Prezentare generală Pneumonita de radiație este o inflamație a plămânilor datorată radioterapiei sau radioterapiei corpului stereotactic (SBRT) pentru cancer. Acest efect secundar al radioterapiei apare în aproximativ o pătrime din persoanele care trec prin radioterapie pentru cancerul pulmonar, dar pot, de asemenea, să rezulte din radiații în piept pentru cancerul de sân, limfoame sau alte forme de cancer
Simptomele apar cel mai frecvent între o
și șase după terminarea radioterapiei. Cu tratament (și acest lucru este important), majoritatea oamenilor se recuperează fără efecte de durată.Simptomele
Este important să fiți conștienți de pneumonita prin radiații, deoarece simptomele pot fi foarte asemănătoare cu cele cauzate numai de cancerul pulmonar sau pot fi confundate cu o infecție, cum ar fi pneumonia. Multi oameni pur si simplu tolereaza aceste simptome cum este de asteptat, dar pneumonita cu radiatii este un memento buna ca trebuie sa vorbesti cu oncologul despre orice simptom pe care il observati: Simptomele comune includ:
Scurta respiratie care este de obicei mai notabila cu exercitiul fizic.
- Dureri toracice, în special dureri în piept, care se înrăutățesc cu respirație (dureri în piept pleuretice.)
- A Tuse care poate fi uscată sau produce mucus. Deoarece multe persoane cu cancer pulmonar au câteodată tuse, este important să observi orice modificare a tusei, fie că este mai frecventă, mai severă sau mai inconfortabilă.
- Febra de grad scăzut.
- În unele cazuri, nu sunt prezente simptome, iar diagnosticul se face prin apariția inflamației numai pe raze X în piept.
Cine este în pericol?
Unii oameni sunt mai expuși riscului de a dezvolta pneumonită cu radiații decât alții. Condițiile care cresc riscul includ:
Radiație și chimioterapie simultană (adică în același timp). Radioterapia pneumoniei (RP) este mai frecventă la persoanele care primesc radiații și chimioterapie simultană decât cele care primesc radiații și chimioterapie secvențială (la diferite momente). Dacă acest lucru este alarmant, este important să ne uităm la alți factori decât această complicație. Intr-un studiu din 2009, cercetatorii au descoperit ca persoanele cu cancer pulmonar de stadiul 3 care au primit radiatii si chimioterapie concomitenta au avut dublu supravietuire dupa 5 ani. Alte studii au sugerat, de asemenea, îmbunătățirea supraviețuirii atunci când tratamentele sunt utilizate împreună.
- Persoanele care au alte boli pulmonare, cum ar fi BPOC, prezintă un risc crescut.
- Pacienții mai în vârstă au mai multe șanse de a dezvolta pneumonie cu radiații decât pacienții mai tineri.
- Cantitatea de țesut tratată. Riscul de pneumonită cu radiații crește odată cu zona din piept care este tratată. Este, de asemenea, mai frecventă atunci când lobii medii și inferiori ai plămânilor sunt tratați decât cu tratamentul cancerului pulmonar al lobului superior.
- Persoanele care primesc medicamente chimioterapice Paraplatin (carboplatin) și Taxol (paclitaxel.)
- Cauza
Radiația cauzează plamanii pentru a produce mai puțin de substanță
surfactant . Agentul tensioactiv acționează pentru a menține plamanii expandați atunci când expirăm și mărește suprafața plămânilor disponibili pentru schimbul de oxigen și dioxid de carbon. Este lipsa de agent tensioactiv la copiii prematuri, care de multe ori duc la suferință respiratorie.Diagnosticul
Testele de laborator pot prezenta semne de inflamație, cum ar fi creșterea numărului de globule albe. Rezultatele unui test care se referă la inflamație, numit sed-rate, pot prezenta cote non-specifice peste normal. O radiografie toracică poate arăta aspectul caracteristic al pneumonitei prin radiații și vă poate sugera că trebuie să fiți tratat, chiar dacă nu aveți simptome.
Tratamentul
Tratamentul are drept scop scăderea inflamației. Corticosteroizii, cum ar fi prednisonul, se administrează până când inflamația dispare și apoi încetinește încet. Alte tratamente pot fi utilizate în funcție de locație. De exemplu, cu esofagită de radiații, pot fi utilizate medicamente, cum ar fi inhibitori ai pompei de protoni, schimbări în dietă și anestezice locale pentru a ajuta la durere.
Prognoza
Pneumonita de radiații rezolvă de obicei
cu tratament și este rareori fatală. Dacă aceasta se tratează netratată sau persistă, aceasta poate duce la fibroza pulmonară (cicatrizarea plămânilor), una dintre posibilele efecte secundare pe termen lung ale radioterapiei. Prevenirea
Cercetarea este în curs de căutare în căutarea modalităților de reducere a riscului de pneumonie cu radiații în rândul persoanelor care trec prin radiații pentru cancer pulmonar. Până în prezent, se pare că aportul de izoflavonă de soia (consumul de alimente pe bază de soia, cum ar fi tofu) poate reduce riscul de pneumonie cu radiații. Modul în care se întâmplă acest lucru este prin scăderea inflamației, deci este puțin probabil ca aportul de alimente pe bază de soia să interfereze cu scopul radioterapiei – eliminarea celulelor canceroase – dar este important să discutați cu medicul de radiologie cu privire la acest lucru și orice alte sugestii poate avea în vedere scăderea riscului.
Linia de fund
