Utilizatorii de droguri injectabile (UDI) au fost considerați de mult timp un grup cu risc crescut de achiziție HIV. Acest lucru este valabil în special în unele părți din Europa de Est și Asia Centrală, unde medicamentele injectabile continuă să fie calea principală de transmisie, reprezentând aproape 70% din infecțiile cu HIV.
În general, avem tendința de a asocia consumul de droguri injectabile cu droguri ilicite, cum ar fi heroina sau combinația de heroină și cocaină ("speedballing").
Și în timp ce acestea continuă să fie cele mai frecvente medicamente injectabile utilizate de UDI infectați cu HIV, în ultimii ani sa înregistrat o schimbare în ceea ce privește utilizarea drogurilor.
Potrivit unui raport publicat de Health Health England (PHE) în 2013, utilizarea unui medicament injectabil, de imagine și de îmbunătățire a performanței (IPED) precum steroizii anabolizanți și hormonul de creștere umană (HGH) este în creștere, riscul de HIV fiind egal la cea a utilizatorilor de heroină care împart ace.
De fapt, în unele părți ale Regatului Unit, utilizatorii IPED reprezintă cel mai mare grup de indivizi care accesează programe de schimb de seringi, aproape unul din 10 fiind expuși la HIV, hepatită B (VHB) sau hepatită C (VHC) . Raportul a descris, de asemenea, o creștere alarmantă, de trei ori, a utilizării amfetaminelor injectabile (inclusiv metamfetamina cristalină și mefedronă) în rândul utilizatorilor IPED.
Vârsta medie a cohortei de studiu a fost de 28 de ani, 36% dintre aceștia raportând administrarea de steroizi anabolizanți pe o perioadă de cinci ani sau mai mult.
În general, aproape 18% au raportat fie partajarea unui ac sau a unei seringi, împărtășirea unui flacon de medicament, fie ambele atunci când au luat un IPED.
Folosirea steroizilor HIV și a anabolizelor
Deși adesea asociază steroizi anabolizanți cu culturisti și sportivi de performanță, aceștia pot fi utilizați pentru a trata o serie de condiții asociate cu HIV. Tratamentul cu steroizi anabolizanți este uneori indicat pentru persoanele care au suferit fie pierderi grave ca rezultat al HIV, fie pierderi severe ale mușchilor ca urmare a lipodistrofiei (redistribuția uneori inestetică a țesutului adipos).
Terapia de substituție cu testosteron este utilizată, de asemenea, la bărbații și femeile HIV-pozitive care au avut niveluri severe de testosteron (hipogonadism).
În timp ce versiunile non-injectabile ale acestor medicamente sunt disponibile – inclusiv medicamente orale, plasturi transdermici și creme topice – injecții sunt frecvent prescrise în contextul terapiei medicale.
În afara acestui context, în domeniul îmbunătățirii imaginii și a performanței, se observă că riscul de HIV se mărește. Este raportat astăzi că în Anglia și Țara Galilor, regiunea în care sa concentrat studiul PHE, se estimează că aproximativ 37 000 până la 82 000 de persoane au utilizat steroizi anabolizanți în decursul unui an.
Steroizi anabolizanți și amfetamine
Printre utilizatorii IPED din studiu, utilizarea concomitentă de amfetamine injectabile a fost considerată a fi deosebit de ridicată la bărbații care au relații sexuale cu bărbații (MSM). Potrivit studiului, unul din patru participanți a raportat că a injectat un medicament psihoactiv, din care 25% împărtășesc un ac sau o seringă.
De mult timp sa stabilit că utilizarea amfetaminelor injectabile (o practică cunoscută sub numele de "slamming") poate crește probabilitatea transmiterii HIV – și nu numai atunci când acele sunt împărțite. Este cunoscut faptul că riscurile sexuale sunt crescute sub influența metamfetaminei cristaline și a medicamentelor de clasă similare.
Deși acest lucru poate reprezenta o parte din infecția HIV observată în rândul participanților la studiu, în general, numai 5% au raportat medicamente psihoactive injectabile și doar 9% dintre aceștia au împărțit un ac. De aceea, în timp ce utilizarea concomitentă a amfetaminei poate crește riscul de transmitere pe o bază individuală, aceasta nu ia în considerare incidența crescută a infecțiilor HIV / VHB / VHC observate în rândul utilizatorilor IPED.
Unul dintre cei mai importanti pasi in reducerea riscului de infectare cu HIV la utilizatorii IPED este de a recunoaste mai intai faptul ca utilizarea steroizilor anabolizanti injectabili, HGH, testosteron sau gonadotropina corionica umana poarta aceleasi riscuri ca orice alt medicament injectabil medicament.
Prin urmare, aceleași reguli se aplică și la reducerea comportamentelor de risc, și anume:
Nu împărțiți ace sau seringi și evitați partajarea unui flacon IPED între mai mulți utilizatori. Accesați un program de schimbare a acului pentru a vă asigura că aveți ace sau seringi ample.
- Dacă vă aflați într-o situație în care acele sunt împărțite sau reutilizate, luați măsurile de precauție corespunzătoare pentru a vă asigura că acestea sunt dezinfectate între utilizare.
- Evitați utilizarea IPED în timp ce se află sub influența alcoolului, a drogurilor sau a oricărei substanțe care vă poate afecta judecata. Căutați un tratament adecvat în cazul consumului de alcool sau substanțe.
- Dacă ați împărțit ace și ați temut că ați fost expuși la HIV, mergeți imediat la cea mai apropiată clinică sau la camera de urgență pentru a accesa profilaxia post-expunere (PrEP), cunoscută pentru scăderea probabilității infecției cu HIV.
- Și în final, rețineți că HIV nu este singura preocupare legată de utilizarea IPED. Utilizarea prelungită a steroizilor anabolizanți și a testosteronului poate determina probleme hepatice severe, inclusiv ciroză și cancer. Acnee, chelie de tip masculin, contracție testiculară, disfuncție sexuală, lărgirea prostatei, mărirea sânilor și "furie plină" (agresiune și anxietate extremă) sunt de asemenea cunoscute.
