Sindromul de impingement al gleznei anterioare este o afecțiune care apare când se formează spurturi osoase în partea din față a articulației gleznei. Pintenii osoși se pot forma fie pe capătul osului stâng (tibia), fie pe osul gleznei (talusul), fie pe ambele. Când piciorul este împins în sus, pintenii osoși se prind, provocând durere pe partea din față a gleznei.
Cine este în pericol pentru sindromul de impingement anterioară a gleznei?
Sindromul de impingement al gleznei anterioare a fost adesea denumit "glezna sportivului" sau "glezna fotbalistului". Anterior glezna impingement este considerat a fi rezultatul microtrauma repetitive (prejudiciu de exces) la glezna, deși există și alte cauze posibile ale afecțiunii, inclusiv entorsa glezna.
Este obișnuit la sportivi și artiști ale căror meserii necesită dorsiflexie gleznă repetitivă – ridicând piciorul în sus la gleznă. Acestea includ jucători de fotbal, care susțin, de asemenea, multe lovituri de la minge și alți jucători de la gleznă, jucători de fotbal, dansatori de balet, alergători și gimnaste. Sporurile osoase și osteofitele sunt observate pe raze X pentru aproape jumătate dintre atleții din aceste sporturi, dar majoritatea nu au simptome.
Simptomele si diagnosticul de impingere a gleznei anterioare
Simptomul tipic al impingementului gleznei anterioare este durerea pe partea din fata a articulatiei gleznei, mai ales cand piciorul este impins in sus spre glanda in dorsiflexie. Această zonă este deseori delicată, iar ocazional osul osos poate fi simțit peste partea din față a gleznei. Durerea este de multe ori ușurată atunci când glezna este lăsată să plantarflex. Repetarea gleznelor repetate este un alt simptom. Puteți observa că glezna dvs. este umflată după activitate.
Diagnosticul de impingement al gleznei anterioare este de obicei făcut cu o raze X, deși alte teste, cum ar fi RMN, ultrasunete sau CT, pot fi folosite pentru a confirma diagnosticul și pentru a se asigura că nu există alte probleme în articulația gleznei care ar putea fi provocând durere.
Tratamentul impingementului gleznei anterioare
Tratamentul obișnuit al sindromului de impingement al gleznei anterioare are drept scop scăderea inflamației la locul atacului. Aceasta se poate realiza cu medicamente antiinflamatoare orale, de îngrijire orală, aplicații cu gheață, pene de toc, încălțăminte pentru gleznă și posibil o injecție cu cortizon.
Închiderea gleznelor poate fi luată în considerare în mod special dacă ați avut entorse repetate la gleznă. Orteziile pot fi prescrise pentru a corecta alinierea picioarelor.
Dacă aceste tratamente nu au succes, se poate considera că este necesară o operație chirurgicală pentru îndepărtarea pintenilor osoși. Glezna artroscopie este adesea utilizat în tratamentul sindromului de impingement antic glezna. Chirurgia îndepărtează bolile osoase (osteofitele) care cauzează impingementul.
Pentru osteofitele mari, poate fi recomandată operația de debridare deschisă. Această intervenție chirurgicală este efectuată cu atenție pentru a se asigura că nu există leziuni ale arterei sau ale nervului peroneal profund în această zonă a gleznei.
Debridarea artroscopică a atacurilor de țesut osos și moale a avut o rată de succes bună. Există un timp de recuperare mai scurt și revenirea la activități sportive în comparație cu operația de debridare deschisă. Majoritatea pacienților au avut o bună ameliorare a durerii, dar numai aproximativ un sfert dintre ei s-au putut întoarce la nivelul lor sportiv anterior.
După o intervenție chirurgicală, veți purta două săptămâni o bocancă de mers pe jos, urmată de terapia fizică pentru a restabili gama de mișcări și a crea rezistență și rezistență. Vi se va permite să reveniți la sport după șase până la opt săptămâni.
