Potrivit Washingtonului, Societatea Endocrina bazata pe D.C., hipotiroidismul (functia tiroidiana scazuta) afecteaza aproximativ 5% dintre femei si aproximativ 1% dintre barbati. Este o afecțiune care poate provoca oboseală, constipație, intoleranță la rece, creștere în greutate, căderea părului, pielea uscată și răgușeală.
Unul dintre simptomele mai puțin recunoscute ale bolii sunt cele ale sistemului nervos, în special sistemul nervos periferic.
Aceasta este partea care se extinde dincolo de creier și măduva spinării și este responsabilă de funcțiile senzoriale și motorii ale corpului și ale membrelor.
Una dintre tulburările menționate mai rar ca simptom al hipotiroidismului este sindromul de tunel carpian (CTS). Desi tinem sa-l asociem cu o leziune progresiva a incheieturii mainii, multi au inceput sa recunoasca CTS ca un simptom posibil al hipotiroidismului si un semn de avertizare timpurie a bolii tiroidiene nediagnosticate.
Cum hipotiroidismul cauzează CTS
Hipotiroidismul este cunoscut pentru a provoca o afecțiune cunoscută sub numele de neuropatie periferică la unii oameni. Neuropatia periferică este termenul utilizat pentru a descrie deteriorarea nervilor periferici, provocând senzații și dureri localizate anormale, cum ar fi:
- Amorțeală
- Arsură, furnicături sau senzație de "pene și ace"
- Slăbiciune musculară
- Hipersensibilitate la atingere sau la temperatură
Deși asocierea dintre funcția tiroidiană și neuropatia periferică nu este pe deplin înțeleasă, se crede că hipotiroidismul poate determina retenție de lichide care are ca rezultat țesuturi umflate.
Este această umflare care poate exercita o presiune persistentă asupra nervilor periferici.
Una dintre zonele afectate în mod obișnuit este încheietura mâinii, unde nervii se deplasează printr-un canal de țesut moale cunoscut sub numele de tunel carpian. Dacă se exercită o presiune în această zonă, aceasta poate duce la simptome de CTS. Unul dintre posibilele semne ale hipotiroidismului este atunci când nu există alte cauze ale tulburării, incluzând nici un prejudiciu traumatic sau excesiv.
În timp ce marea majoritate a cazurilor de CTS nu sunt legate de hipotiroidism, CTS este una dintre cele mai frecvente manifestări ale neuropatiei periferice legate de hipotiroidii. Alte cauze includ diabetul și boala articulară.
Tratamentul
În timp ce durerea nervului periferic poate fi distresivă și chiar debilitantă pentru unii, tratamentul hipotiroidic poate, de obicei, să atenueze simptomele. Centrală a acestui lucru este utilizarea levothyroxinei hormonale sintetice, utilizată în mod obișnuit pentru a normaliza nivelele hormonale la persoanele cu funcție tiroidiană scăzută.
La fel de important este și necesitatea monitorizării nivelelor hormonale în timpul tratamentului. Există unele dovezi că, chiar și în rândul persoanelor care au primit terapie de substituție hormonală, nivelurile ridicate de TSH pot crește riscul de CTS doar pentru că boala este subtratată.
În plus față de levothyroxină, medicii pot recomanda următorul tratament pentru persoanele cu CTS:
- O încheietura mâinii, purtată noaptea și uneori în timpul zilei
- Nesteroidiene antiinflamatoare (AINS)
- Terapie ocupațională și exerciții ușoare pentru a crește puterea încheieturii mâinii
- Modificări în ergonomia biroului dvs.
- Injecții cu cortizon
- Operație la încheietura mâinii
Un cuvânt din foarte multe
În timp ce hipotiroidismul este o cauză mai puțin probabilă a CTS, dumneavoastră (sau medicul dumneavoastră) nu trebuie să presupunem că un prejudiciu excesiv este singura cauză.
Multi medici de astazi sunt screening oameni cu CTS pentru diabet zaharat sau hipotiroidism ca o chestiune de curs.
Prin aceasta, o persoană diagnosticată cu hipotiroidism poate fi capabilă să evite intervenția chirurgicală și să aibă tratamentul cu succes tratat numai cu medicamente.
