Atunci când cineva are embolie pulmonară, este vorba de simptomele pe care le întâmpină și de obicei le determină să caute ajutor medical. Iar simptomele pe care le descriu adesea îi avertizează pe doctor că un embolus pulmonar poate fi problema.
Dacă emboliul pulmonar produce un set rezonabil de "clasic" de simptome, majoritatea medicilor se vor gândi imediat la diagnosticul potrivit și vor confirma imediat suspiciunea lor.
Uneori însă oamenii care au embolie pulmonară nu vor avea simptomele clasice. În schimb, mulți pot avea simptome ușoare sau fără simptome. Pe de altă parte, unii se vor confrunta imediat cu prăbușirea cardiovasculară, eventual cu moarte subită și nu vor avea niciodată șansa de a descrie orice simptome nimănui.
Deci, în timp ce simptomele emboliei pulmonare sunt importante, este de asemenea important ca medicii să aibă un indice ridicat de suspiciune ori de câte ori o persoană care are un risc crescut de embolie pulmonară se plânge de simptome chiar ușoare care ar putea fi cauzate de unul. O embolie pulmonară care nu produce simptome impresionante poate fi urmată în curând de un alt embolus pulmonar (unul care ar fi putut fi prevenit) care cauzează o complicație severă.
Simptomele obișnuite
Simptomele clasice ale embolului pulmonar, cele descrise în manualele medicale, sunt: dispneea bruscă, inexplicabilă (scurtarea respirației), urmată de o durere toracică
- care este adesea pleură de natură (adică se agravează cu o respirație profundă), și
- tuse.
- Alte simptome pe care oamenii le au adesea cu embolii pulmonare includ:
durere la nivelul vaginului sau coapsei (sugerând tromboza venoasă profundă, DVT)
- șuierătoare
- hemoptizie (tuse în sânge)
- sincopă (pierderea conștienței)
- Orice din aceste simptome ar trebui să plaseze un număr mare de probleme pulmonare pe lista medicilor care ar trebui să fie luată în considerare imediat.
Pentru majoritatea persoanelor care suferă de dispezie foarte bruscă, foarte severă, aparent fără nici un motiv, este foarte alarmantă. Deci, oamenii care au acest simptom încearcă de obicei să obțină imediat asistență medicală. De asemenea, medicii sunt, de obicei, impresionați de acest simptom, și ar trebui să fie. Deci, chiar dacă pacientul lor nu are simptome însoțitoare, cum ar fi dureri toracice sau tuse, o descriere a dispneei inexplicabile bruscă ar trebui să fie suficientă pentru a avertiza majoritatea medicilor cu privire la posibilitatea emboliei pulmonare.
Dar un embolus pulmonar nu provoacă întotdeauna acest tip de simptom dramatic; uneori simptomele sunt destul de ușoare. Medicii trebuie să fie suspectați de această posibilitate în orice persoană care are factori de risc pentru embolismul pulmonar și se plânge de orice simptom (oricât de ușor) în legătură cu respirația.
Semne
Medicii vor vedea adesea descoperiri obiective (denumite "semne"), la persoanele care au avut embolie pulmonară. Aceste semne includ:
tahicardie (bătaie rapidă a inimii)
- tahipnee (respirație rapidă)
- hipotensiune arterială (scăderea tensiunii arteriale)
- reducerea respirației sunete peste o porțiune a plămânului, indicând că aerul nu curge în zona respectivă
- rales (crackles over the plămâni), care indică fluidul în saci de aer
- presiune crescută în venele gâtului, sugerând o obstrucție a arterei pulmonare
- umflare sau sensibilitate la coapsă sau vițel, indicând o DVT
- Dacă există oricare dintre aceste descoperiri obiective, din simptomele obișnuite produse de embolii pulmonare, testarea trebuie făcută imediat pentru a confirma sau respinge acest diagnostic. Chiar fără constatări obiective și chiar dacă simptomele par a fi destul de blânde, atâta timp cât medicul consideră că este posibil ca embolii pulmonare să fi avut loc, trebuie să se facă teste diagnostice.
La unii oameni, semnele embolului pulmonar nu sunt subtile. La unii, embolii pulmonare vor provoca instabilitate cardiovasculară severă, imediată și chiar șoc sincer. Ruptura cardiovasculară inexplicabilă ar trebui să fie un indiciu puternic că ar fi putut să apară embolii pulmonare.
De fapt, dacă circumstanțele clinice sunt foarte suspecte de embolii pulmonare și pacientul este probabil să moară fără tratament imediat, medicii pot începe tratamentul emboliei pulmonare chiar înainte de confirmarea diagnosticului.
Complicații
Embolii pulmonare pot avea consecințe grave, mai ales dacă diagnosticul este întârziat sau ratat. Pentru a evita aceste consecințe, medicii ar trebui să fie întotdeauna suspiciosi cu privire la embolii pulmonare, dacă există vreun motiv să se creadă că s-ar fi întâmplat.
Complicațiile majore ale embolului pulmonar sunt:
embolie pulmonară recurentă.
- Cu excepția cazului în care se face diagnosticul și se administrează un tratament eficient, persoanele care au embolie pulmonară prezintă un risc ridicat de a avea altul.Infarctul pulmonar.
- Infarctul pulmonar este moartea unei porțiuni a țesutului pulmonar, care poate fi cauzată de embolia pulmonară dacă o țesut pulmonar care furnizează artera este complet blocat de embolus. Dacă este suficient de mare, un infarct pulmonar poate pune viața în pericol.Hipertensiune pulmonară.
- Hipertensiunea pulmonară este o tulburare medicală foarte gravă care poate rezulta dintr-un embol de pulmonare mare – sau din emboli pulmonari recurenți – dacă cheagul sau cheagurile produc o obstrucție parțială permanentă a arterei pulmonare.Moartea.
- Rata mortalității pentru embolii pulmonare netratate este destul de ridicată și a fost raportată la 30%. Un embolus pulmonar acut mare poate provoca moartea bruscă, dar mai frecvent moartea survine în câteva zile de la diagnostic dacă tratamentul este insuficient pentru a opri embolii pulmonare recurente.
