Stenoza neuralforaminală este un tip de stenoză care îngustă găurile prin care nervii spinali trec pe calea lor spre toate părțile corpului din măduva spinării. Aceste găuri, cunoscute sub numele de foramen, sunt situate pe părțile laterale ale coloanei vertebrale la fiecare nivel sau segment al coloanei vertebrale. (Un segment este delimitat deasupra și dedesubt de articulațiile intervertebrale.)
Când aveți stenoză neuralo-feminală, creșterile osoase sau malformațiile – care se datorează adesea modificărilor legate de vârstă și / sau degenerative care au loc în coloană vertebrală – furnizate de foramen. Această încălcare, la rândul său, reduce cantitatea de spațiu disponibil pentru conținut, cum ar fi nervul spinal (precum și alte lucruri), pentru a se potrivi confortabil.
Simptomele comune
Deci, ce înseamnă toate aceste simptome? Cum afectează modul în care vă simțiți când aveți stenoză neuroforamenală?
Primul lucru pe care trebuie să-l țineți cont este faptul că nervii care sunt afectați de stenoza neuroforminală sunt doar nervii. Misiunea lor este să transmită mesaje de senzație și acțiune în și de la sistemul nervos central (care constă din creierul și măduva spinării). Dacă, datorită stenozei prezente în foramen, o rădăcină nervoasă este întreruptă de la a-și îndeplini funcția – cu alte cuvinte, dacă este presată sau iritată în alt mod, deoarece intră în contact cu structurile vecine – probabil veți simți simptome legate de aberațiile ceea ce face în mod normal nervul pentru tine.
Principalul simptom al stenozei neuroforamenale este, de obicei, radiculopatia. Radiculopatia poate fi experimentată ca durere, amorțeală, furnicături, slăbiciune, senzație de arsură sau electrică care coboară la un picior sau la un braț (în funcție de situația în care stenoza este prezentă în partea inferioară a spatelui sau pe gât.) Stenoza neuralforaminală nu este singura condiție pentru care radiculopatia este principala simptomă.
Un alt exemplu este un disc herniat.
Dr. Allen Wilkins, MD, medicina fizică și coloana vertebrală Manhattan, spune că simptomele radiculopatiei au tendința să apară într-un anumit tip de-a lungul extremității, în josul căruia nervul afectat de stenoza dumneavoastră călătorește. Modelul exact este predeterminat și corespunde zonelor în care nervii își exercită în mod normal influența. Aceste zone sunt cunoscute ca dermatomi.
Dr. Ali Bydon, profesor asociat de neurochirurgie, director al laboratorului de biomecanica coloanei vertebrale si al laboratorului de rezultate chirurgicale la Scoala Medicala Johns Hopkins si director clinic al chirurgiei coloanei vertebrale de la Johns Hopkins Bayview Medical Center clarifica dermatomele (in cazul stenozei neuroforaminal) de distribuție de-a lungul brațelor sau picioarelor, atunci când simptomele sunt prezente, corelează cu nervul care este comprimat. Sindromul neuroforaminal tind sa urmeze aceste cai de distributie, spune el.
"Compresia nervilor cervicali va cauza simptome în brațe; compresia nervilor toracici produce simptome în torace și comprimarea nervilor în coloana lombară va cauza simptome în fese și picioare ", spune el.
Dr. Robert Bray, neurochirurg la Centrul Sportiv și Spine din Marina del Rey, California, concurează și explică că "fiecare nerv are o funcție separată în braț sau picior.
De exemplu, el mă informează, în gât, nervul C-5 mișcă mușchiul umărului și bicepsului, în timp ce nervul la nivelul C-6 se mișcă pe antebraț. În partea inferioară a spatelui, nervii L-4 controlează mușchiul cvadriceps, nervul L-5 mișcă o parte din vițel și degetul mare. În zona sacră, spune el, nervii S-1 controlează alte părți ale vițelului și degetelor de la picioare.
"Nervul individual care este stenos în foramen va expune radiculopatia în zona specifică pe care o afectează sau o controlează. De aceea simți sau simți simptome într-un anumit tipar", explică Bray.
Wilkins adaugă că, în funcție de o serie de lucruri, inclusiv de structurile dumneavoastră anatomice particulare, de modul în care se dezvoltă stenoza neuroforaminală și de care sunt afectate segmentele spinării, simptomele pot diferi de la pacient la pacient.
În general, totuși, atunci când nervul este comprimat, Wilkins spune că durerea este primul lucru care trebuie să apară, apoi începe senzatia de amorțeală senzorială sau furnicături și, în cele din urmă, se poate produce slăbiciune motorie specifică nervului afectat.
Wilkins, de asemenea, raportează că persoanele cu stenoză foramină neuronală manifestă de obicei durere, spasme musculare, slăbiciune la extremități, amorțeală la extremități și furnicături, senzație de arsură radiantă de-a lungul extremităților. El adauga ca pacientii descriu de obicei durerea ascutita si furnicaturi sau senzatii de arsura in zona implicata. Scăderea senzației și a pierderii motorii, corespunzând a fi implicată și rădăcina nervoasă, poate fi de asemenea prezentă, spune el.
Dr. Bydon confirmă faptul că aceste simptome se pot datora comprimării nervului la ieșirea din coloană vertebrală. Împreună cu celelalte simptome menționate mai sus, spune el, un nerv comprimat datorat stenozei neuralforamenale se poate simți ca o durere de tragere la extremitate.
