Sistemul creierului și nervului

Persoana este, fără ajutor, metri fără, deplin ambulatorie

În timp ce EDSS are multe deficiențe și este complicat să folosească și să înțeleagă, este important ca persoanele cu SM cel puțin să știe ce este și cum este aplicat. Unii neurologi o vor folosi pentru a determina cum progresează SM a pacienților lor (de exemplu, dacă devin mai invalizi).

EDSS este, de asemenea, utilizat pe scară largă în studiile clinice, atât pentru a determina cine poate participa, cât și pentru a raporta rezultatele (cum ar fi dacă o terapie cu SM este eficientă).

Cum se calculează scorul EDSS

Scorul EDSS se bazează pe testarea neurologică și pe examinarea sistemelor funcționale (FS), care sunt zone ale sistemului nervos central care controlează funcțiile corporale. Aceste sisteme funcționale sunt: ​​

Pyramidal (abilitatea de a merge)

  • Cerebellar (coordonare)
  • Tulpina creierului (vorbire și înghițire)
  • Sensor (atingere și durere)
  • Bowel și funcțiile vezicii urinare
  • Vizuale
  • Mental
  • Altele (include orice alte constatări neurologice datorate la SM)
  • După examinarea acestor sisteme, un neurolog va înscrie apoi pacientul pe baza constatărilor sale. Scorul EDSS variază de la 0,0 la 10,0.

0.0: examen neurologic normal.

1.0: Nu există handicap, dar există semne minime într-un sistem funcțional (FS).

1.5: Nu există handicap, dar există semne minime în mai multe FS.

2.0: Există un handicap minim într-un FS.

2.5: Există o dizabilitate ușoară într-un FS sau o dizabilitate minimă în două FS.

3.0: Există o dizabilitate moderată la un FS sau o ușoară dizabilitate la trei sau patru FS. Cu toate acestea, persoana este încă pe deplin ambulatorie.

3.5: Persoana este pe deplin ambulatorie, dar are o dizabilitate moderată într-un FS și o ușoară invaliditate în unul sau două FS, sau un handicap moderat în două FS; sau ușoară dizabilitate în cinci FS.

4.0: Persoana este pe deplin ambulatorie fără ajutor, și este în sus și în cea mai mare parte a zilei (12 ore), în ciuda dizabilității relativ severe. Este capabil să meargă la 500 de metri fără ajutor sau odihnă.

4.5: Persoana este pe deplin ambulatorie fără ajutor, și este sus și despre o mare parte a zilei. El sau ea poate lucra o zi întreagă, dar în caz contrar poate avea anumite limitări de activitate completă sau necesită asistență minimă. Aceasta este considerată o dizabilitate relativ severă. Capabil să meargă la 300 de metri fără ajutor.

5.0: Persoana este în măsură să meargă la 200 de metri fără ajutor sau odihnă. Disabilitatea afectează activitățile zilnice de zi cu zi, cum ar fi lucrul la o zi întreagă fără dispoziții speciale.

5.5: Persoana este în măsură să meargă 100 de metri fără ajutor sau odihnă. Dizabilitatea exclude activitățile zilnice.

6.0: Persoana are nevoie de ajutor constant sau intermitent constant (baston, cârjel sau bretele) pentru a merge 100 de metri cu sau fără odihnă.

6.5: Persoana are nevoie de sprijin bilateral constant (baston, cârjel sau bretele) pentru a merge la 20 de metri fără să se odihnească.

7.0: Persoana nu poate să meargă peste cinci metri, chiar și cu ajutor, și este, în esență, limitată la un scaun cu rotile. Cu toate acestea, el sau ea roți de sine și transferuri în monoterapie și este activ în scaun cu rotile aproximativ 12 ore pe zi.

7.5: Persoana nu poate să ia mai mult de câțiva pași și este limitată la scaunul cu rotile și poate avea nevoie de ajutor pentru transfer. El sau ea se rotește de sine, dar poate necesita un scaun cu motor pentru activități de o zi întreagă.

8.0: Persoana este în mod esențial limitată la pat, scaun sau scaun cu rotile, dar poate fi în afara patului în timpul zilei. El sau ea își păstrează funcțiile de auto-îngrijire și are, în general, o utilizare efectivă a armelor.

8.5: Persoana este în mod esențial limitată la pat în cea mai mare parte a zilei, dar are o utilizare eficientă a armelor și păstrează unele funcții de auto-îngrijire.

9.0: Persoana este limitată la culcare, dar este capabilă să comunice și să mănânce.

9.5: Persoana este complet neajutorată și așezată pe pat și nu poate să comunice eficient sau să mănânce și să înghită.

10,0: Moartea datorată MS.

Dezavantajele utilizării EDSS pentru MS

Cercetătorii și experții au observat următoarele deficiențe ale EDSS pentru a caracteriza pacienții cu MS și progresia bolii:

EDSS pune accentul prea mult pe capacitatea de a merge.

  • Este insensibil la disfuncțiile cognitive la MS (la fel ca cele mai multe scale pe baza unui examen neurologic standard).
  • Calculul scorurilor EDSS este complicat, deoarece regulile pentru cum să se evalueze rezultatele examenului neurologic și traducerea acestora în scoruri privind starea sistemului funcțional sunt ambigue și complexe.
  • Datorită modului în care este proiectată scala (vezi punctele anterioare), EDSS nu este sensibil la multe schimbări clinice pe care o persoană cu MS o experiență. Cu alte cuvinte, oamenii par să "sară" de la o parte a scalei la alta, mai degrabă decât să prezinte un declin neted.
  • În ceea ce privește interpretarea, o diferență de un punct în scor nu este egală, în funcție de locul unde se află scara pe care o examinați. De exemplu, trecerea de la un scor de la 8,0 la 9,0 este o afacere mare, deoarece înseamnă că o persoană se duce în mod esențial de la a fi auto-funcțională la culcare. Pe de altă parte, trecerea de la 1.0 la 2.0 înseamnă că o persoană merge de la un handicap la un handicap minim. În ansamblu, această avertizare poate face dificilă interpretarea în studiile științifice o schimbare a punctajului.
  • Când este util EDSS?

Este posibil să se miște înainte și înapoi pe scală. De exemplu, un pacient complet funcțional cu simptome senzoriale ar putea avea un scor EDSS de 1,0 ori mai mare. O recidivă care implică nevrită optică ar putea să-și scadă scorul până la un nivel de 3,0, până când aceștia sunt tratați sau simptomele se depun pe cont propriu. Apoi s-ar muta înapoi la o valoare de 1,0 (sau 1,5 dacă ar fi existat unele simptome persistente).

În timp ce cei mai mulți neurologi nu utilizează în mod oficial scorurile EDDS pentru a monitoriza pacienții, unii îl folosesc pentru a determina când să ia măsuri ca în cazul în care este necesar un tratament Solu-Medrol sau o terapie fizică.

Un cuvânt de la Verywell

În timp ce învățați toate detaliile și nuanțele EDSS este probabil că nu merită timpul dumneavoastră, este bine că acum puteți recunoaște ceea ce EDSS este atunci când ați citit-o într-un studiu MS sau dacă auzi neurologul spune aceasta. De asemenea, poate oferi confort unora dintre dumneavoastră, știind că există un mod standard de clasificare a dizabilității în MS.

Like this post? Please share to your friends: