Supravegherea activă pentru cancerul tiroidian mic papilar

supravegherea activă, cancerului tiroidian, cancer tiroidian, intervenția chirurgicală

Cancerul

Când medicul dumneavoastră constată un nodul tiroidian canceros, recomandarea tipică de tratament este pentru dumneavoastră să aveți o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea nodulului. Adesea, un lob (jumătate) al tiroidei este îndepărtat chirurgical, iar în unele cazuri, tiroida completă este îndepărtată chirurgical. Mulți pacienți care au chiar o tiroidectomie parțială necesită înlocuirea hormonului tiroidian pe toată durata vieții și toți cei care au avut o tiroidectomie totală se bazează pe medicamentele hormonului tiroidian după intervenția chirurgicală.

Acum, pentru unele tipuri mici de cancer tiroidian mici, cu risc scăzut, cu creștere lentă, experții încep să recomande o nouă abordare: supravegherea activă. Cercetatorii care raporteaza in revista JAMA-Otolaryngology-Head & Neck Surgery

au aratat ca supravegherea activa – de asemenea cunoscuta ca atent de asteptare – a acestor microcarcinomuri poate fi o optiune mai buna pentru pacienti decat chirurgia, atata timp cat monitorizarea incorporeaza trei dimensiuni tehnologii de imagistică, cum ar fi ultrasunetele.

Asociația Americană de Tiroidă a aprobat, de asemenea, utilizarea supravegherii active ca alternativă la tratamentul tradițional al cancerului tiroidian la pacienții selectați cu cancer tiroidian cu risc scăzut. Autorul principal al studiului JAMA

, R. Michael Tuttle, MD, de la Centrul de Cancer Memorial Sloan Kettering din New York, a declarat pentru Medscape: Mulți nu vor avea nevoie de intervenții chirurgicale de ani de zile și poate niciodată. Ne îndepărtăm de la modul de gândire că de îndată ce obțineți un diagnostic de cancer tiroidian, trebuie să vă grăbiți și să faceți operația. Acum, este vorba mai mult de o abordare comună și, de fapt, există grupuri de pacienți în SUA că acest lucru ar trebui să fie perfect acceptabil. Există pacienți din SUA care nu doresc imediat intervenții chirurgicale pentru fiecare mic, mic tiroidian.

Cercetatorii au monitorizat un grup de pacienti care au avut tumori foarte mici – mai putin de 1,5 mm in dimensiunea-tiroida. Într-o perioadă de ani, dimensiunea tumorii a fost măsurată tridimensional cu ultrasunete la fiecare șase luni până la un an. Cercetatorii au descoperit ca, dupa 5 ani, doar 12 la suta dintre pacienti au vazut tumorile lor cresc la 3 mm sau mai mult in marime.

Nu există răspândirea regională sau la distanță a cancerului dezvoltat la pacienții studiați în timpul supravegherii active.

Dr. Tuttle a spus că măsurarea tridimensională cu ultrasunete a volumului tumorii este un concept nou și important care face supravegherea activă mai viabilă și mai eficientă. Efectuarea unui ultrasunete la fiecare șase luni în primii doi ani de supraveghere permite experților să stabilească o rată de creștere. Dacă această rată este rapidă, atunci se recomandă intervenția chirurgicală. Dar, potrivit dr. Tuttle, deoarece majoritatea cancerelor studiate nu au crescut sau au crescut foarte lent, cercetatorii recomanda ca medicii sa ofere o supraveghere activa ca optiune pentru pacientii cu risc scazut.

După cum a spus dr. Tuttle Medscape:

Rushing la chirurgie poate fi un lucru potrivit pentru un pacient individual, dar nu se grăbește dacă este dispus să privească. Mulți oameni își prețuiesc tiroida și nu doresc să fie pe hormon tiroidian pentru viață, deci dacă au opțiunea de a privi, ei văd că o opțiune valoroasă.

Un cuvânt de la Verywell

Țineți minte că supravegherea activă a nodulului tiroidian tiroidian necesită o echipă de profesioniști din domeniul medical, informată, calificată și specializată. Doriți ca membrii echipei dvs. să aibă experiență în această abordare destul de nouă a cancerului tiroidian.

Experții avertizează, de asemenea, că rezultatul poate fi mai puțin favorabil pentru acei pacienți care primesc îngrijiri în afara centrelor medicale care au experiență extensivă în domeniul cancerului tiroidian sau furnizorilor de servicii medicale care se specializează în diagnosticul și tratamentul cancerului tiroidian, protocoale. Mesajul luați-acasă: supravegherea activă poate fi o opțiune viabilă și sigură pentru dvs., dar numai atunci când este făcută în mâinile experților.

O altă orientare importantă de ținut minte: cheia supravegherii active este urmărirea consecventă și monitorizarea. Dacă alegeți această abordare, asigurați-vă că aveți ultrasunete obișnuite tridimensionale și urmați-vă cu experții în cancerul tiroidian.

Verificările periodice sunt esențiale pentru supravegherea activă și ar trebui să fie capabile să detecteze orice modificare semnificativă a tumorii canceroase, care ar justifica intervenția medicală și tratamentul în viitor. În cele din urmă, cercetătorii sugerează că cei mai buni candidați sunt cei diagnosticați după vârsta de 50 de ani. Dacă sunteți sub vârsta de 50 de ani, tumora va avea tendința să crească, astfel încât intervenția chirurgicală va fi recomandată mai frecvent dacă sunteți diagnosticat carcinom papilar microparticular.

Like this post? Please share to your friends: