Stenoza spinală este un termen care se referă la o îngustare a unuia sau mai multor spații din coloana vertebrală. În general, aceasta este legată de artrita, ceea ce înseamnă că îngustarea este cel mai adesea cauzată de modificări degenerative care au loc în oasele vertebrale în timp și / sau din cauza leziunilor.
Stenoza spinării poate să apară oriunde pe lungimea coloanei vertebrale; totuși, aceasta are tendința de a fi diagnosticată cel mai mult în zonele lombare (spate scăzut) și cervical (gât). Există 2 tipuri de stenoză a coloanei vertebrale: stenoza canalului central și stenoza neuroforaminală. Termenul "stenoză centrală a canalului" implică o îngustare a canalului spinal, care este un spațiu gol în centrul coloanei vertebrale. Măduva spinării este localizată în interiorul canalului spinal. Simptomele stenozei canalului central sunt în general experimentate în părți ale corpului deservite de nivelul coloanei vertebrale afectate și inferioare.
Stenoza centrală a canalului
În cazul stenozelor lombare ale canalului central (nu cervicale), aceste simptome includ adesea claudicația neurogenă, care este un tip de durere crampe în picioare care este adusă pe jos de mers. Un risc crescut de scădere este un alt simptom comun.
Stenoza canalului central al coloanei vertebrale poate duce la o afectare a dexterității dvs. manuale; acest lucru ar putea afecta lucrurile pe care le faceți cu mâinile, cum ar fi păstrarea sacilor, portmoneelor sau a altor obiecte, cămăși și cămăși, împingând șireturile și scrisul. Alte simptome ale stenozei canalului central de col uterin includ o schimbare generală a percepțiilor senzoriale, senzația că sunteți mai slabă decât înainte, modificări ale disfuncției mersului, intestinului și / sau vezicii urinare și multe altele. Stenoza neuroforaminală Stenoza neuroforaminală este o îngustare care apare în foramina.
Foramina sunt găuri care sunt situate pe ambele părți ale coloanei vertebrale; ele sunt mai mici decât canalul spinal. Rinichii spinali ieșesc din foramină după ce se separă de măduva spinării. Acesti nervi traverseaza apoi toate zonele corpului pentru a ridica senzatiile si a le transporta la creier pentru interpretare si, de asemenea, pentru a transmite impulsurile de miscare din creier catre muschi.
Dr. Robert Bray, neurochirurg la Centrul Sportiv și Spine al DISC din Marina del Rey din California, spune că, spre deosebire de stenoza canalului central, stenoza neuroforaminală perturbă nervul
existent numai la nivelul specific
la care se află stenoza. Cu alte cuvinte, în stenoza spinală neuroforaminală, dacă un anumit nivel vertebral sau nivele (nivele se numește segmente) nu au modificări osoase care duc la o îngustare a foraminei, atunci simptomele legate de acest nivel nu vor fi prezente. Acest lucru nu te împiedică să ai simptome deloc. În cazul în care alte segmente ale coloanei vertebrale sunt îngustate, este posibil să vă simțiți bine durerea asociată și alte simptome ca rezultat.
Ca și în cazul stenozei canalului central, claudicația neurogenică (din nou, durerea piciorului și cramperea la mers) este un simptom al stenozei neuroforaminală.
De fapt, este considerat simptomul clasic. Claudicația neurogenică este legată de postură, în special modul în care poziționarea spinală afectează spațiul din foramină (care a fost discutată mai sus.)Un studiu 2017 a constatat că o coloană flexată (îndoită înainte) crește spațiul din foramină. Acest lucru tinde să scadă simptomele deoarece nervul are mai mult spațiu.Ce cauzează stenoza spinală?
Trecerile la nivelul coloanei vertebrale pot fi restrânse de o serie de factori, spune dr. Allen Wilkins de la Manhattan Physical Medicine and Rehabilitation. Printre cele mai frecvente sunt herniile discului, artrita articulațiilor fasciculului vecin, bulgări de disc și chisturi sinoviale.
Dr. Ali Bydon, profesor asociat de Neurochirurgie, director al Laboratorului de Biomecanica Coloanei Spinale si Laborator de Rezultate chirurgicale la Scoala Medicala Johns Hopkins si director clinic al Chirurgiei Coloanei vertebrale de la Johns Hopkins Bayview Medical Center este de acord, adaugand colapsul spatiului discului, hipertrofia faciala este similară cu evaluarea de către Dr. Wilkins a artritei fațade de mai sus) și spondilolisteză sunt alte cauze potențiale.
"Fiecare dintre aceste condiții devine mai frecventă pe măsură ce oamenii îmbătrânesc, dar pot fi, de asemenea, rezultatul leziunilor traumatice", spune Bydon.
Pur și simplu trecerea timpului – combinată cu efectul pe care responsabilitățile vieții îl au asupra coloanei vertebrale – rădăcină a stenozei neuroforaminală. "Stenoza neuroforaminală este cauzată de uzură normală, prin îmbătrânirea articulației sau în cazul în care articulația a fost rănită și nu se menține în timp, printre alte motive, concluzionează Dr. Bray. re-interesat de opțiunile de tratament pentru stenoza neuroforaminală, discutați cu medicul dumneavoastră.Pentru informații generale, citiți tratamentul pentru stenoza neuralforaminală
