Sindromul Opsoclonus-mioclonus (OMS) este o tulburare neurologică inflamatorie. Cauzează probleme semnificative cu abilitățile motorii, mișcările ochilor, comportamentul, tulburările de limbă și problemele de somn. De multe ori apare foarte brusc și este de obicei cronică; dacă ați fost diagnosticat cu sindromul opsoclonus-myoclonus, acesta va dura probabil de-a lungul întregii vieți.
Numele său descrie simptomele sale: opsoclonus este jiggling mișcări ochi și mioclonus înseamnă involuntare musculare twitching. Este, de asemenea, cunoscut sub numele de "sindromul Kinsbourne" sau "dancing-eyes-dancing-feet".
Cine este în pericol
Într-o tulburare autoimună, organismul atacă propriile celule sănătoase. Sindromul Opsoclonus-mioclonus rezulta dintr-o tulburare autoimuna in care anticorpii corpului raspund fie unei infectii virale, fie unei tumori numita neuroblastom. În ambele cazuri, anticorpii ajung să atace celulele creierului, iar acest lucru cauzează daunele care produc simptomele. Sindromul Opsoclonus-mioclonus apare cel mai frecvent la copii. Copiii sunt grupul de vârstă în care neuroblastomul se dezvoltă cel mai adesea; aproximativ patru la sută din acești copii vor dezvolta OMS. Orice copil care are OMS va fi testat pentru a vedea dacă are sau nu o tumoare, chiar dacă este bolnavă cu o infecție virală, deoarece atât de des se întâlnesc împreună.
Tratamentul
Principala preocupare cu sindromul opsoclonus-myoclonus este diagnosticarea precoce și tratamentul pentru a obține remisie și recuperare neurologică. Dacă un copil are sindrom opsoclonus-mioclon și are o tumoare, tumora este de obicei îndepărtată chirurgical. În mod tipic, tumorile se află în stadiile incipiente, iar chimioterapia sau radioterapia nu sunt necesare.
Uneori acest lucru îmbunătățește sau elimină simptomele. La adulți, îndepărtarea tumorii adesea nu ajută și simptomele se pot agrava.
Alte tratamente includ:
injecții cu hormon adrenocorticotrofic (ACTH)
- imunoglobuline intravenoase – preparate comerciale de anticorpi de la donatori de sânge sănătoși
- Azatioprină (Imuran) – suprimă sistemul imunitar, care încetinește producerea de anticorpi
- steroizi orali și intravenoși, cum ar fi prednison , dexametazona și hidrocortizonul
- Chimioterapia, cum ar fi ciclofosfamida și metotrexatul, pentru copiii cu neuroblastom ③ Afereza terapeutică – schimbarea plasmei sanguine
- Imunozădorarea – curățarea anticorpilor din sânge a fost încercată la adulți cu OMS.
- Tratamentele în derulare cu adesea sunt necesare pentru a administra în mod continuu simptomele și pentru a minimiza riscul revenirii tumorii.
- Prognozele
Persoanele cu cea mai mare șansă de revenire la normal după tratament sunt cele care au cele mai ușoare simptome. Cei cu simptome mai severe pot avea scutirea de mușchii musculare (mioclon), dar au dificultăți în coordonare. Pot apărea alte probleme care provin din leziuni cerebrale, cum ar fi probleme de învățare și comportament, tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) și tulburare obsesiv-compulsivă, care pot necesita tratamente proprii.
Copiii cu cele mai severe simptome ale OMS pot avea leziuni cerebrale permanente care pot provoca dizabilități fizice și mentale.
Prevalența
Sindromul Opsoclonus-Myoclonus este foarte rar; doar 1 milion de persoane se crede că au probleme în lume. Acesta este de obicei văzut la copii și adulți, dar poate afecta și adulții. Se întâmplă puțin mai frecvent la fete decât la băieți și este, de obicei, diagnosticată numai după vârsta de 6 luni.
