Steroizii sunt folosiți frecvent pentru persoanele cu cancer pentru o multitudine din motive. Ce sunt corticosteroizii? Ce roluri joacă în tratamentul cancerului? Care sunt unele efecte secundare pe termen scurt și pe termen lung și cum le pot afecta starea de spirit? Ce sunt steroizii (corticosteroizi)?
Steroizii sunt substanțe chimice produse în mod obișnuit în corpul nostru de către glandele endocrine, care joacă un rol important în reglarea funcțiilor corporale.
Unele dintre acestea includ:
Reglementarea conținutului de apă și de sare a corpului
- Reglarea temperaturii corpului
- Reglarea tensiunii arteriale
- Metabolizarea grăsimilor, a carbohidraților și a proteinelor
- Reglarea "răspunsului la stres" al corpului
- Reglarea inflamației
- Răspuns la infecție
- Răspuns la stres (vezi mai jos)
- Care sunt steroizii utilizați în tratamentul cancerului? Atunci când ne gândim la cineva care ia steroizi, ne gândim adesea la sportivi legați de mușchi sau la greutăți. Steroizii recreativi, precum cei descriși mai sus, se numesc steroizi anabolizanți și nu se folosesc de obicei în tratamentul cancerului.
Cel mai adesea, steroizii utilizați pentru persoanele cu cancer se numesc corticosteroizi. Corticosteroizii sunt substanțe chimice produse în mod natural de către glandele suprarenale, glandele endocrine mici care stau chiar deasupra rinichilor. Exemplele acestor tipuri de steroizi sunt:
Cortef (hidrocortizon)
Deltason (prednison)
- Prelone (prednisolon)
- Decadron (dexametazonă)
- Medrol (metilprednisolon)
- Atunci când sunt utilizate pentru cancer, aceste medicamente sunt administrate oral sau injectate intravenos alte condiții pot fi, de asemenea, parte dintr-un preparat topic, injectate în articulații sau inhalate prin inhalator nazal sau bronhic).
- (Convertorul de corticosteroizi poate fi utilizat pentru a compara dozele dintre unul dintre aceste medicamente și altul.)
Motive pentru utilizarea steroizilor în tratamentul cancerului
Steroizi (corticosteroizi) pot fi utilizați pentru o mare varietate de motive în tratamentul cancerului. Acest lucru poate fi confuz și este important să întrebați oncologul dvs. cu privire la scopul specific al medicamentelor pe care vi le-ați prescris.
Posibilele utilizări ale corticosteroizilor cu cancer includ:
Pentru a preveni o reacție alergică la o transfuzie de produse din sânge sau la medicamente – Steroizii sunt frecvent utilizați (împreună cu antihistaminice și alte medicamente) pentru a preveni reacțiile alergice. Unele medicamente pentru chimioterapie, cum ar fi Taxol (paclitaxel), cauzează frecvent reacții alergice. Reacțiile alergice la rituximab, un tip de terapie vizată utilizată cu cancerele legate de sânge, sunt extrem de frecvente. Steroizii sunt frecvent administrați în același timp cu aceste medicamente ca măsură preventivă.
Pentru a ajuta la controlul chinoterapiei induse de greață și vărsături – Ca și în cazul reacțiilor alergice, steroizii sunt adesea utilizați împreună cu alte medicamente pentru a preveni sau trata greața.
- Pentru a mări pofta de mâncare – În societatea noastră cu greutate conștientă, ne uităm adesea la pierderea în greutate ca un plus. Cu toate acestea, cașexia cancerului – o constelație de simptome, inclusiv pierderea neintenționată a greutății și pierderea musculară – este responsabilă pentru aproximativ 20% din decesele cauzate de cancer, ceea ce face critic pentru a aborda preocupări precum pierderea apetitului la persoanele cu cancer.
- Ca parte a regimului de chimioterapie. Pentru a reduce inflamația. Pentru a trata durerea.
- Pentru a trata reacțiile cutanate.
- Pentru a trata scurtarea respirației la cancerul avansat.
- Pentru a reduce umflarea atunci cand cancerul se raspandeste in creier (cu metastaze cerebrale).
- Pentru a reduce umflarea compresiei maduvei spinarii – Compresia maduvei spinarii este o complicatie adesea observata la mielom si la alte tipuri de cancer care s-au raspandit in oase (metastaze osoase).
- Pentru a trata obstrucția superioară a venei cava (o complicație a cancerului).
- Pentru a ajuta la tratarea obstrucției intestinale (ca o complicație a cancerului).
- Pentru a trata boala grefă-versus-gazdă (GVHD) după transplantul de celule stem.
- Înțelegerea cortizolului și a răspunsului la stres
- Pentru a înțelege modul în care steroizii pot fi utilizați pentru persoanele cu cancer, este util să se ia în considerare modul în care steroizii "naturali" funcționează în organism și importanța folosirii acestor medicamente numai conform instrucțiunilor.
- Când corpurile noastre sunt stresate – fizic sau emoțional – un semnal este trimis către glanda pituitară, o mică glandă endocrină în creier. Glanda pituitară trimite un hormon numit hormon adrenocorticotropic (ACTH). ACTH, la rândul său, instruiește glandele suprarenale (glandele endocrine mici care stau pe partea superioară a rinichilor) să elibereze cortizolul, un "steroid natural".
- Cortizolul joacă apoi un rol important în gestionarea stresului, prin modificarea inflamației, răspunsul la infecție și o serie de alte funcții. variind de la controlul tensiunii arteriale până la controlul zahărului din sânge.
Steroizii sintetici produși farmaceutic funcționează mult ca cortizolul. Aceste medicamente puternice au multe utilizări în medicină și sunt o componentă cheie în tratamentul cancerelor legate de sânge, cum ar fi leucemia, limfomul și mielomul, precum și cancerele solide.
Efecte secundare ale utilizării steroizilor
Efectele secundare ale steroizilor tind să fie mai grave atunci când sunt luate la doze mai mari și pe perioade lungi de timp. Dacă învățați despre efectele secundare, s-ar putea să vă simțiți confuz, deoarece efectele secundare pe care le întâmpină oamenii de la începutul tratamentului sunt adesea opus efectelor secundare cu experiență pe termen lung. La inceput, puteti observa o crestere a energiei la steroizi, dar pe termen lung, puteti observa slabiciune.
Înțelegerea "buclelor de feedback" în producerea hormonilor naturali din organism poate ajuta la explicarea acestui fapt. Fiind conștient de "buclele de feedback" vă pot ajuta, de asemenea, să înțelegeți de ce nu trebuie să întrerupeți brusc aceste medicamente sau să scădeți rapid doza dacă le-ați luat de mult timp
La începutul tratamentului cu aceste medicamente (hormoni) simplistic gândiți medicamentul ca "suplimentarea" producției proprii de corticosteroizi a organismului dvs. Cu timpul organismul își dă seama că obțineți toți corticosteroizii de care aveți nevoie sub formă de pilule sau intravenoși și corpul dumneavoastră trimite un mesaj pentru a vă opri producerea propriilor corticosteroizi naturali Dacă aceste medicamente sunt oprite brusc, nu numai că nu primiți prescripția, dar poate dura o perioadă semnificativă de timp înainte ca organismul să-și dea seama că trebuie să-și producă din nou corticosteroizii proprii
Efecte secundare pe termen scurt (efecte secundare care apare devreme sau când steroizii sunt utilizați doar pentru o perioadă scurtă de timp) includ:
Insomnie – Există multe cauze posibile ale insomniei cu cancer, dar cea asociată cu steroizi, în timpul chimioterapiei, poate fi severă.
Reacții alergice – Rareori, chiar dacă steroizii sunt adesea utilizați pentru reacții alergice, unii oameni pot avea o reacție alergică la steroizi.
Delirium – Confuzie și delir pot să apară, mai ales atunci când sunt combinate cu medicamente pentru durere narcotică la persoanele cu cancer avansat.
Efectele secundare pe termen lung ale steroizilor sunt frecvente și pot include: Suprimarea imunității și infecțiile – numai steroizii pot duce la supresie imună care, atunci când este adăugată la supresia măduvei osoase datorată cancerului în măduvă sau chimioterapie, poate deveni severă. Acest lucru poate crește riscul de infecție sau poate avea ca rezultat o mai gravă infecție.
- Cresterea in greutate – Persoanele care iau steroizi pentru o perioada mai lunga de timp sfarsesc de multe ori cu ceea ce se numeste "facies moon" in care se adauga grasimi suplimentare pe partea laterala a fetei.
- Slăbiciune (în special slăbiciune musculară proximală).
- Psihoze sau modificări ale dispoziției (vezi mai jos).
Ulcere gastrice și gastrită – Uneori, persoanele care primesc steroizi primesc un medicament care prescrie medicamente pentru a reduce probabilitatea apariției ulcerelor.
- Tensiunea arterială crescută.
- tulburări de somn.
- Glicemia crescuta (deosebit de importanta daca sunteti diabet) – Nu este neobisnuit cand se folosesc doze mari de steroizi pentru ca o persoana sa devina "temporar" diabetica si necesita tratament cu insulina (diabet zaharat indus de steroizi).
- Osteoporoza (oase fragile) – Chiar si utilizarea pe termen scurt a steroizilor poate duce la o pierdere osoasa semnificativa, ceea ce poate, la randul sau, creste riscul de fracturi.
- Umflate mâinile sau picioarele din cauza retenției de apă și de sare.
- Cataracta.
- Acnee.
- Unele reacții adverse pot fi bune sau rele în funcție de situația clinică a unei persoane. De exemplu, creșterea poftei de mâncare și creșterea în greutate poate fi benefică pentru persoanele subponderale cu cancer.
- Luarea medicamentelor cu alimente poate ajuta cu unele dintre problemele pe care steroizii le pot provoca în tractul digestiv. De asemenea, puteți alege să luați aceste tipuri de medicamente devreme în cursul zilei, astfel încât acestea să aibă o probabilitate mai mică de a vă afecta somnul noaptea.
- Ca și în cazul multor efecte secundare de medicamente, oncologul, asistenta medicală sau farmacistul vă pot oferi adesea strategii care să vă ajute să le controlați sau să le minimalizați. Asigurați-vă că informați medicul dacă aveți simptome sau reacții adverse.
- Impactul steroizilor asupra stării de spirit
- În timp ce este posibil să fi auzit expresia "furie plină", care este folosită pentru a descrie comportamentele furioase și izbucnirile persoanelor care iau steroizi anabolizanți, este important de reținut că corticosteroizii pot avea, de asemenea, efecte grave asupra dispoziției.
Efectele secundare psihologice ale corticosteroizilor pot varia de la iritabilitate, agitație și furie până la paranoia, confuzie și manie. În schimb, nu este neobișnuit să aveți o dispoziție scăzută sau chiar depresie după ce întrerupeți aceste medicamente.
Din păcate, cu tot ce se întâmplă în viața ta cu cancer, poate fi dificil să se determine sursa acestor sentimente. Da, sunteți pe steroizi, dar, de asemenea, sunteți tratat pentru cancer și încercarea de a continua o viață oarecum normală. Este normal să experimentezi o gamă largă de emoții atunci când te confrunți cu cancer.
O regulă generală este că, dacă schimbările tale de dispoziție afectează calitatea vieții tale sau sănătatea relațiilor tale, ar trebui să vorbești cu echipa ta de oncologie. Dacă sentimentele dvs. sunt severe, este posibil să fie necesar să solicitați asistență imediată.
Puncte importante despre administrarea de steroizi
Ca și în cazul majorității medicamentelor pentru tratamentul cancerului, este foarte important să luați steroizi exact așa cum descrie medicul dumneavoastră. Iată câteva întrebări bune pentru a vă întreba echipa de asistență medicală despre steroizii dumneavoastră înainte de a începe:
Cât timp va fi de așteptat să iau acest medicament?
Cine pot contacta dacă am o reacție serioasă la acest medicament?
Și dacă mi-e dor de o doză? (Nu luați pur și simplu o doză suplimentară de medicamente).
Ce se întâmplă dacă îmi vomam medicamentele?
Ce efecte secundare văd de obicei cu acest medicament special, atât pe termen scurt, cât și pe termen lung?
- Evitați întreruperea bruscă a steroizilor
- După cum sa menționat mai devreme, administrarea de medicamente cu steroizi are un impact asupra cantității de steroizi naturali pe care corpul dumneavoastră le produce. Din acest motiv, când steroizii dumneavoastră nu mai sunt necesari ca parte a terapiei, medicul dumneavoastră va reduce adesea doza în loc să le oprească brusc. Este extrem de important să nu întrerupeți administrarea acestui medicament decât în cazul în care vi se cere medicului dumneavoastră. În cazuri rare, oprirea bruscă a steroizilor poate duce la o criză a suprarenalei care pune viața în pericol.
- Chiar dacă urmăriți un program care se scurtează, spuneți-i medicului dacă simptomele devin deranjante. Unii oameni trebuie să fie conștienți de aceste medicamente foarte lent pe o perioadă de săptămâni sau chiar luni.
- Linia de fund pe steroizi în tratamentul cancerului
- Steroizii sunt eroii nesuși ai îngrijirii cancerului. În timp ce chimioterapia, radioterapia și, în special, noile terapii vizate și imunoterapia obțin toate laudele pentru uciderea cancerului, steroizii lucrează în liniște în spatele scenei, prevenind și minimalizând complicațiile și chiar făcând alte terapii să funcționeze mai bine. De aceea, ele joacă un rol important în tratamentul cancerelor legate de sânge și al tumorilor solide.
