Sustiva (efavirenz) este un medicament antiretrovirale utilizat în tratamentul HIV la adulți și copii.
Sustiva este clasificată ca inhibitor non-nucleozidic de revers transcriptază (NNRTI) și este, de asemenea, o componentă a medicamentului combinat cu doză fixă Atripla (tenofovir + emtricitabină + efavirenz) utilizat în mod obișnuit ca în terapia de primă linie în SUA
Sustiva a fost aprobată pentru (FDA) din 21 septembrie 1998.
În Europa și în multe alte părți ale lumii, medicamentul este comercializat sub o altă denumire comercială, Stocrin.
Formularea medicamentului
Sustiva este disponibilă într-o tabletă de 600 mg. Tableta galbenă, alungită este filmată și imprimată pe ambele părți cu numărul "SUSTIVA".
Sustiva este disponibilă și sub formă de capsule de 200 mg și 50 mg. Capsulele de 200 mg sunt de culoare aurie, imprimate cu "SUSTIVA" pe corpul capsulei și "200 mg" pe capac. Capsulele de 50 mg au un capac de aur imprimat cu "SUSTIVA" și un corp alb imprimat cu "t0 mg".
Sustiva nu trebuie niciodată utilizată ca monoterapie, ci mai degrabă în asociere cu alte medicamente antiretrovirale adecvate.
Dozare
Pentru adulți, luați un comprimat de 600 mg o dată pe zi, în mod ideal înainte de culcare și pe stomacul gol. Adăugat:
- Dacă se administrează concomitent cu rifampicină (utilizat frecvent în tratamentul coinfecției cu tuberculoză), creșteți doza la 800 mg o dată pe zi pentru pacienții cu greutate de peste 50 kg.
- Dacă se administrează concomitent cu voriconazol (un antifungic utilizat regulat pentru a trata infecțiile oportuniste asociate cu HIV), crește doza de întreținere cu voriconazol la 400 mg de două ori pe zi și reducerea dozei de Sustiva la 300 mg o dată pe zi.
Pentru copiii cu vârsta de cel puțin trei ani și peste 35 kg, prescrieți următoarele:
- 7 kg (3,5 kg) până la mai puțin de 11 kg (5 kg): 100 mg
- 11 kg (5 kg) până la mai puțin de 16,5 kg (15 kg): 200 mg
- 33 kg (15 kg) până la mai puțin de 44 kg (20 kg): 250 mg
- 44 kg (20 kg) la mai puțin de 55 kg (25 kg): 300 mg
- 55 kg (25 kg) până la mai puțin de 32 kg: 350 mg □ 32,5 kg mai puțin de 40 kg și 400 mg □ 88 kg (40 kg) și peste: 600 mg
- Sustiva capsulele pot fi înghițite întregi sau sub presiune. Sustiva sub formă de comprimate, pe de altă parte, nu ar trebui niciodată să fie zdrobită deoarece acest lucru poate determina o dozare inadecvată (sau o supradozare potențială) la copii.
- Efectele secundare frecvente
- Cele mai frecvente efecte secundare asociate cu utilizarea Sustiva (în 10% sau mai puțin de cazuri) sunt:
Erupție
Greață
Amețeli
- Dureri de cap
- Oboseală
- Insomnie
- Vărsături
- Concentrație redusă
- Stomac suprasolicitat
- Vise anormale și vii
- Diaree
- Depresie
- Nervozitate / anxietate
- Cele mai multe simptome sunt în general de scurtă durată, deseori rezolvându-se în câteva săptămâni până la o lună. Unele efecte ale sistemului nervos central (amețeli, concentrație afectată) pot fi atenuate prin administrarea Sustiva chiar înainte de culcare.
- În studiile clinice controlate, 26% dintre pacienții recent expuși la Sustiva au prezentat un anumit grad de erupție pe piele, deși majoritatea au fost ușoare până la moderate în severitate și au apărut de obicei în primele două săptămâni de la inițiere.
- Dacă vă dezvoltați o erupție la scurt timp după începerea tratamentului cu Sustiva, adresați-vă medicului dumneavoastră sau furnizorului de asistență medicală. În cazuri rare (mai puțin de 1% din cazuri), erupția cutanată poate fi severă, prezentând febră și blistere, ceea ce indică o inflamație potențial moartă, numită sindrom Stevens-Johnson, care necesită nu numai încetarea tratamentului, Atenţie.
În toate celelalte cazuri, erupția cutanată se va rezolva cel mai adesea fără a fi necesară oprirea tratamentului.
Contraindicații
Sustiva nu trebuie utilizată niciodată cu alți inhibitori nenucleozidici de revers transcriptază: Edurant (rilpivirină), Intelence (etravirină), Rescriptor (delavirdină) sau Viramune (nevirapină).
Pacient cu o reacție de hipersensibilitate anterioară la Sustiva – incluzând sindromul Stevens-Johnson (
vezi mai sus
) sau erupții cutanate toxice – nu ar trebui să fie revanșate cu acest medicament sau cu prescris Atripla, o formulă de combinație de doză fixă care include Sustiva.
Sustiva nu este, de asemenea, recomandată atunci când este administrat concomitent cu medicamentele Victrelis (boceprevir) și Olysio (simeprevir) cu virusul hepatitei C (VHC), din cauza pierderii efectului terapeutic pentru aceste două antivirale VHC.
Considerații privind tratamentulSustiva a fost asociată cu anomalii fetale într-un număr de studii pe animale. În timp ce există încă o îndoială dacă Sustiva prezintă un risc real la om, se recomandă evitarea supraviețuirii în timpul sarcinii, în special în primul trimestru. De asemenea, mamele sunt sfătuiți să nu alăpteze în timp ce iau Sustiva.
