Simptomele cancerului esofagian pot include dificultate la înghițire, alimente regurgitante, arsuri la stomac, scădere în greutate și tuse persistentă. Simptomele mai puțin frecvente, cum ar fi sughitul, pneumonia sau ganglionii limfatici extinse la nivelul gâtului și deasupra claviculei, pot să apară din cauza răspândirii cancerului. Conștientizarea simptomelor potențiale este importantă, deoarece mulți oameni lucrează pentru a le aborda (să zicem, consumând mai multe alimente moi) înainte de a realiza că au o problemă.
Simptome frecvente
Foarte devreme în boală, oamenii pot avea puține simptome de cancer esofagian. Atunci când simptomele încep să apară, multe dintre acestea se datorează faptului că tumoarea îngustă esofagul, ceea ce face mai dificilă trecerea alimentelor. Simptomele obișnuite includ:
Dificultate înghițire
Dificultate înghițire (disfagie) este cel mai frecvent simptom al cancerului esofagian, care apare la 90% la 95% dintre persoanele care au simptome cu boala. În cazul în care esofagul se îngustează din cauza cancerului, alimentele pot avea dificultăți în trecerea la stomac. Dacă alimentele coboară, o persoană poate simți că durează mai mult decât este normal pentru a face acest lucru, creând senzația de "hrănire a mâncării" sau conducând o persoană la sufocare. Acestea fiind spuse, esofagul este adesea redus semnificativ înainte de apariția simptomelor.
Provocările la înghițire încep de obicei cu bucăți mai mari de alimente solide (în special carne, pâine și legume crude), dar se pot agrava apoi pentru a include alimente semisolide și eventual lichide.
La momentul diagnosticului, mulți oameni notează că au început deja să-și ajusteze dieta inconștient, mestecând mai mult produsele alimentare și evitând alimentele care sunt mult mai probabil să se blocheze.
Înghițire dureroasă
Înghițirea poate deveni, de asemenea, dureroasă (odinofagia) pentru aproximativ 20% din oameni.
Durerea poate fi simțită în câteva momente de înghițire atunci când alimentele sau lichidele ajung la tumoare și nu pot trece. Durerea poate apărea, de asemenea, dacă cancerul provoacă o inflamare deschisă în mucoasa esofagului sau dacă invadează țesuturile din jur. Durerea dintre lamelele umărului din spate sau în jurul pieptului poate fi resimțită și prin înghițire.
Regurgitarea alimentelor sau a vărsăturilor
Atunci când alimentele nu trec ușor prin esofag, acestea se pot întoarce în întregime și nedigerate. Acest lucru se întâmplă în aproximativ 40% dintre persoanele cu cancer esofagian. Este posibil să apară și vărsături de alimente sau sânge, mai ales dacă o tumoare începe să sângereze.
Pierderea inexplicabilă în greutate
Pierderea neintenționată a greutății este un simptom comun al cancerului esofagian, prezent în jumătate din populație la momentul diagnosticului. Pierderea neintenționată a greutății este definită ca pierderea a 5% din greutatea corporală sau mai mult pe o perioadă de șase până la 12 luni. Un exemplu ar fi o femeie de 150 de lire sterline care pierde 7,5 lire sterline pe o perioada de sase luni fara o schimbare in dieta sau obiceiurile de exercitiu. Pierderea în greutate poate fi cauzată atât de lipsa de nutriție datorată dificultăților de înghițire, cât și de metabolismul tumorii în sine.
Pirozis, durere toracică și indigestie
O senzație de arsură sau durere în spatele sânului (arsuri la stomac) este frecventă și de cele mai multe ori (cel puțin inițial) începe după o masă mare. Acest lucru poate fi un simptom provocator, deoarece arsurile la stomac sunt, de asemenea, un simptom al refluxului de acid (boala de reflux gastroesofagian, GERD), un factor comun de risc pentru cancerul esofagian. Pentru cei care au reflux acid, o schimbare în calitatea sau severitatea simptomelor arsurilor la stomac poate semnala prezența cancerului.
Odată cu arderea, unii oameni simt presiunea pieptului și se tem că au un atac de cord. Deoarece boala cardiacă la femei prezintă adesea simptome vagi, cum ar fi cele discutate, simptomele de arsură și presiunea în piept ar trebui să fie întotdeauna evaluate de un medic.
Tuse persistenta
O tuse persistenta este prezenta in aproximativ 20% din persoanele diagnosticate cu cancer esofagian.
Tusea este adesea uscată și enervantă și poate să apară în orice moment al zilei. Tusea se poate agrava după consumul de alimente (adesea legată de una din complicațiile cancerului esofagian) sau poate să nu aibă nicio relație cu consumul.
Răgușeală
O senzație de răgușeală, pierderea vocii sau nevoia de a vă șterge frecvent gâtul poate fi un simptom inițial al bolii, în special atunci când nu există o cauză evidentă, cum ar fi o infecție respiratorie superioară recentă. Grosimea apare adesea atunci când o tumoare implică un nerv cunoscut sub numele de nervul laryngeal recurent.
Excesul de salivă
Pentru a ajuta la trecerea alimentelor prin esofag, organismul face mai multă salivă. Pe măsură ce devine mai greu de înghițit, organismul produce mai multă salivă pentru a compensa.
Taburete negre
Tarry, scaune negre, cunoscut sub numele de melena, pot apărea din cauza sângerare din esofag. Sângele din esofag și tractul digestiv superior devine negru din cauza expunerii la acidul gastric.
Simptome rare
Există, de asemenea, unele simptome mai puțin frecvente, dar importante ale cancerului esofagian. Mai multe dintre acestea apar datorită invaziei tumorii în țesuturile din apropiere sau răspândirii în alte regiuni ale corpului.
Sughițe
Sughițurile pot apărea atunci când o tumoare esofagiană invadează nervul frenic sau diafragma. Iritarea acestor structuri provoacă aceste contracții repetate ale diafragmei.
Dificultăți de respirație
Oamenii pot avea dificultăți de respirație datorită răspândirii locale a tumorii în piept sau aspirație și pneumonia ulterioară.
Noduri limfatice lărgite
Umflarea ganglionilor limfatici poate să apară în zona de deasupra claviculei (nodul supraclavicular) sau a gâtului (ganglioni limfatici cervicali).
Tendința peste oase
Răspândirea cancerului la oase (metastaze osoase) poate provoca sensibilitate și durere asupra oaselor. Uneori, o fractură poate să apară printr-o zonă a osului slăbit. Răspândirea la nivelul oaselor poate provoca, de asemenea, un nivel ridicat al calciului în sânge (hipercalcemie) care poate duce la crampe musculare, slăbiciune și confuzie.
Dureri de spate
Durerile de spate sunt destul de frecvente în cazul cancerului esofagian avansat datorită invaziei tumorii în zona dintre plămâni (mediastinul) sau între membranele care inimă inima (pericardul).
Complicații
Există o serie de complicații care pot apărea în cazul cancerului esofagian. Unele dintre acestea apar datorită implicării locale, cum ar fi îngustarea și / sau eroziunea esofagului. Altele pot să apară din cauza răspândirii tumorii și totuși altele au de-a face cu dificultatea obținerii unei alimentații adecvate cu un esofag îngust. Potențiale complicații includ:
Obstrucția esofagiană
Obstrucția esofagului este foarte frecventă și duce adesea la simptomele care duc la un diagnostic. Pentru mulți oameni cu boală, este necesară plasarea unui stent esofagian, astfel încât să se poată mânca. Tuburile tradiționale de plastic rigid (sau, ca alternativă, procedurile de perioadă în care esofagul este dilatat) conduc adesea la multe complicații, cum ar fi perforarea. Tehnicile mai noi, cum ar fi aripile metalice cu auto-expandare și dispozitivele anti-reflux, oferă o soluție mult mai bună acestei probleme comune. Fistula traheoesofagiană O fistula (o trecere anormală) se poate forma între esofag și trahee, tubul dintre gură și bronhiile plămânilor, datorită invaziei tumorale și inflamației. Când se întâmplă acest lucru, conținutul din esofag poate trece direct în trahee și apoi în plămâni. Atunci când este prezent, o fistula traheoesofagiană cauzează de obicei tuse cu înghițire și pneumonie. Tratamentul poate include introducerea de stenturi în esofag și / sau în trahee. Se pot lua în considerare și tehnici mai noi, cum ar fi introducerea supapelor în formă de umbrelă în interiorul bronhiilor.
Fistula aortoesofagiană
O condiție mai puțin frecventă, dar care poate pune viața în pericol, poate să apară când se formează o fistulă între esofag și aorta, vasul de sânge mare care transportă sânge din inimă către restul corpului. Când se întâmplă acest lucru, de obicei cu întârziere în cursul bolii, simptomele sunt adesea dramatice, cu sângerări roșii stralucitoare din gură și durere în regiunea mediană a toracelui. Când este diagnosticată imediat, o intervenție chirurgicală imediată poate rezolva uneori fistula.
Pneumonia de aspirație
A suferi de mâncare sau de o fistula duce adesea la respirația conținutului esofagului și a stomacului în plămâni. Când se întâmplă acest lucru, poate duce la pneumonie de aspirație, o afecțiune care, de obicei, necesită spitalizare și antibiotice intravenoase.
Hemoragie (sângerare) ○ Sângerări majore pot apărea, de asemenea, datorită ulcerației și / sau perforării esofagului sau ca o complicație a plasării stentului. Opțiunile vor depinde de situație, dar pot include și cauteră (arderea vaselor de sânge sângerând).
Malnutriție
O complicație extrem de frecventă a cancerului esofagian este malnutriția datorată capacității scăzute de a mânca și de a înghiți alimentele. Acest lucru poate necesita un tub de alimentare, plasat fie prin nas sau stomac, pentru a oferi nutriție.
Când să vezi un doctor
Este important să-ți vezi medicul dacă ai oricare dintre simptomele menționate mai sus. Deși există multe cauze potențiale pentru cele mai multe dintre aceste simptome, este important să căutați răspunsuri, astfel încât tratamentul adecvat să poată fi inițiat indiferent de cauză. Simptomele sunt modul în care corpul vostru vă avertizează asupra potențialelor probleme. Discutați cu medicul dumneavoastră și, dacă nu primiți răspunsuri, întrebați din nou. Fiind propriul dvs. avocat poate face o mare diferență – uneori o diferență de viață și de moarte – în obținerea îngrijirii de care ai nevoie și merită.
