pot prezenta, de asemenea, dureri abdominale superioare pe partea dreaptă, icter și oboseală.
Complicații
Există mai multe complicații care pot apărea ca urmare a bolii vezicii biliare.
Cholangita acută
Cholangita acută este cauzată de o infecție bacteriană a tractului biliar la o persoană cu obstrucție biliară. În plus față de febră și dureri abdominale superioare pe partea dreaptă, o persoană poate prezenta icter, tensiune arterială scăzută și confuzie.
Pancreatită
Pancreatita se referă la inflamația pancreasului și apare cel mai frecvent ca o complicație a calculilor biliari. Acest lucru se datorează faptului că vezica biliară și pancreasul împărtășesc o conductă de drenaj bilă, astfel încât o biliară obstrucționată poate împiedica fluxul de enzime pancreatice. Simptomele pancreatitei de biliară includ debutul adesea rapid de durere severă, epigastrică, precum și greață și vărsături. Tratamentul implică fluide, controlul durerii, monitorizarea și eliminarea blocajului. Îndepărtarea vezicii biliare se face, de asemenea, în general.
Colecistită gangrenoasă
Aceasta este cea mai frecventă complicație a colecistitului, în special la persoanele în vârstă, persoanele cu diabet zaharat sau persoanele care întârzie să caute tratament pentru atacurile vezicii biliare. Colecistita gangrenoasă este considerată o situație de urgență medicală, care necesită imediat îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare (o colecistectomie) imediat.
Perforația vezicii biliare
Dacă vezica biliară devine gangrenă, se poate dezvolta o perforare (sau o gaură în peretele vezicii biliare), rezultând un abces pericholecist (o colecție de puroi în vezica biliară). Această complicație este gravă și pune în pericol viața, necesitând o colecistectomie emergentă.
Fistula cholecystoenterică / Ileusul gallstone
Dacă se formează o gaură (perforare) în vezica biliară, se poate dezvolta o fistula (trecerea) în intestinul subțire. Dacă o biliară trece prin fistula, poate apărea o obstrucție a intestinului (numită ileus gallstone).
Colecistită emfizematoasă
Infecția peretelui vezicii biliare cu bacterii care formează gaze poate duce la colecistita emfizematoasă. Persoanele cele mai expuse riscului pentru această complicație a vezicii biliare includ persoanele de o vârstă mai înaintată și cele cu diabet zaharat.
Când să vezi un doctor / Du-te la spital
Dacă aveți o durere abdominală, este important să vă consultați medicul pentru un diagnostic adecvat. Dacă medicul dumneavoastră vă diagnostice cu calculi biliari, vă va face probabil o evaluare chirurgicală, mai ales dacă aveți episoade recurente de colică biliară.
Dacă aveți dureri abdominale severe, persistente și / sau asociate cu febră, greață, vărsături și / sau icter, asigurați-vă că imediat căutați medicul la spital.
