Sindromul de oboseală cronică (ME / CFS) nu are un tratament standard, dar sunt disponibile opțiuni care sunt adaptate la modul în care afectează fiecare individ. Puteți utiliza modificările stilului de viață, gestionarea stresului, terapia și medicamentele care pot gestiona simptomele și pot îmbunătăți calitatea vieții. Este important să lucrați cu medicul și cu ceilalți membri ai echipei dvs. de sănătate pentru a veni cu regimul potrivit pentru dvs.
Remedii la domiciliu și stil de viață
Este posibil să fie nevoie să faceți modificări ale stilului de viață, în funcție de gravitatea bolii și de modul în care activitățile zilnice pot agrava simptomele. Modificările tipice ale stilului de viață pot include scăderea stresului, stimularea dvs. și îmbunătățirea obiceiurilor de somn. Unii oameni consideră că vă ajută să schimbați locurile de muncă, să lucrați mai puțin ore sau să renunțați la lucru în afara casei. S-ar putea să nu trebuiască să schimbați prea mult, sau ar putea fi necesar să faceți schimbări profunde.
Activitățile de stimulare
Apăsarea pe zilele bune poate duce la crăparea în următoarele câteva zile, cunoscută sub numele de ciclu de împingere. Învățând să vă accelerați activitățile, puteți evita acest ciclu. În primul rând, cunoașteți-vă corpul și păstrați un jurnal sau un jurnal de simptome, astfel încât să știți cât de multă activitate fizică sau mentală se poate ocupa, ce tipuri au cel mai mare impact și toate semnele de avertizare timpurie că vă apropiați de limită. Păstrați perioadele de activitate scurte și luați odihnele programate.
Stabiliți rutine, astfel încât activitățile importante să se facă, dar nu faceți prea mult într-o singură zi. Schimbați tipurile de sarcini pe care le efectuați, astfel încât să alternați ședința și starea în picioare, sarcini fizice și sarcini mentale. Căutați modalități de modificare a sarcinilor, cum ar fi ședința în timpul dușului sau lucrul în bucătărie.
Exercițiul
Exercitarea este o zonă deosebit de dificilă pentru persoanele cu ME / CFS, deoarece chiar și cantități mici de efort poate duce la starea de rău post-exercițiu. Gradul de terapie exercitată (GET) vizează îmbunătățirea simptomelor și a stării generale a sănătății, începând cu niveluri scăzute de exerciții fizice și crescând treptat cantitatea și intensitatea. Studiile au aratat cateva beneficii, insa unele studii au fost criticate ca fiind de slaba calitate, facandu-se astfel un subiect foarte controversat. Dacă găsiți că puteți tolera exerciții fizice, poate doriți să încercați exerciții cu impact redus, cum ar fi mersul pe jos, yoga, tai chi sau Pilates.
Îmbunătățirea obiceiurilor de dormit
Nevralgirea somnului și tulburările de somn sunt unele dintre simptomele distinctive ale ME / CFS. Îți poți îmbunătăți mediul de somn folosind sfaturi cum ar fi:
- Stabilirea unui timp de culcare regulat și timp de trezire. Planificați o perioadă de activitate liniștită înainte de a merge la culcare, evitând exercițiile fizice sau activitățile de stimulare mentală.
- Evitați cofeina din după-amiaza următoare și limitați alcoolul și mesele mari seara.
- Folosiți numai dormitorul pentru somn și sex, extinzând computerul, televizorul și telefonul din cameră.
- Nu dormiți mai mult de 30 de minute pe tot parcursul zilei.
- Faceți dormitorul tău un loc liniștit și calm. Mențineți temperatura plăcută.
- Respirație și sensibilitate
Poate suna prea simplu, dar respirația profundă poate ajuta la ameliorarea anxietății care poate apărea cu această boală. Mulți oameni iau respirații scurte, adânci, care pot declanșa un răspuns "în luptă sau zbor" în sistemul nervos autonom (ANS). Când încetinești conștient respirația, probabil are efectul opus asupra ANS, permițându-ți corpului și minții să se relaxeze.
Mindfulness, care a primit o mulțime de atenție pentru această condiție, implică respirație profundă, precum și alte practici care vă pot ajuta. Umerii nu ar trebui să se miște în sus când respirați adânc. În schimb, direcționați-l mai jos, sub coaste și respirați încet.
Poți folosi această tehnică pentru a încerca să-ți calmezi corpul atunci când te simți anxios și poate că vrei să-l practici și în alte vremuri.
Dieta
Deseori, pur și simplu mananca sanatos poate face o diferență semnificativă. Dacă aveți nevoie de ajutor, vă recomandăm să discutați cu medicul dumneavoastră și să vă adresați unui dietetician. Nu există dovezi solide că oricare dintre diete este de ajutor pentru toată lumea cu ME / CFS. Autoritățile din domeniul sănătății spun că trebuie evitate să se elimine dietele. Cu toate acestea, unii oameni cu această afecțiune consideră că se simt mai bine atunci când elimină sau subliniază anumite alimente. Un jurnal de simptome vă poate ajuta să identificați alimentele care reprezintă o problemă pentru dvs.
Încălzire și răcire
Unele persoane cu ME / CFS au sensibilitate la temperatură și au tendința de a se supraîncălzi și au probleme de răcire. Există multe produse de răcire disponibile, precum și produse de încălzire. Puteți lua o baie caldă sau rece sau pur și simplu înmuiați picioarele. Un remediu tradițional popular folosit de mulți oameni adaugă săruri de Epsom la baie.
Căldura este o opțiune excelentă pentru relaxarea mușchilor strânși, în special pentru cei care sunt adesea reci și pot avea un timp dificil de încălzit. Puteți utiliza un tampon de încălzire, o sticlă cu apă fierbinte, o geantă de orez sau șosete încălzite sau papuci. Terapiile OTC (Over-the-Counter) Aceste produse vă pot ajuta să gestionați unele dintre simptomele dumneavoastră.
Ajutoare de somn
Dacă ați îmbunătățit obiceiurile de somn și mediul înconjurător, dar totuși aveți dificultăți în somn, discutați-o cu medicul dumneavoastră. Ea poate recomanda utilizarea de produse de somn peste noapte, cum ar fi Nytol (difenhidramină) sau Unisom (doxilamină).
Reliectori de Durere Topică
Multe dureri de relief și patch-uri sunt pe piață care pot ajuta la ameliorarea unora dintre durerile și durerile dumneavoastră. Unele dintre cele obișnuite includ Capsacin (capsaicină), Tiger Balm (camfor și mentol), Aspercreme (salicilat de trolamină), BioFreeze (mentol USP) și SalonPas patch-uri (camfor, mentol și salicilat de metil). Deoarece lucrează numai acolo unde le puneți, ruginile și plasturile sunt cel mai bine utilizate pentru durerea localizată. Utilizați-le întotdeauna conform instrucțiunilor. Dacă aveți pielea sensibilă, este recomandat să începeți cu doze mici pentru a verifica reacțiile.
AINS
Aceste medicamente, uneori, sunt folosite pentru ameliorarea durerii și a febrei asociate cu ME / CFS. Câteva dintre ele sunt disponibile în afara pieței, printre care:
Advil, Bayer Select, Motrin, Nuprin (ibuprofen)
Aleve, Anaprox, Naprosyn (naproxen)
Feldene (piroxicam)
- Suplimente
- Medicul dumneavoastră poate constata că aveți o deficiență necesită suplimente nutritive. Altele decât pentru o deficiență, există puține dovezi solide că suplimentele ajuta la atenuarea simptomelor de ME / CFS. Rezultatele cu auto-raportate sunt foarte amestecate, cu suplimente diferite care lucrează pentru diferite persoane. Unele dintre suplimentele enumerate mai jos au trecut prin studii clinice dublu-orb, controlate cu placebo și au avut rezultate mixte, în timp ce altele nu au fost testate științific, fie pentru aceste condiții, fie deloc.
- Înainte de a începe un regim suplimentar, asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vă asigura că suplimentele pe care le-ați ales sunt sigure pentru dumneavoastră. Farmacistul dvs. este o resursă excelentă pentru a detecta posibile interacțiuni negative între suplimente și medicamentele dumneavoastră. Rețineți că doar pentru că un produs este natural, nu se asigură că este în siguranță. Când vă gândiți la suplimente, gândiți-vă la ce simptome vă influențează cel mai mult și apoi căutați cele care vă ajută cu aceste simptome specifice. Următoarele liste rupe suplimentele utilizate în mod obișnuit în categorii. Rețineți că unele suplimente se încadrează în mai multe categorii. Acest lucru vă poate ajuta să decideți pe cine să încercați.
Energie: Carnitină, CoQ10, creatină, D-riboză, malat de magneziu, NADH, SAM-e, vitamina B12
Funcția imunitară: Carnitină, CoQ10, DHEA, lizină, Rhodiola, theanine. Omega-3 (ulei de pește), turmeric, vitamina D
Somnul: Melatonină, valerian
Probleme de dispoziție: DHEA, acid folic, lizină
- Balanța funcției creierului / neurotransmițător: 5-HTP, carnitină, acid folic, omega-3 (ulei de pește), Rhodiola, SAM-e, theanine
- prescripții
- În timp ce medicii prescriu medicamente pentru sindromul de oboseală cronică, niciuna dintre ele nu este aprobată de FDA pentru această afecțiune. De obicei, aceste medicamente sunt destinate să gestioneze simptomele. Unii medici cred însă că anumite medicamente pot face starea mai puțin severă prin abordarea unor posibile infecții persistente sau a altor procese care mențin sistemul imunitar care lucrează ore suplimentare. Drogurile pentru ME / CFS pot include antivirale, antidepresive (pentru a echilibra chimia creierului și / sau pentru a trata depresia care se suprapune), medicamente anti-anxietate, ajutoare pentru somn și medicamente pentru a ajuta la simptome precum durerea sau febra. Unii medici prescriu, de asemenea, medicamente ADD / ADHD pentru ME / CFS.
- Antimicrobiene
- "Antimicrobiene" se referă la o varietate de tipuri de medicamente, inclusiv antivirale, antibiotice, antifungice și antiprotozoale. Unii teoreticieni ME / CFS fac ca corpul tau sa actioneze constant ca si cum ar lupta pentru o infectie. Deși niciun virus sau bacterie specifică nu a fost legat concludent de ME / CFS, unii suspecți includ virusul Epstein-Barr (care provoacă mononucleoză), herpesvirusul 6 (HHV-6, care provoacă roseola) și enterovirusurile. Deoarece cercetătorii nu au identificat o anumită infecție care duce la această afecțiune, medicii nu prescriu de obicei alte antimicrobiene pentru aceasta, cu excepția cazului în care aveți o infecție activă. Cu toate acestea, unele medicamente sunt studiate pentru a fi utilizate pentru această afecțiune:
- Ampligen (rintatolimod): Acest medicament experimental a fost respins de FDA și nu este încă pe piață pentru nicio utilizare. Ampligen funcționează prin declanșarea căii antivirale naturale a organismului și prin reglarea nivelurilor de RNase L (o substanță din celulele dvs. care atacă virușii), care poate fi ridicată la persoanele cu ME / CFS. Producătorul continuă studiile, sperând să obțină aprobarea într-o zi.
Valcyte (valganciclovir):
Valganciclovirul antiviral tratează HHV-6, care se găsește într-un procent semnificativ de persoane cu ME / CFS. Studiile mici au avut rezultate încurajatoare, însă experții sunt de acord că trebuie realizate studii mai ample și mai bine concepute înainte ca acestea să poată trage concluzii de încredere.
Antidepresive
- În timp ce antidepresivele sunt un tratament obișnuit, nu înseamnă că toți oamenii care le iau sunt deprimați sau au o stare psihologică. Multe persoane cu afecțiune sunt deprimate clinic, dar în general sunt considerate un rezultat
- al simptomelor și al schimbării stilului de viață șinu este o cauzăa bolii în sine. Cele mai frecvente tipuri de antidepresive prescrise sunt SSRI / SNRI și agenți triciclici.
Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI) sau inhibitorii recaptării serotoninei-norepinefrinei (SNRI sau NSRI) ridică nivelurile de neurotransmițători importanți care sunt scăzute la unii pacienți cu ME / CFS. Serotonina ajută semnalele durerii de proces și este, de asemenea, importantă pentru ciclul dvs. de somn-trezire, în timp ce norepinefrina (un tip de adrenalină) este implicată în răspunsul la stres și exploziile de energie.
Exemple de SSRI și SNRI sunt: Cymbalta (duloxetină)Prozac (fluoxetină)Zoloft (sertralină) Paxil (paroxetină)
Effexor (venlafaxină)
Desyrel (trazodon)
- Wellbutrin (bupropion) imbunatatirea somnului si ameliorarea durerii usoare si raspandite la persoanele cu ME / CFS. Unele exemple sunt:
- Adapin, Sinequan (doxepin)
- Elavil, Etrafon, Libitrol, Triavil (amitriptilină)
- Norpramin (desipramină)
- Pamelor (nortriptilină)
- Asigurați-vă că sunteți familiarizat cu efectele secundare ale antidepresivelor pe care le luați , mai ales că multe antidepresive vin cu un avertisment asupra unui risc sporit de gânduri și comportamente suicidare. Dacă decideți să încetați să luați oricare dintre aceste medicamente, discutați cu medicul despre cum să vă despărțiți de ele. Oprirea curcanului rece poate duce la unele probleme potențial grave.
- Anxietate
Doctorii prescriu uneori medicamente anti-anxietate pentru acei pacienți cu tulburări de panică și cu CFS. Acestea includ:
- Xanax (alprazolam)
- Klonopin (clonazepam)
- Ativan (lorazepam)
- Efectele secundare frecvente ale medicamentelor de anxietate includ sedare, amnezie, insomnie, crampe musculare și convulsii. Oprirea acestora poate duce la simptome de sevraj.
AINS
Medicul dumneavoastră poate prescrie AINS mai puternice decât versiunile OTC. Este important să nu combinați diferite medicamente în această clasă. Acest lucru vă poate ridica un risc mai mare de a dezvolta efecte secundare periculoase, inclusiv leziuni renale și sângerări gastrointestinale.
Medicamente de presiune sanguină
- O formă de tensiune arterială scăzută numită hipotensiune arterială mediată neuronal (NMH) este frecventă la persoanele cu ME / CFS. Este cauzată de o interacțiune anormală între inimă și creier, chiar dacă ambele organe sunt normale și sănătoase. Unii oameni cu NMH diagnosticat iau un medicament cu presiune scăzută a sângelui numit Florinef (fludrocortizonă), în timp ce alții iau medicamentul cu tensiune arterială ridicată Tenormin (atenolol). Dacă sunteți pe Tenormin, probabil că trebuie să fiți supravegheați pentru scăderea tensiunii arteriale și vă recomandăm să vă măriți aportul de sare și apă.
- Medicamente pentru somn
- Dacă continuați să aveți probleme de somn, medicul dumneavoastră vă poate iniția tratamentul de somn la o doză mică sau pentru o perioadă scurtă de timp. Se pot încerca clonopin (clonazepam), Lunesta (eszopiclonă), Rozerem (ramelteon), Sonata (zaleplon) sau Ambien (zolpidem).
Proceduri conduse de specialiști
E greu să accepți schimbări de sănătate impuse vieții tale. Mulți găsesc consiliere psihologică și ajuta la terapie cu aceste probleme.
Terapia comportamentală cognitivă
Terapia comportamentală cognitivă (CBT) este un tratament psihologic pe termen scurt folosit pentru a trata atât condițiile psihologice cât și fiziologice. Scopul este de a modifica atât gândurile cât și acțiunile care vă ajută să găsiți abordări mai sănătoase ale lucrurilor și să eliminați obiceiurile proaste care vă pot înrăutăți simptomele. Învățați să vă schimbați gândurile față de anumite lucruri, precum și comportamentele față de ele.
Terapia cu exerciții gradate este adesea folosită în CBT pentru ME / CFS. S-ar putea să fi venit să vă temeți de exerciții fizice din cauza post-exercițiului de stare generală de rău, iar terapia vizează reducerea fricii și îmbunătățirea stării fizice.
CBT este controversată, deoarece unii medici favorizează folosirea acesteia ca terapie de primă linie, în timp ce alții consideră că este mai adecvată ca tratament complementar, iar alții cred că aceasta poate fi dăunătoare.
Sprijin emoțional și consiliere
Puteți beneficia prin a căuta consiliere psihologică pentru a ajuta la abordarea emoțiilor și a stresului care vin cu o boală cronică care afectează foarte mult stilul tău de viață. În plus față de psihologi, puteți găsi un grup de sprijin pentru a fi benefic.
Medicină complementară / alternativă
Cele mai multe metode de tratament complementare / alternative nu sunt bine cercetate pentru ME / CFS. Unii oameni raportează succesul cu ei, în timp ce alții nu. Aceste tratamente includ:
Acupunctura: Diferitele forme de acupunctura pot ajuta unii oameni cu dureri de management. Oamenii îl folosesc, de asemenea, pentru a încerca să reducă oboseala și să crească energia.
Masaj, Reiki și alte caroserii: Masajul blând poate ajuta la relaxare, scăderea anxietății și îmbunătățirea somnului.
Qigong: Aceasta este o practică tradițională chineză care îmbunătățește circulația energiei (qi sau chi) prin corp. Tai chi este forma care folosește exerciții blânde. Alte forme combină exerciții de respirație cu meditație și mișcare. Un practician instruit poate efectua lucrări în domeniul energiei, similar cu Reiki. Unele studii au descoperit efecte benefice pentru oboseală și anxietate atunci când folosesc qigongul cu meditația.
Hipnoterapia și biofeedback: Aceste terapii pot viza relaxarea și scăderea stresului.
Unii medici și alți furnizori de servicii medicale, cum ar fi homeopatii și chiropracticieni, au dezvoltat protocoale experimentale pentru ME / CFS. În timp ce unele dintre aceste protocoale se bazează pe știință stabilită sau emergentă, multe nu sunt. Asigurați-vă că ați cercetat cu atenție toate tratamentele pe care le luați în considerare și discutați cu medicul despre posibilele beneficii și riscuri.