Sindromul de furie subclaviană

furie subclaviană, brațul afectat, cele două, Cercul Willis, furie subclaviană este, subclaviană este

Sindromul de furie subclaviană, o formă de boală arterială periferică (PAD), este un set de simptome cauzate de blocarea unei artere subclavice, arterele mari care alimentează brațele. Datorită localizării blocajului, sângele este eliminat ("furat") departe de creier până la brațul afectat. În consecință, simptomele sindromului furiei subclavice includ nu numai simptomele brațelor, ci și simptomele neurologice.

Prezentare generală

Pentru a înțelege sindromul de furie subclaviană, este util să știți ceva despre anatomia vaselor de sânge din cap și gât. Sângele este aruncat în aorta cu fiecare bătăi de inimă, în arcul aortic – o îndoită în formă de potcoavă în aorta situată la baza gâtului. Din arc, aorta curge în jos până la piept și abdomen.

Apexul arcului aortic dă naștere vaselor de sânge critice care alimentează brațele și capul – arterele subclavice și arterele carotide. Arterele subclavice se deplasează sub oasele gulerului pentru a furniza sânge fiecărui braț. Înainte de furnizarea armelor, totuși, fiecare arteră subclaviană cedează o arteră vertebrală, care furnizează sânge la baza creierului.

La baza creierului, cele două artera vertebrale și cele două carotide comunică între ele într-o structură vasculară numită Cercul lui Willis. Cercul Willis permite ca sângele să fie eliminat de la o arteră la alta, ca o modalitate de a proteja țesutul cerebral dacă una dintre arterele carotide sau vertebrale ar trebui blocată.

Sindromul furajului subclavian funcționează astfel: ateroscleroza produce un blocaj (fie parțial sau complet) într-una dintre arterele subclavice, chiar înainte de decolarea arterei vertebrale. Scurgerea fluxului sanguin la artera vertebrală afectată este astfel diminuată. Din acest motiv, sângele este redirecționat din creier, prin Cercul lui Willis, pe artera vertebrală afectată și înapoi la artera subclaviană dincolo de blocaj.

Astfel, cu sindromul furajului subclavian, sângele este efectiv "furat" din creier pentru a furniza brațul cu deficit de sânge.

Ca urmare, nu numai că brațul afectat are o diminuare a aportului de sânge, dar și creierul.

Simptomele

Simptomele sindromului de furaj subclavian depind de gradul de blocaj în artera subclaviană și de cantitatea de muncă efectuată de brațul afectat.

În mod obișnuit, pot să nu existe simptome în rest. Dar, dacă blocajul este suficient de mare, când brațul afectat este exercitat, se întâmplă două lucruri. În primul rând, mușchii brațului devin foame pentru oxigen, producând claudicare (durere plictisitoare și crampe). Dar, mai important, mai mult sânge este evitat de creier, iar simptomele neurologice apar din cauza fluxului sanguin insuficient. Aceste simptome neurologice pot include apariția de lumină, sincopă (pierderea conștiinței), vedere dublă și alte tulburări vizuale, înțepături în urechi și vertij.

Pe măsură ce gradul de blocaj crește, simptomele apar cu exerciții fizice mai puține și mai puțin.

Diagnosticul

Pentru a diagnostica sindromul de furie subclaviană, mai întâi medicul trebuie să-l caute. Acest lucru nu se poate întâmpla dacă pacientul nu descrie simptomele care sugerează acest diagnostic.

Odată ce se crede că sindromul de furie subclaviană este, de obicei, nu este dificil să se facă diagnosticul.

Pentru că există blocaj parțial într-o arteră subclaviană, tensiunea arterială în brațul afectat este diminuată. Deci, de obicei, există o mare diferență de tensiune arterială între cele două brațe. Impulsurile din brațul afectat sunt, de asemenea, diminuate. Diagnosticul poate fi confirmat prin testarea non-invazivă, cum ar fi o scanare RMN sau CT sau prin tehnici ecografice (ecografice).

Tratamentul

Pentru că sindromul de furie subclaviană este o formă de PAD, acesta este tratat în același fel în care este tratat orice PAD.

Boala cardiovasculară aterosclerotică este o boală progresivă care afectează vasele de sânge în tot corpul. Este extrem de important să se utilizeze toate măsurile de reducere a riscului cunoscute pentru a încetini progresia aterosclerozei, inclusiv renunțarea la fumat, administrarea lipidelor din sânge, controlul hipertensiunii, gestionarea greutății, exercițiul și controlul diabetului.

Simptomele sindromului ușoară de furie subclaviană se pot îmbunătăți prin astfel de măsuri. Cu toate acestea, dacă simptomele sunt semnificative sau persistente, blocarea în sine poate fi tratată printr-o procedură by-pass chirurgicală sau cu angioplastie și stenting.

Like this post? Please share to your friends: