Spondiloliza este o conditie spinal care afecteaza in principal atletii adolescenti care joaca sport care necesita hyperextension si rotatie repetate-adica. arcuirea și răsucirea coloanei vertebrale. În esență, este o rănire la uzură.
Spondiloliza începe cu o fractură de stres într-o zonă mică de os în partea din spate a vertebrei numită pars interarticularis. În cazul în care fractura de stres / spondiloliza este îngăduită să se înrăutățească, aceasta poate duce la o stare asociată cunoscută sub numele de spondilolisteză.
În spondilolisteză, osul se deplasează din loc și devine instabil.
Fixarea, postura și exercițiul
Diagnosticul precoce și tratamentul sunt cheia pentru revenirea în acțiune atunci când aveți spondiloliză. Tratamentul constă, în general, într-o perioadă de odihnă care durează între 2 săptămâni și 6 luni, ajutând la minimizarea posturii (lordoza lombară) asociată cu exercițiile de stabilizare a instabilității și / sau spinării.
Dacă durerile de spate persistă în ultimele 6 luni, medicul copilului dumneavoastră poate sugera intervenții chirurgicale.
Am vorbit cu Dr. Lyle Micheli, chirurg ortoped și director al Diviziei de Medicină Sportivă din Spitalul de Copii din Boston, precum și Profesor Clinic de Chirurgie Ortopedică la Școala Medicală Harvard. Dr. Micheli lucrează în diferite capacități cu Fundația pentru Rugby de Fotbal din SUA, US Figura Skating și Boston Marathon.
La Spitalul de Copii din Boston, spune el, majoritatea pacienților sunt adolescenți și adulți tineri care se antrenează serios în cel puțin un sport.
Acolo, pacienții sunt pe margine timp de aproximativ 4 până la 6 săptămâni sau până când durerea lor, mai ales atunci când se extind coloanei vertebrale, dispare. În timpul celor 4 până la 6 săptămâni, timp de 23 ore pe zi, pacienții poartă o brevet care împiedică prelungirea coloanei vertebrale. Bretele ajută la reducerea lordoză a coloanei vertebrale lombare și ajută osul în zona de vătămare – adică.
pars-să se vindece. De asemenea, în acest timp, pacienții merg la terapia fizică pentru a ajuta la întărirea mușchilor care mențin coloana vertebrală de la hiperextending și pentru a dezvolta flexibilitatea musculaturii piciorului pelvin.
Din păcate, pentru atlet, limitele de activitate plasate pe ele în timpul fazei de vindecare și tratament a acestui prejudiciu pot părea atleților mai tineri chiar mai dureroși decât vătămarea însăși. Totuși, activitatea în acest timp este limitată la exerciții de terapie fizică, ciclism staționar și anumite curse de înot. Orice care extinde coloana vertebrală este evitat.
După 4 până la 6 săptămâni, pacientul cu spondiloliză este reevaluat pentru stabilizarea coloanei vertebrale și gradul de durere. În cazul în care durerea este încă prezentă, purtarea brațului și exercițiul de terapie fizică continuă.
În 4 luni, vindecarea este din nou evaluată, de data aceasta cu ajutorul unui examen și a unei scanări CT. În acest moment, medicul caută să vadă dacă și cât de bine a fost vindecat osul de la pars. Dacă rezultatele testului arată o uniune osoasă a parsului și / sau dacă sportivul este lipsit de durere, sportivului i se permite să revină complet sportul. Ea sau el poate, de asemenea, să înceapă treptat să lase du-te de bretele.
În timp ce purtați brațul și faceți exerciții de terapie fizică este de obicei suficient pentru a vindeca spondiloliza și pentru a permite sportivului să se întoarcă complet la sport, informează Micheli.
În aproximativ 22% din cazuri, sunt necesare alte modalități de tratament. O procedura relativ noua care poate ajuta la vindecarea osului este stimularea electrica, spune el.
Studiile efectuate de Micheli și alții arată că stimularea electrică externă poate ajuta la scăderea durerii și la vindecarea fracturilor la par. Dar, conform unei revizuiri din 2016, mărimea eșantionului (numărul de pacienți care au participat la studiu) a fost prea mică pentru a permite o concluzie definitivă; datorită acestui fapt, autorii revizuirii declină generalizarea rezultatelor la restul populației cu spondiloliză.
Fusion lombar
Opțiunea finală de tratament este operația de stabilizare a coloanei vertebrale, în general, o fuziune lombară.
Aceasta este încercată numai după ce toate procedurile de îngrijire conservatoare s-au dovedit ineficiente. După intervenția chirurgicală, pacienții sunt puse într-o castă sau bretele pentru cel puțin 3 luni, eventual până la 6 luni, și sunt instruiți să joace nu sporturi pentru un an după operație.
Și dacă joci sport de contact, nu ai nici o garanție de a te întoarce la câmp deloc după această operație.
