Cancerul pulmonar cu celule mici este responsabil pentru aproximativ 15 procente din cancerele pulmonare, în timp ce rapoartele cancerului pulmonar cu celule mici nu reprezintă 85% din cazurile de cancer pulmonar.
Spre deosebire de cancerul pulmonar fără celule mici, care este împărțit în patru etape, cancerul pulmonar cu celule mici este împărțit în două etape; stadiul limitat și stadiul extins. Aproximativ 30 la 40 la suta dintre persoanele cu cancer pulmonar cu celule mici sunt diagnosticate devreme – cand tumorile lor sunt inca considerate stadiu limitat, in timp ce in 60 la 70 la suta din oameni boala a progresat deja in stadiu extins.
Cancerul pulmonar cu celule mici tinde să fie mai agresiv, să crească rapid și să se răspândească rapid, dar de multe ori răspunde bine la chimioterapie și radioterapie pentru un timp.
Definiție
Stadiul limitat al cancerului pulmonar cu celule mici implică cancer care este prezent într-un singur plămân și poate sa răspândit în ganglionii limfatici sau țesuturile dintre plămâni, dar nu sa răspândit (metastazat) în alte regiuni ale corpului.
Cancerul pulmonar cu celule mici este separat în două etape printr-un sistem de stadializare dezvoltat de oncologii radiologici. Cu această etapă, "stadiul limitat" se referă la tumori care sunt cuprinse într-un câmp de radiații tolerabil. "Stadiul extins" cancer pulmonar cu celule mici, în contrast, se referă la tumorile care sunt prea mari sau prea răspândite pentru a fi cuprins într-un câmp de radiații tolerabil. Atunci când un cancer pulmonar cu celule mici se răspândește în regiuni îndepărtate ale corpului (boală metastatică), acesta este întotdeauna considerat o etapă extinsă.
Medicul dumneavoastră vă poate descrie cancerul în ceea ce privește stadializarea TNM. Folosind acest sistem, T reprezintă dimensiunea tumorii, N reprezintă prezența cancerului în ganglionii limfatici și M este folosit pentru a descrie metastazele îndepărtate. În cazul cancerului pulmonar fără stadiul limitat, o tumoare poate avea o dimensiune variabilă (T) și poate sau nu să aibă ganglioni limfatici implicați (N), dar va fi întotdeauna M0 (M urmat de zero), ceea ce înseamnă că tumora are nu se răspândesc la celălalt plămân sau la regiunile îndepărtate ale corpului.
Simptomele
Spre deosebire de cancerele cum ar fi adenocarcinomul pulmonar, care apar de obicei în regiunile exterioare ale plămânului, cancerul pulmonar cu celule mici tinde să apară mai central, în apropierea căilor respiratorii mari. Din acest motiv, simptomele precoce includ adesea cele legate de o tumoare care este prezentă într-o cale aeriană mare (bronhie), cum ar fi tusea, tusea de sânge și episoadele repetate de pneumonie din cauza obstrucționării căilor respiratorii.
Simptomele cancerului pulmonar în stadiu limitat pot include:
- Tuse persistentă – Tusea cronică este adesea primul simptom al cancerului pulmonar cu celule mici.
- Tuserea sângelui (hemoptizie) – Tuserea sângelui este un simptom comun al cancerului pulmonar cu celule mici. Chiar și o cantitate mică de sânge este îngrijorătoare și tusea mai mult de o linguriță sau două de sânge este considerată o urgență medicală.
- Umflare la nivelul feței și gâtului
- Scăderea respirației
- Șuierătoare
- Episoade repetate de pneumonie sau bronșită (datorită obstrucționării căilor respiratorii de către tumori)
- Răgușeală
Simptome paraneoplazice – Cancerul pulmonar cu celule mici poate, de asemenea, să ducă la o varietate largă de simptome la sindroamele paraneoplazice, adică simptome care se datorează hormonilor secretați de o tumoră sau de răspunsul imun al organismului la o tumoră, mai degrabă decât tumora în sine. Unele dintre acestea includ:
- slăbiciune musculară la nivelul membrelor superioare, modificări ale vederii și dificultăți la înghițire (sindrom miastenic Lambert-Eaton)
- slăbiciune, oboseală și un nivel scazut de sodiu în sânge (sindromul de secreție inadecvată a hormonului antidiuretic, SIADH) Pierderea coordonării și dificultatea de a vorbi (degenerescența cerebeloasă paraneoplazică)
- Clubbing – O deformare a degetelor în care capătul degetelor se ridică la apariția unei lingurițe cu susul în jos.
- Simptomele metastazelor – Cancerul pulmonar în stadiu limitat este definit ca un cancer care nu sa răspândit în regiuni îndepărtate ale corpului. Cancerul pulmonar cu celule mici, cu toate acestea, tinde să se răspândească devreme, mai ales la nivelul creierului, iar cu cancer pulmonar cu celule mici în stadiu avansat, primele simptome ale cancerului pot fi cele legate de metastaze cerebrale, cum ar fi slăbiciunea pe o parte a corpului, schimbări, schimbări de vorbire sau convulsii.
Tratamentul
Opțiunile de tratament pentru cancerul pulmonar includ atât tratamente locale, cum ar fi chirurgia și radioterapia și chirurgia, cât și tratamentele sistemice, cum ar fi chimioterapia. Studiile clinice analizează, de asemenea, rolul posibil al terapiilor vizate și al imunoterapiei pentru cancer pulmonar cu celule mici.
Chimioterapia și radioterapia
– Mulți oameni răspund bine la o combinație de chimioterapie și radioterapie; cu cancer de stadiu limitat, acest lucru poate oferi un potențial pentru un leac. Chirurgie
– Chirurgia este rareori efectuată pentru cancer pulmonar cu celule mici (este de obicei considerată inoperabilă), dar este ocazional luată în considerare dacă o tumoare este prezentă numai la un plămân și la ganglionii limfatici din apropiere. Chimioterapia adjuvantă (chimioterapia după intervenție chirurgicală) este de obicei recomandată dacă se face o intervenție chirurgicală pentru cancer pulmonar cu celule mici. Iradierea craniana profilactica
– In cazul in care indivizii raspund bine tratamentului, iradierii craniene profilactice (PCI) – radioterapie preventiva pentru creier – a fost recomandata pentru a reduce riscul ca orice celule canceroase care s-au raspandit in creier, t observate pe studii de radiologie, va crește și ar cauza simptome. Studiile clinice
– Studiile clinice sunt în desfășurare pentru ambele etape ale cancerului pulmonar cu celule mici, evaluând noi tratamente și combinații de tratament pentru acest cancer agresiv. Institutul National al Cancerului recomanda ca oricine cu cancer pulmonar cu celule mici sa ia in considerare participarea la un studiu clinic. Prognozele
Ratele de supraviețuire pentru cancerul pulmonar cu celule mici s-au îmbunătățit de la adăugarea radioterapiei la tratamentul și utilizarea PCI, dar acestea rămân încă scăzute. Ratele de supraviețuire pentru cancerul pulmonar cu celule mici sunt foarte diferite în funcție de stadiu. In prezent, rata de supravietuire de 5 ani pentru cancerul pulmonar cu celule mici de stadiul 1 este de 31%, iar 19% pentru stadiul 2. Numai 10% dintre persoanele cu boala in stadiu limitat nu prezinta nici o dovada de cancer la doi ani dupa diagnosticare. De vreme ce cancerul pulmonar cu celule mici crește rapid și am parcurs un drum lung cu alte tipuri de cancer cu creștere rapidă, cum ar fi leucemia, se speră că în viitor vor fi găsite tratamente mai bune.
Ce pot face pentru a mă ajuta?
Studiile sugerează că învățarea a ceea ce puteți despre cancerul pulmonar vă poate îmbunătăți tratamentul. Întreabă întrebări. Aflați despre studiile clinice care ar putea fi potrivite pentru dvs. Luați în considerare un grup de asistență. Cereți-i pe cei dragi să vă ajute în călătoria dumneavoastră cu cancer.
Este important să fii propriul dvs. avocat atunci când aveți cancer pulmonar. După mulți ani de mici schimbări în tratamentul cancerului pulmonar, în special al cancerului pulmonar cu celule mici, se înregistrează progrese.
