Practicile medicale sunt reglementate de către agențiile locale, statale și federale de aplicare a legii să respecte cerințele legale, dar care reglementează principiile etice?
În cabinetul medical, este responsabilitatea conducerii – directorului cabinetului medical, medicilor, administratorului – să stabilească și să aplice standardele etice ale cabinetului medical.
Provocarea cu principii etice este că nu există un singur standard de comportament etic care să urmeze. Etica se bazează pe compasul moral al unui individ și ceea ce este etic pentru o persoană este neetic cu celălalt. Pentru ca liderii să stabilească și să aplice standarde etice, este mai bine să dezvolte un cod de etică.
Codul de etică
Codul de etică oferă îndrumare tuturor angajaților, conducerii, medicilor și consiliului de administrație cu privire la ceea ce este necesar atunci când se confruntă cu probleme etice. Este necesar să se asigure că biroul medical desfășoară afaceri și practică medicina într-o manieră etică, legală și onestă.
Problemele etice includ înțelegerea și respectarea liniilor directoare de afaceri și de sănătate în domeniul sănătății. Uneori problemele etice sunt, de asemenea, considerate probleme juridice. Majoritatea politicilor de conformitate ale oficiilor medicale includ atât concepte etice, cât și juridice.
Unele dintre subiectele care ar trebui să fie incluse într-un cod de etică includ:
- Anti-recul și comportamentul competitiv
- Conflictele de interese
- Marketing
- Frauda și abuzul
- Securitatea chimică și procedurile de precauție
- Principiile contabile
- Confidențialitate
Anti-Kickback și competitiv Conduită
Legea anti-Kickback prevede dispoziții pentru a identifica și penaliza pe oricine vinovat de a face anumite decizii de îngrijire a sănătății în schimbul de bani.
Prevederile sunt larg, dar se încadrează în două categorii:
- Orice tranzacție de bani care influențează trimiterea unei persoane pentru orice serviciu plătibil în cadrul programului Medicare sau Medicaid
- Orice tranzacție de bani care duce la achiziționarea oricărui element de plătit în baza Medicare sau Medicaid program
Conflicte de interes
Practicile medicilor mici se confruntă deseori cu situații care pot fi considerate ca fiind un conflict de interese. Un conflict de interese ar putea fi tratarea plăților pacienților și a planurilor de plată de către medic. De multe ori un medic care începe într-o practică unică nu își poate permite să angajeze un personal complet. În consecință, medicul și poate un alt angajat sunt responsabili pentru manipularea fiecărui aspect al practicii.
Medicii care se scutesc de facturare și colecții în cadrul practicii lor elimină necesitatea de a lua decizii incomode privind pacienții și problemele financiare.
Marketing
Vânzarea listelor de pacienți sau dezvăluirea informațiilor de sănătate protejate (PHI) către terți în scopuri de marketing este strict interzisă fără autorizarea prealabilă a pacientului. Amintiți-vă că divulgarea informațiilor despre pacient trebuie accesată numai în scopul asigurării unei îngrijiri de calitate.
Fraudă și abuz
Frauda se referă, în general, la intenții de facturare intenționate și cu bună știință în încercarea de a fraudă orice program finanțat federal pentru bani.
Cele mai frecvente forme de fraudă și abuz includ facturarea echipamentelor care nu au fost furnizate niciodată, facturarea pentru serviciile care nu au fost efectuate niciodată, taxele de codare pentru a primi o rată de rambursare mai mare și taxele de separare.
Siguranța chimică și procedurile de precauție
Informațiile trebuie comunicate personalului biroului medical cu privire la măsurile de siguranță adecvate pentru utilizarea, depozitarea și eliminarea tuturor materialelor periculoase.
- Echipamente de protecție personală (PPE): Acestea includ ochelari de protecție, mănuși adecvate și haine de laborator.
- Etichetarea corespunzătoare: Materialele periculoase nu trebuie plasate niciodată într-un recipient neetichetat. Toate materialele trebuie să figureze pe o Fișă tehnică de securitate (MSDS) și să fie actualizate periodic.
- Urmați instrucțiunile producătorului: Folosiți o metodă adecvată pentru eliminare, contact cu ochii sau pielea, sau deversări.
Principiile contabile ◊ Principiile contabile generale acceptate (GAAP) sunt setul comun de principii, standarde și proceduri contabile pe care companiile le utilizează pentru a-și întocmi situațiile financiare. Standardele GAAP, pur și simplu, sunt modalitățile obișnuite de înregistrare și raportare a informațiilor contabile.
Fiecare organizație poate să opereze diferit, dar toți trebuie să respecte orientările stabilite în cadrul comunității, statului și la nivel federal al organizației. Dacă aceste standarde și proceduri nu sunt respectate, Comisia de Securitate și Schimb (SEC) din S.U.A. va amenda organizația și, eventual, va continua acțiunea penală pentru a asigura conformitatea.
Confidențialitate
Orice organizație care accesează informațiile de sănătate ale pacienților este considerată o entitate acoperită și este obligată prin lege să respecte prevederile HIPAA sau să se confrunte cu sancțiuni civile și / sau penale. Este imperativ ca înregistrările medicale să rămână confidențiale și nu pot fi accesate de persoane care nu au autorizație corespunzătoare. Dezvăluirile făcute cu privire la informațiile de sănătate protejate de pacient (PHI) fără autorizarea acestora sunt considerate a fi o încălcare a regulii de confidențialitate.
