Clavicula, numită și claviculă, este osul deasupra vârfului pieptului dvs., între sternum și lama umărului (scapula). Este ușor să simțiți clavicula, deoarece, spre deosebire de alte oase care sunt acoperite cu mușchi, doar pielea acoperă o mare parte a osului.
Fracturile de claviculă sunt extrem de frecvente. Claviculele rupte apar la copii (de obicei în timpul nașterii), la copii și adolescenți (deoarece claviculă nu termină dezvoltarea până la adolescenți târziu), sportivi (din cauza riscului de a fi loviți sau căzuți) sau în timpul multor tipuri de accidente și căderi.
Fracturile de claviculă reprezintă între 2 și 5% din toate fracturile.
Simptomele unei coloane falsificate
Cel mai adesea, pacienții cu fractură de clavicul se plâng de dureri la umăr și dificultăți în mișcarea brațului. Simptomele comune ale acestui prejudiciu includ:
- Durere peste clavicula
- Deformarea claviculei
- Umflare și vânătăi în jurul umărului. De-a lungul timpului, vânătăi se poate extinde în jos piept și axilă.
- Dificultate ridicarea brațului din lateral
- Amorțirea și furnicăturile pot apărea în jos pe braț
La cabinetul medicului sau în camera de urgență, se va obține un raze X pentru a evalua tipul specific de fractură a claviculei. Medicul dvs. va efectua, de asemenea, o examinare pentru a asigura că nervii și vasele sanguine din jurul claviculei sunt intacte. Nervii și vasele sunt rareori rănite din cauza unei clavicule rupte, dar în cazuri grave, aceste leziuni asociate pot să apară.
Tipuri de fracturi de claviculă
În mod obișnuit, fracturile de claviculă sunt separate în trei tipuri de leziuni, în funcție de localizarea fracturii:
- Fracturile de clavicul Mid-Shaft (75%)
Cel mai frecvent tip de fractură de claviculă este în a treia osul. Aceste leziuni pot fi o fisură simplă în os sau prost deplasate. Există preocupări deosebite atunci când există mai multe rupturi ale osului (fracturi segmentale), deplasare semnificativă (separare) sau scurtarea lungimii osului.
- Fracturi de claviculă distală (20%)
Fracturile de claviculă distală apar în imediata apropiere a capului claviculei la articulația umărului. Această parte a umărului se numește îmbinare acromioclaviculară (AC), iar fracturile de claviculă distală au adesea considerații de tratament similare ca leziuni ale articulației AC. - Fracturi de claviculă mediană (5%)
Fracturile mediane de claviculă sunt mult mai puțin frecvente și au adesea o legătură cu leziunile articulației sternoclaviculare. Una dintre ultimele plăci de creștere care se închid în organism este la capătul medial al claviculei și, prin urmare, fracturile plăcii de creștere a claviculei pot fi văzute în adolescenții târzii și în primele douăzeci de ani.
Tratamentul fracturilor de claviculă
Tratamentul unei fracturi de claviculă se realizează fie prin lăsarea osului să se vindece, fie prin efectuarea unei proceduri chirurgicale pentru restabilirea alinierii corecte a osului și țină-l în poziție. Spre deosebire de multe alte fracturi, unele tratamente comune pentru oasele rupte nu sunt potrivite pentru fracturile claviculare. Turnarea unei fracturi de claviculă nu este efectuată. În plus, resetarea osului (numită o reducere închisă) nu este efectuată deoarece nu există nici o modalitate de a ține osul în aliniere fără a efectua o intervenție chirurgicală.
La luarea unei decizii privind intervenția chirurgicală, medicul dumneavoastră poate lua în considerare unii dintre următorii factori:
- Localizarea fracturii și a gradului de deplasare a osului (fracturile nedisponibile sau minim deplasate trebuie administrate fără intervenție chirurgicală)
- Alte leziuni care pot să apară (pacienții cu leziuni ale capului sau fracturi multiple pot fi tratați fără intervenție chirurgicală)
- Vârsta pacientului (pacienții mai tineri au o capacitate mai bună de a se recupera din fracturi fără intervenție chirurgicală)
- Așteptările pacientului (când vătămarea implică și atletul, muncitorul sau extremitatea dominantă, poate exista mai multe motive pentru intervenția chirurgicală)
Medicul dumneavoastră poate discuta cu dumneavoastră despre avantajele și dezavantajele intervențiilor chirurgicale. În timp ce marea majoritate a fracturilor de claviculă poate fi administrată fără intervenție chirurgicală, există unele situații în care operația poate furniza un rezultat mai bun.
Pentru tratamentul non-chirurgical al fracturilor claviculare se utilizează mai multe tipuri de suporturi. Acestea includ o bretele de tip "sling" sau "8". În general, prefer o slingă, deoarece nu sa demonstrat că forța de fixare a fracției 8 afectează alinierea fracturilor, iar pacienții găsesc, în general, o garnitură mai confortabilă.
Vindecarea unei coloane falsificate
Fracturile de claviculă trebuie să se vindece complet în decurs de 12 săptămâni, dar durerea survine de obicei în câteva săptămâni. Deseori, pacienții se întorc la activitățile complete înainte de trecerea a 12 săptămâni, în special la pacienții mai tineri. Imobilizarea este rareori necesară după câteva săptămâni și, în acest moment, activitatea ușoară și mișcarea ușoară pot de obicei să înceapă.
Ca un ghid general pentru a reveni la activități, nimic nu ar trebui să cauzeze agravarea durerii. Dacă nu purtați o sforă care provoacă durere, purtați o șiretură. Dacă conduceți doare locul de rupere, nu conduceți. Dacă aruncați o minge doare, nu aruncați. Odată ce o activitate nu provoacă dureri semnificative, se poate încerca o întoarcere treptată.
Recuperarea este, de obicei, completă, cu o rentabilitate deplină așteptată. Pacienții pot observa o bătaie persistentă în cazul în care fractura a fost (de multe ori luni sau mai mult), dar acest lucru nu ar trebui să fie deranjant.
