Un anevrism aortic este o dilatare localizată a aortei, artera principală din corp. Principalul motiv pentru care este considerată o problemă este că uneori anevrismele se pot rupe, ducând la sângerări interne catastrofale. Cu toate acestea, sunt posibile și alte complicații grave.
Cel mai adesea, anevrismele aortice se dezvoltă destul de treptat, pe o perioadă de câțiva ani, astfel încât să nu crească până la punctul în care ruptura devine probabilă. Aceste anevrisme rareori produc simptome. Totuși, în alte cazuri, un anevrism poate să crească mult mai rapid și să devină destul de mare, provocând simptome. Aceste simptome sunt un semn că ruptura devine din ce în ce mai probabilă. Atunci când un anevrism aortic se rup, riscul de deces este foarte mare – chiar dacă se poate efectua o intervenție chirurgicală de urgență. Din acest motiv, persoanele care au un anevrism aortic au nevoie de o monitorizare medicală strictă, astfel încât intervenția chirurgicală să poată fi efectuată electiv înainte de a se produce ruptura.
Deci, este foarte important să știți dacă un anevrism aortic cauzează simptome. Medicii trebuie să acționeze rapid dacă un pacient cu factori de risc pentru anevrismul aortic descrie, de asemenea, simptomele care pot fi cauzate de o astfel de anevrism. Acești oameni ar trebui să fie examinați imediat. Iar persoanele care au fost diagnosticate cu un anevrism aortic de dimensiuni mici sau medii și care sunt monitorizate pentru aceasta, trebuie să fie conștiente de ce simptome să caute și să le raporteze imediat medicului.
Tipuri de simptome
Simptomele cauzate de anevrismul aortic depind într-o oarecare măsură de anevrismul aortic toracic sau de anevrismul aortic abdominal.
Aorta nu este doar cel mai mare vas de sânge din organism, este cea mai lungă. Începe de la "partea de sus" a inimii, astfel încât atunci când inima scoate sângele din ventriculul stâng și de pe valva aortică în aorta, sângele curge în sus, către cap.
Prima parte a aortei este numită aorta ascendentă (deoarece direcționează sângele în sus).
În partea de sus a pieptului, chiar sub gât, aorta face o întoarcere – așa-numitul arc al aortei – și apoi urmărește în jos, de-a lungul coloanei vertebrale, prin piept și apoi pe abdomen. Aceasta se numește aorta descendentă.
Pe toată lungimea sa, aorta cedează numeroase vase de sânge care alimentează capul, brațele, toracele și organele abdominale. În cele din urmă, în abdomenul inferior aorta se împarte în cele două artere iliace, care continuă să aprovizioneze picioarele.
Un anevrism se poate dezvolta în orice punct de-a lungul cursului aortei. Dacă anevrismul este situat deasupra diafragmei (mușchiul respirator la baza toracelui), se numește anevrism toracic aortic. Dacă se află sub diafragmă, se numește anevrism aortic abdominal. Aproximativ 40% din anevrisme aortice sunt toracice și 60% abdominale. ① Anevrismul aortic toracic
Anevrismul aortei ascendente, arcului aortic sau aortei descendente deasupra diafragmei se numeste anevrism aortic toracic. Ca și în cazul anevrismului aortic, acestea încep de obicei destul de mici și se dezvoltă treptat. Dacă devine suficient de mare, un anevrism aortic toracic poate provoca mai multe tipuri de simptome, în funcție de locația sa și de alte structuri ale corpului pe care poate începe să le influențeze.
Aceste simptome potențiale includ:
Durere toracică.
Durerea toracică cauzată de anevrismul aortic este de obicei asociată cu un anevrism ascendent sau cu un anevrism care afectează arcul. Acest tip de durere toracică, spre deosebire de angina tipică, nu este, de obicei, legată direct de efort.
Dureri de spate.
- Durerile de spate cauzate de anevrismul aortic toracic sunt adesea resimțite între lamele umărului sau puțin mai mici. De obicei apare cu un anevrism al aortei toracice descendente.Răgușeală. Dilatarea aortei ascendente sau a arcului aortic poate afecta nervul laryngeal recurent, care furnizează corzile vocale. Acolo rezultă paralizia cablului vocal poate duce la răgușeală.
- Tuse. Un anevrism al aortei ascendente sau al arcului poate afecta căile respiratorii, producând tuse. Dyspneea (scurtarea respirației).
- Din motive similare, un anevrism al aortei sau arcului ascendent poate provoca dispnee. ① Anevrismul aortic abdominalAnevrismul aortic abdominal este mai puțin probabil să provoace simptome decât un anevrism toracic aortic deoarece există în general mai multă "cameră" în abdomen pentru ca anevrismul să crească înainte de a afecta alte structuri ale corpului. Când simptomele apar, de obicei, indică faptul că anevrismul este mare și / sau crește rapid. Aceste simptome includ:
- dureri de spate. Durerea de spate de la un anevrism aortic abdominal se simte în partea inferioară a spatelui, sub diafragmă.Discomfort profund abdominal.
- Un anevrism aortic abdominal poate produce un disconfort profund, neîncetat, durere sau "plenitudine" în abdomen.O senzație pulsantă.
Dacă un anevrism aortic abdominal devine suficient de mare, poate produce o pulsație enervantă în regiunea buricului.
Complicații
- Când nu sunt abordate, pot apărea aceste complicații.Ruptura
- Principala și de departe cea mai temută complicație a unui anevrism aortic este ruptura. Un anevrism rupt este cel mai adesea o catastrofă, ducând la sângerări masive interne. Simptomele rupturii încep de obicei cu o durere bruscă severă în piept sau în spate, urmată rapid de palpitații, slăbiciune severă și de lumină, șoc și pierderea conștienței.Colapsul cardiovascular este de obicei atât de rapid încât, chiar dacă se poate încerca reparația chirurgicală a rupturii, mortalitatea este excesiv de mare. Dacă un anevrism aortic urmează să fie reparat cu succes, această intervenție chirurgicală trebuie să se facă întotdeauna în mod electiv înainte de a se produce ruptura.
- Disecția aorticăO disecție aortică este o ruptură a mucoasei aortei, care poate apărea în orice zonă de slăbiciune a peretelui aortic. Sânge care curge poate intra în lacrimă, separând forțat straturile peretelui aortic. Atunci când apare o astfel de disecție, cel mai adesea victima va suferi o durere bruscă, severă, lacrimală sau ruptura în piept sau spate.
Sângerarea internă și afectarea vaselor sanguine care rezultă adesea de la o disecție pot duce la pierderea conștienței, accident vascular cerebral sau alte leziuni neurologice, afectarea organelor sau moartea. Disecția aortică poate să apară chiar dacă nu există anevrism aortic, dar prezența unui anevrism face disecția mai probabilă.
Regurgitarea aortică
O altă complicație care poate rezulta din anevrismul aortic este regurgitarea aortică (o valvă aortică scursă). Această complicație poate rezulta dintr-un anevrism al aortei ascendente, imediat deasupra valvei aortice.
Dilatarea severă a aortei în această locație poate distorsiona suficient valva aortică pentru a provoca defecțiuni la supapă. Persoanele care suferă de această complicație au adesea semne și simptome clasice de regurgitare aortică, inclusiv dispnee, dureri toracice, palpitații, aritmii cardiace și insuficiență cardiacă.
În mod obișnuit, doar atunci când acești oameni sunt evaluați pentru regurgitarea aparentă aortică, este identificată cauza reală a problemei – un anevrism aortic ascendent -.
Cheaguri de sânge
În unele cazuri, se poate forma un cheag de sânge în interiorul părții dilatate a aortei, unde fluxul sanguin normal poate fi întrerupt și se pot dezvolta zone de stagnare relativă. Un cheag de sânge în aorta poate să se embolizeze și să se deplaseze la aproape orice organ din organism, producând adesea daune grave.
