Status epilepticus, sau "stare" este o urgență medicală care necesită o atenție rapidă – de fapt, îngrijirea medicală rapidă poate salva o viață.
Notă: Dacă sunteți îngrijorat de faptul că cineva are statut de epilepticus 911. Noii 2016 recomandați pașii de medicație de urgență sunt notați mai jos în cadrul asistenței medicale de urgență.
O criză este o activitate anormală, dezorganizată, care apare în interiorul creierului.
Dacă cineva are convulsii recurente, diagnosticul de epilepsie se face pe baza studiilor de sânge, a unui istoric medical complet și a altor teste, cum ar fi EEG, robinetul vertebral sau studiile imagistice. În acest moment, furnizorul dvs. de asistență medicală vă va prescrie medicamentele adecvate care vă vor controla starea.
Cu epilepsia, veți observa că cele mai multe convulsii pot dura până la câteva minute. În unele cazuri rare, acestea pot dura mai mult și, de fapt, se pare că nu se opresc deloc. Acesta este denumit epilepticus de stare. Se estimează că aproximativ 50 000 până la 150 000 de persoane din Statele Unite sunt afectate de epilepticus în fiecare an.
Ce este Epilepticus?
În timpul epilepticului de stare, o persoană cu epilepsie va avea o constienta afectată și convulsii persistente sau repetitive. Crizele grave durează doar câteva minute. Cu toate acestea, atunci când o criză durează 5 până la 30 de minute fără a fi recuperată conștiința, individul va fi diagnosticat cu status epilepticus.
Status epilepticus este o urgență medicală care necesită un tratament medical rapid și atent și poate fi mortală dacă nu este adresată imediat. Complicațiile care ar putea apărea din statusul epilepticus includ disfuncția inimii sau a plămânilor, modificările metabolice, creșterea temperaturii corpului și, în cele din urmă, leziunile ireversibile ale creierului.
Status epilepticus pot fi clasificate ca convulsive sau nonconvulsive. Convulsivă înseamnă că o persoană are un episod evident convulsiv (se agită). Epilepticul nonconvulsivant se referă la o stare de confuzie și de conștiință de diminuare. Persoanele fizice aflate într-o stare nonconvulsivă nu vor avea o criză evidentă, dar ele încă mai au neajunsurile electrice din creier care sunt în concordanță cu o criză convulsivă. După ce sechestrul convulsivă sa oprit și persoana nu și-a revenit la conștiență după o perioadă de timp, un furnizor de servicii medicale va lua în considerare efectuarea unui EEG pentru a vă asigura că persoana nu este în stare de neconvulsie.
Care sunt cauzele Epilepticului?
Status epilepticus este o condiție critică și care pune viața în pericol și care necesită un tratament medical rapid și urgent pentru a preveni complicațiile și pentru a păstra funcția creierului. Status epilepticus poate afecta orice grup de vârstă, deși unii factori sunt mai susceptibili să provoace starea la copii și alții mai frecvenți la adulți. Acești factori de precipitare includ:
- Infecții sistemice (infecții care afectează porțiuni mari ale corpului)
- Febră febră (legătură cu febra)
- Traumatisme craniene
- Accident vascular cerebral
- Anumite forme de cancer
- Scăderea bruscă a medicamentelor anticonvulsivante (anti-convulsii) medicamente ilicite
- Tulburări metabolice (scăzut de sodiu, scăzut de calciu, scăzut sau ridicat în zahăr din sânge)
- Concentrația scăzută a medicamentului antiepileptic în sânge
- Îngrijirea de urgență a stării epileptice
Tratamentul inițial începe cu regulile ABC: Asigurați-vă că căile respiratorii individuale sunt clare , individul respiră și restabilește fluidul corporal.
De asemenea, o evaluare medicală va fi efectuată pentru a afla de ce individul a intrat în stare epileptică în primul rând.
Pentru a controla convulsiile, vor fi utilizate anumite medicamente. Noi orientări au fost introduse în 2016 de către Societatea Americană de Epilepsie.
Medicamentele
prima și preferată utilizate sunt benzodiazepinele iv, care includ diazepam, lorazepam și midazolam. Lorazepam este adesea folosit datorită acțiunii sale rapide. Aproximativ 55% dintre oameni vor răspunde acestei prime abordări. Dacă nu funcționează, unul dintre aceste medicamente poate fi repetat, dar dacă nu funcționează după a doua doză, este timpul să treceți la diferite medicamente. Opțiunile pentru
al doilea pas terapeutic de droguri includ IV fosfenitoin, acid valproic, sau levetiracetam. Dacă acest lucru nu funcționează, unul dintre aceste medicamente poate fi utilizat sau se poate administra fenobarbital. Dacă aceste două medicamente de fază de strategie nu funcționează, este timpul să intrăm într-o fază
agresivă cu utilizarea monitorizării EEG continuă. Al doilea medicament poate fi repetat sau pacientul poate fi tratat cu doze anestezice de tiopental, midazolam, pentobarbital sau propofol. Importanța și prognoza statusului Epilepticus
Starea epilepticului poate fi mortală și nu ar trebui luată ușor. Un studiu a arătat că rata mortalității pentru populația diagnosticată cu epilepsie a fost de 22%, cu o rată de mortalitate de 3% la copii și de 26% la adulți. Prin urmare, acțiunea rapidă este foarte importantă.
Prevenirea statusului epilepticus
