O caracteristică esențială a sindromului oboselii cronice (ME / CFS) este somn de slabă calitate, care nu exonerează oboseala. Se numește somn nerefractiv sau non-restabilitor. Nu conteaza cat de mult oamenii cu ME / CFS dorm, nu se trezesc niciodata simtindu-se proaspeti si gata pentru ziua respectiva.
Cercetătorii descoperă mai multe despre somnul nerefresiv în ME / CFS, inclusiv caracteristicile sale clinice, impactul acestuia și modul în care acesta poate fi tratat.
Ce este Sleep Unrefreshing?
Somnul nerefresiv nu este același lucru cu insomnia (care poate fi prezentă și la persoanele cu această afecțiune). Nu este vorba despre cât timp dormi sau cât de greu este să ajungi acolo.
În schimb, termenul de somn nerefresiv este folosit pentru a descrie un somn ușor care, chiar și după o noapte plină, nu vă lasă să vă odihniți. Persoanele cu ME / CFS raportează de multe ori că se trezesc extenuate și simt ca și cum nu ar fi dormit deloc – indiferent de cât de mult au dormit de fapt. Consecințele unui somn nerefrânat depășesc simpla oboseală.
Se pare că somnul nerefresiv este cauzat de o problemă cu modul în care corpul reglează somnul, care se numește homeostazie de somn. In timp ce persoanele cu ME / CFS pot avea tulburari de somn, studiile multiple sustin teoria ca oboseala lor constanta, intensa provine din homeostaza de somn afectata si nu din alte tulburari de somn. De fapt, un studiu publicat în 2013 în revista Sleep Medicinenu a găsit nici o dovadă că tratarea tulburărilor de somn comorbid ameliorează oboseala acestei afecțiuni.
Impact
Multe simptome ale ME / CFS sunt teoretizate pentru a stopa, cel puțin parțial, de somn nerefresiv. Acestea includ:
- inexorabil oboseala
- somnolenta in timpul zilei de concentrare și alte tulburări cognitive (ceață creier)
- sensibilitate la durere (hiperalgezie) a crescut
generală de invaliditate De ce este somnul neodihnitor în ME / CFS?
Numeroase studii au raportat diferente masurabile in modul in care oamenii cu ME / somn CFS, inclusiv: durata somnului
- anomalii ale undelor cerebrale în mai multe etape ale
- somn in mod semnificativ scurtat
- mai mult timp de stabilire treaz in pat
- mai putin somn REM si alte anomalii legate de REM
- variabilitate scăzută a frecvenței cardiace nocturne, sugerând disfuncție autonomă
Un corp în creștere de cercetare susține ipoteza disfuncției autonome în ME / CFS, care este o problemă cu sistemul nervos autonom (ANS). ANS este alcătuit din sistemele nervoase simpatic și parasimpatic, care funcționează în echilibru unul cu celălalt.
Atunci când sistemul nervos simpatic este activat, vă pune în modul luptă-sau-zbor. Dimpotrivă, activarea parasimpatică este denumită mod de relaxare și digerare.
Dacă simpaticul și parasimpaticul sunt în afara echilibrului datorită disfuncției autonome, acesta ar putea să vă aducă într-o stare de excitare și conștientizare sporită atunci când încercați să dormiți. Este un fel de modul în care un părinte nou este întotdeauna în alertă pentru un copil plâns, niciodată într-adevăr într-un somn bun și profund.
Tratamentul
Cercetătorii nu au făcut multe progrese în găsirea modalităților eficiente de îmbunătățire a somnului și, prin urmare, atenuarea oboselii și a altor simptome, în ME / CFS. Pana in prezent, nici un medicament nu a fost aprobat de FDA pentru aceasta boala.
Un studiu din 2010 în Practica de Durerea demonstrat rezultate pozitive cu medicamentul narcolac Xyrem (sodiu oxibat).
Totuși, acest medicament este strict controlat și este adesea dificil să obțineți o rețetă pentru el.
Studiile asupra melatoninei populare de somn populare au fost amestecate, iar o revizuire din 2010 a studiilor dinCurrent Medicinal Chemistry afirmă că este nevoie de mai multă muncă pentru a determina dacă este eficace.
Unii oameni cu această afecțiune raportează succesul cu medicamente care îi ajută să doarmă, inclusiv antidepresive și prescripții sau ajutoare de somn pe bază de prescripție medicală. Alții spun că suplimentele le-au ajutat să doarmă mai bine. Din nefericire, avem un studiu de calitate care nu arată nici dacă aceste tratamente îmbunătățesc efectiv somnul nerefresiv în ME / CFS.
ME / CFS se crede a fi similar cu fibromialgia, care, de asemenea, prezintă somn nerefresiv. Cele trei medicamente aprobate de FDA pentru fibromialgie au demonstrat că îmbunătățesc somnul în această stare. Acestea sunt Lyrica (pregabalin), Cymbalta (duloxetină) și Savella (milnacipran). Până în prezent, niciunul dintre aceste medicamente nu a fost studiat pentru ME / CFS.
Medicii recomanda adesea abordari precum tehnici de relaxare in invatare, imbunatatirea obiceiurilor de somn si obtinerea de ajutor pentru orice tulburari de somn pe care le aveti.
În cazul în care ME / CFS implică durere, administrarea adecvată a durerii poate, de asemenea, să vă ajute la îmbunătățirea calității somnului. Prin colaborarea strânsă cu medicul dumneavoastră și experimentarea cu diferite tratamente, este posibil să găsiți tratamente care ajută la atenuarea somnului nerefresiv, astfel încât să vă puteți îmbunătăți sănătatea, funcționalitatea și calitatea vieții.
