Tumorile sunt canceroase în 50% din cazuri. Acestea secretă un hormon numit gastrină, care determină stomacul să producă prea mult acid, ceea ce provoacă, la rândul său, ulcere gastrice și duodenale (ulcer peptic). Ulcerele cauzate de ZES sunt mai puțin receptive la tratament decât ulcerele peptice obișnuite. Ceea ce determină persoanele cu ZES de a dezvolta tumori este necunoscut, dar aproximativ 25% din cazurile de ZES sunt asociate cu o tulburare genetică numită neoplazie multiplă endocrină.
Simptomele
Gnawing, ars durere în abdomen
Această durere este, de obicei, situat în zona dintre pieptar și ombilic.
Senzația de presiune, balonare sau plenitudine
- Această durere se dezvoltă de obicei 30-90 de minute după masă și este adesea ușurată de antiacide.
- Durere sau senzație de arsură în abdomen care se deplasează spre gât
- , sau
- reflux gastroesofagian , și apare atunci când conținutul de stomac spate sus în esofag.Vărsături Vărsăturile pot conține sânge sau seamănă cu cafeaua.Diaree
- Pierdere în greutate
- Cauze
- Sindromul Zollinger-Ellison este cauzat de o tumoare (gastrinom) sau de tumori în pancreas și în intestinul subțire superior (duoden). Aceste tumori produc hormonul gastrin și se numesc gastrinoame. Nivelurile ridicate de gastrină provoacă supraproducția acidului gastric. Această creștere a acidității poate duce la dezvoltarea
- ulcerului peptic
în stomac și duoden.
Diagnosticul Testul de sânge Un test de sânge este efectuat pentru a vedea dacă există un nivel crescut de gastrin în sânge. Un nivel ridicat de gastrină poate indica tumori în pancreas sau în duoden.
Radiografia bariului
Pacientul bea un lichid care conține bariu, care va acoperi pereții esofagului, stomacului și duodenului. Radiografiile sunt apoi luate. Medicul va vedea apoi razele X, căutând semne de ulcer.
Endoscopia superioară
Medicul examinează interiorul esofagului, stomacului și duodenului cu un instrument numit endoscop, un tub subțire flexibil, cu lentilă. Endoscopul este introdus prin gură și în jos în gât și în stomac și duoden. Medicul poate căuta ulcere și poate, de asemenea, să îndepărteze o probă de țesut, numită biopsie, pentru examinare în laborator pentru a identifica dacă există prezența tumorilor producătoare de gastrină.
Tehnici de imagistică
Un medic poate folosi o tomografie computerizată (CT), o scanare cu rezonanță magnetică (RMN) și o ultrasunete sau o scanare nucleară, în scopul de a identifica unde pot fi localizate tumori.
O scanare CT
este un test de diagnostic care utilizează raze X cu ajutorul tehnologiei computerizate. Grinzile cu raze X sunt luate din mai multe unghiuri diferite pentru a crea imagini transversale ale corpului pacientului. Apoi, un computer asamblează aceste imagini într-o imagine tridimensională care poate afișa în detaliu organe, oase și țesuturi.
Cu scanarea
- IRM , se folosesc semnale magnetice mai degrabă decât raze X pentru a crea imagini ale corpului uman. Aceste imagini arată diferențele dintre tipurile de țesuturi. Un ultrasunete
trimite iesiri de sunet de înaltă frecvență care intră în zona examinată și sări înapoi când ating un organ. Aceasta este procesată de un computer, care produce o hartă a zonei scanate. Cu scanarea nucleară
, substanțele radioactive sunt introduse în organism care permit unei camere gama să detecteze tumori. Complicații ale sindromului Zollinger-Ellison În 50% din cazurile de Zollinger-Ellison, tumorile sunt canceroase (maligne). Dacă tumorile sunt canceroase, există riscul ca cancerul să se răspândească în ficat, ganglionii limfatici în apropierea pancreasului și a intestinului subțire.
Alte complicații ale sindromului Zollinger-Ellison Ulcere severe care pot duce la dezvoltarea unei găuri în intestinPierderea de sânge
Diaree cronică
Pierdere în greutate
Tratament
- Tratamentul sindromului Zollinger-Ellison se concentrează pe două domenii: tratarea tumorilor și tratarea ulcerelor.
- Tratamentul pentru tumori la sindromul Zollinger-Ellison
- Chirurgia este adesea efectuată dacă există doar o tumoare. Dacă tumori sunt în ficat, un chirurg va elimina cât mai mult de o tumoare hepatică posibil (debulking).
- Atunci când nu este posibilă intervenția chirurgicală asupra tumorilor, se folosesc și alte tratamente:
Încercarea de a distruge tumorile prin întreruperea alimentării cu sânge (embolizarea).
Încercarea de a distruge celulele canceroase prin utilizarea unui curent electric (ablația radio-frecvență).
Injectarea de medicamente în tumoare pentru ameliorarea simptomelor cancerului.
Utilizarea chimioterapiei pentru a incerca sa incetineasca cresterea tumorii.
Tratamentul pentru ulcere în sindromul Zollinger-Ellison
- Inhibitorii pompelor de protoni
- Acestea sunt cele mai eficiente medicamente pentru sindromul Zollinger-Ellison. Inhibitorii pompei de protoni sunt destul de puternici și suprimă producția de acid și promovează vindecarea. Exemple de inhibitori ai pompei de protoni includ
- Prilosec
- ,
Prevacid
,
Nexium,AciphexșiProtonix.Blocante de acidAcestea sunt de asemenea numite blocante ale histaminei (H-2). Aceste medicamente reduc cantitatea de acid clorhidric eliberat în tractul digestiv. Acest lucru ajută la ameliorarea durerii ulcerului și la încurajarea vindecării. Blocanții acidului acționează prin menținerea histaminei de la atingerea receptorilor de histamină. Receptorii histaminici semnalează celule secretoare de acid în stomac pentru a elibera acidul clorhidric. Exemple de blocante de acid includTagamet,Pepcid
,
Zantac șiAxid .Blocanții acidului nu funcționează la fel de bine ca inhibitorii pompei de protoni și nu pot fi prescris de către medic. Pentru acei oameni care folosesc blocante de acid, au nevoie de doze mari, frecvente pentru ca aceștia să fie eficienți.PrognozaDupă cum sa menționat mai sus, în 50% din cazurile de Zollinger-Ellison, tumorile sunt canceroase. Diagnosticul precoce și invenția chirurgicală pot obține o rată de vindecare de numai 20% până la 25%. Totuși, informațiile medicale afirmă că gastrinoamele sunt în creștere lentă, iar pacienții pot trăi mulți ani după descoperirea unei tumori. Acid-supresoare medicamente sunt foarte eficiente la controlul simptomelor de supraproducție acidă.Toate informațiile din acest articol au fost furnizate numai în scopuri educaționale. Pentru diagnostic, trebuie să-l vedeți pe furnizorul de asistență medicală. În acest moment, toate aspectele acestei afecțiuni, împreună cu opțiunile de tratament și îngrijirea și monitorizarea permanentă a afecțiunii, trebuie discutate cu medicul dumneavoastră. După diagnosticare, dacă trebuie să prezentați simptome noi sau agravate, acestea trebuie raportate medicului dumneavoastră.
