convenționale, liniile directoare aprobat de tratament pentru hipotiroidism este înlocuirea hormonului tiroidian cu o formă sintetică a hormonului tiroidian tiroxină (T4). Această tiroxină sintetică este cunoscută generic ca levothyroxină (și uneori l-tiroxină sau L-T4). Unele dintre brandurile cunoscute sunt Synthroid, Levoxyl, Tirosint și Unithroid. Acestea sunt frecvent denumite "medicamente T4". Există tot mai multe dovezi că unii pacienți tiroidieni nu răspund la utilizarea unei terapii numai cu T4 și se descurcă mai bine cu adăugarea celui de-al doilea hormon tiroidian, triiodotironina (T3). Forma sintetică a T3 este cunoscută generic ca liothyronina, iar numele de marcă din S.U.A. este Cytomel. Acestea sunt denumite "medicamente T3".
Formele naturale, derivate de la animale, atât din T4 cât și din T3, se găsesc și în medicamentele tiroide naturale deshidratate (NDT) pe bază de prescripție medicală, produse din glandele tiroide uscate ale porcilor. Numele de mărci comune includ Nature-throid, WP Thyroid și Armor Thyroid. În SUA, genericul este cunoscut ca NP tiroidian.
După cum sa menționat, tratamentul standard pentru hipotiroidism standard este un medicament levothyroxină singur. Adăugarea T3 la tratamentul numai cu levothyroxină / T4 – sau utilizarea medicamentelor NDT – este controversat și este subiectul cercetărilor și discuțiilor în curs de desfășurare. Această controversă a tratamentului este explorată mai detaliat în următoarele articole-cheie aici la Verywell.
T3 Droguri imbunatatirea calitatii vietii
Un studiu revolutionar din 1999 a raportat in
New England Journal of Medicine a constatat ca calitatea vietii persoanelor tratate pentru hipotiroidism sa imbunatatit semnificativ prin adaugarea unui medicament T3 la terapia lor numai cu levothyroxina. Cercetatorii au stabilit ca tratamentul cu tiroxina plus triiodotironina a imbunatatit calitatea vietii pentru majoritatea pacientilor.
2003 Studiul JAMA spune că T3 nu oferă beneficii
Jurnalul
al Asociației Medicale Americane (JAMA) a raportat în 2003 un studiu controversat care nu a găsit niciun beneficiu pacienților atunci când T3 a fost adăugat terapiei numai T4. Dr. Ken Blanchard pe problema T4 / T3
Dr. Ken Blanchard, doctor în medicină, autorul cărții
Ceea ce medicul tău nu poate să-ți spună despre hipotiroidism, a criticat studiul JAMA din 2003.T4 / T3 Tratamentul preferat de pacienți în studiul
În mai 2005, revista
de endocrinologie și metabolism clinic a raportat un studiu care a arătat că persoanele cu hipotiroidie preferă tratamentul T4 / T3 combinat cu tratamentul numai T4. Cercetatorii au descoperit, de asemenea, ca tratamentul combinat este asociat cu pierderea in greutate, in timp ce tratamentul numai T4 nu este. "Pacienții au preferat terapia LT4 / LT3 combinată cu terapia LT4 uzată … Reducerea greutății corporale a fost asociată cu satisfacția cu medicația studiului … rezultatul acestui studiu nu exclude posibilitatea ca un anumit subgrup de pacienți să poată beneficia de terapia LT4 / LT3 combinată .“
Un studiu efectuat de guvernul federal din SUA, evaluat la pacienții hipotiroidi de la Centrul Medical Walter Reed, a arătat că medicamentele tiroidiene naturale deshidratate (NDT) au fost o alternativă sigură la terapia cu levothyroxină numai.
Studiul danez arată că T3 a fost adăugat la T4 numai
Un studiu major raportat în
European Journal of Endocrinology
, a analizat problema controversată a tratamentului cu T3 sintetic ca supliment la terapia numai cu T4 (levothyroxină) pentru hipotiroidism. Studiul a constatat că combinația dintre T4 / T3 este superioară tratamentului numai T4 / levothyroxine pentru hipotiroidism.O descoperire cheie:Un total de 49% dintre pacienți au preferat tratamentul combinat și doar 15% au preferat tratamentul numai cu levothyroxină.
Ai nevoie de T3 să te simți bine?
Atât de mulți pacienți cu tiroidă ne contactează la Verywell și pe pagina de sprijin pentru tiroidian Facebook și pun aceeași întrebare: "Sunt pe Synthroid (sau un alt medicament de levothyroxină ca Levoxyl) și nu mă simt bine. ?“ Ceea ce pacienții tiroidieni trebuie să știe este să întrebați, în această situație, este: Ați beneficia de adăugarea unui T3 suplimentar?
Aveți nevoie de T3 sau de tiroide naturale desicate?
Dacă sunteți pe medicamentele de înlocuire a hormonului tiroidian (de exemplu, levothyroxina generică sau brandurile Synthroid, Levoxyl sau Tirosint) și nu vă simțiți bine, o posibilitate este că puteți beneficia de adăugarea de T3 sau trecerea la un medicament tiroidian care include T3.
Noua cercetare
O notă promițătoare în dezbaterea asupra terapiei combinate T4 / T3 comparativ cu tratamentul combinat T3 / T3 pentru hipotiroidism este un studiu de cercetare amplu care este planificat în 2018. Acest studiu va analiza o varietate de parametri, inclusiv calitatea vieții și satisfacția pacienților, împreună cu un program regulat de teste de sânge, comparând levothyroxina cu levothyroxina plus T3 și, de asemenea, comparând aceste două terapii cu tratamentul natural tiroidian deshidratat. Studiul va evalua, de asemenea, prevalența unei variații genetice, cunoscută ca un polimorfism, care poate face T3 mai eficientă sau chiar necesară la unii pacienți hipotiroidieni. Acest studiu multi-centru, dublu-orb, evaluat de colegi, proiectat și administrat de unii dintre endocrinologi lideri ai națiunii și condus de către centre medicale superioare și spitale, nu este finanțat de niciunul dintre companiile farmaceutice. Când rezultatele sunt publicate, acest studiu are potențialul de a schimba dramatic orientările oficiale de tratament pentru hipotiroidism, demonstrând că terapia combinată cu levothyroxină / T4, T4 / T3 și tratamentul cu NDT sunt la fel de sigure și eficiente. Studiul poate, de asemenea, să demonstreze că adăugarea T3 are ca rezultat o îmbunătățire a calității vieții pentru unii sau chiar majoritatea pacienților hipotiroidi. Studiul ar trebui să demonstreze, de asemenea, dacă polimorfismul genetic este legat de necesitatea T3 ca parte a terapiei. Rămâi acordat pentru mai multe informații!
