Există o suprapunere importantă între pierderea memoriei și factorii de risc pentru accident vascular cerebral care ar putea sugera o afecțiune numită demență vasculară. Ce este demența vasculară? Aflați despre simptomele și tratamentul acestei afecțiuni și cum ar putea afecta somnul printre cei afectați.
Ce este dementa vasculară?
Demența se referă la o tulburare caracterizată prin afectarea cronică și progresivă a memoriei, pierderea raționamentului și schimbările de personalitate care rezultă din diferite cauze.
Una dintre cauzele potențiale ale acestei pierderi de memorie percepută este acumularea de numeroase accidente vasculare cerebrale la nivelul creierului. Un accident vascular cerebral este pierderea bruscă a fluxului sanguin într-o zonă a creierului care poate duce la simptome de slăbiciune, amorțeală, pierderea vederii și dificultate de vorbire. Strokes poate afecta, de asemenea, funcția cognitivă, afectând limbajul, memoria și organizarea. Demența poate să apară la aproximativ 25-33% din persoanele care urmează un accident vascular cerebral.
Demența vasculară se caracterizează printr-o agravare subtilă și progresivă a memoriei care apare într-o manieră treptată datorită accidentelor vasculare cerebrale care au loc în creier. Deficitele pot începe brusc și apoi rămân stabile în timpul unei perioade de platou, înainte de a se produce mai multe insulte la nivelul creierului. Poate fi dificil să se distingă clinic de boala Alzheimer, care apare de cinci ori mai des și se datorează unui proces diferit de boală. Condițiile se pot suprapune la unele persoane.
Factorii de risc pentru demența vasculară sunt aceiași cu cei pentru accident vascular cerebral. Acestea includ:
- Hipertensiune arterială
- Colesterol ridicat (hiperlipidemie)
- Boală cardiacă
- Diabet zaharat
- Sex masculin
- Fumat
- Utilizare alcool
- Apnea obstructivă de somn
Aceste probleme pot duce la îngustarea vaselor de sânge care alimentează creierul, un proces numit ateroscleroză.
Scăderea fluxului de sânge poate duce la o ocluzie bruscă și la deteriorarea zonei creierului care a fost furnizată anterior. Condiția poate fi diagnosticată eficient cu imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) care va dezvălui aceste zone de deteriorare.
Simptomele și tratamentul demenței vasculare
Persoanele cu demență vasculară prezintă probleme de memorie semnificative care le afectează capacitatea de a trăi independent. Dificultățile legate de organizare și rezolvarea problemelor sunt frecvente. Modificări ale dispoziției, cum ar fi depresia, iritabilitatea și apatia (lipsa de interes) apar frecvent. Retragerea cuvintelor este adesea afectată. Halucinațiile sau delirările apar mai rar, dar acestea pot fi foarte supărătoare. Dacă accidentele vasculare cerebrale afectează zonele creierului responsabile pentru senzație, mișcare, echilibru sau viziune, pot apărea și alte simptome. Evaluarea de către un neurolog este importantă pentru a documenta deficitele și pentru a organiza teste suplimentare, cum ar fi un RMN, după caz. Testele de sânge pentru a evalua B12, funcția tiroidiană, nivelurile de colesterol și controlul glicemiei sunt deseori efectuate. Dincolo de gestionarea factorilor de risc pentru a reduce apariția unor accidentări suplimentare, nu este disponibil un tratament suplimentar pentru demența vasculară.
Demență vasculară și somn
Există dovezi că demența vasculară poate duce la întreruperea ciclurilor normale de somn și veghe.
Aceasta poate duce la o calitate slabă a somnului. Nu pare să existe o corelație între gradul de întrerupere a somnului și severitatea deteriorării intelectuale. Cu alte cuvinte, somnul nu poate fi mai rău în rândul celor cu demență vasculară mai severă.
Este important de remarcat faptul că demența vasculară este mai puternic asociată cu apneea obstructivă de somn. Această afecțiune poate contribui la starea de spirit și tulburările cognitive, precum și somnolența excesivă în timpul zilei. Din fericire, dacă apnea de somn este prezentă, terapia eficientă cu presiune continuă pozitivă a căilor respiratorii (CPAP) poate reduce riscul de accidente vasculare suplimentare.
În funcție de gradul de afectare, unii oameni cu demență pot fi incapabili să respecte tratamentul.
Dacă sunteți preocupat de faptul că dumneavoastră sau de un iubit ați putea suferi de demență vasculară, discutați cu medicul dumneavoastră și cu un specialist în somn despre evaluarea necesară și modalitățile posibile de reducere a riscului de deteriorare ulterioară.
Surse:
Aharaon-Peretz, J
et al . "Cicluri de somn-trezire în demență multi-infact și demență de tip Alzheimer"Neurologie . 1991; 41: 1616-1619.Erkinjuntti, T
și colab. "Apneea de somn în demența multi-infarct și boala Alzheimer" Sleep. 1987; 10: 419-425. Kryger, M.H.și colab. "Principiile și practica medicinei somnului"
ExpertConsult , ediția a 5-a, 2011, p. 1041. "Demență vasculară."Asociația Alzheimer. Ultima accesare: 28 februarie 2015. "Demență vasculară."
UCSF Memorie și Aging Center . Ultima accesare: 28 februarie 2015."Ce este accidentul vascular cerebral?"
Asociația Națională de Stroke . Ultima accesare: 28 februarie 2015.
